[ 心山 雲 武藝 敎範 ](초안) 15

조회 수 9535 추천 수 0 2011.03.06 04:09:03

[ 心山 학습 ]
 
 

 

 

                                                        아동영양학

 

 


 


건강의 개념


1 건강

1) 건강이란?
육체적 정신적 사회적으로 완전히 안녕한 상태를 의미함
주어진 환경과 유전적인 조건하에서 인간이 적절하게 기능을 하는 상태 또는 수준

2) 건강의 상태
건강 상태는 고정된 속성이 아니라 연속적인 과정
그림(교안)
(환자) (준환자) (준건강) (건강인)
* 건강 상태에 영향을 미치는 요인
유전적 요인 :부모에게서 받게 되는 여러 가지 유전인자들
환경적 요인 :영양, 환경, 생활, 습관 ,정서적 안정 등
최종 성인 신장 예상 공식
낭 : {(아버지키 + 어머니키 ) + 13 cm }÷ 2
여 : {(아버지키 + 어머니키 )- 13 cm } ÷ 2

3) 아동의 건강에 영향을 미치는 유전적 요인
특정 식품에 알레르기가 있는지
특정한 질병에 대한 감수성이 어떠한지

4) 아동의 건강에 영향을 미치는 환경적 요인
영양 :신체 ,성장, 활발한 몸 움직임 ,발달 과정 따른 소모량 많음
수면과 휴식: 1O ~ 1 6시간의 충분한 수면 시간 필요
위생적인 환경과 생활습관 공간 크기, 통풍, 환기,온도와 습도 유지, 손씻기
정서적 안정: 정서적으로 불안한 환경, 스트레스
정기적 건강 진단, 질병의 조기 발견과 치료
운동: 근육과 뼈 발달, 비만 예방, 균형 잡힌 체격 발달

 

영양상태

1 영양상태의 분류
음식물을 섭취하여 영양소를 이용한 결과로 생기는 신체의 상태
영양결핍증 - 영양결핍 상태- 잠재적 영양 결핍 상태
적적할 영양상태
영양과잉증- 영양 과잉 상태- 잠재적 영양 과잉 상태
( 자료 승정자 외 ( 2003) 영양과 식생활 청구문화사 p 16)

2 영양의 의미
영양소 :영양을 위하여 외부로부터 섭취하는 물질
식품: 우리에게 필요한 영양소를 한 가지 또는 그 이상 함유하고 유해 성분이 없는 천
연물 또는 가공품
영양: 인간이 생명을 유지하고 성장, 체조직, 재생 등을 위하여 신체가 외부로부터 음식
물을 섭취하여 이용하고 불필요한 물질을 외부로 배설하는 전체적인 과정

3 기초 식품군과 주요 함유 영양소
제 ? 차시 건강의 개님
기초식품군             주요영양소                      식품종류
고기 생선 알 콩류,  단백질 비타민 무기질,쇠고기 닭고기,돼지고기,생선,계란,두부,콩,두유
우유 및 유제품      칼슘단백질            우유 치즈 요구르트
채소및 과일류       비타민 무기질         시금치,콩나물,오이,호박,당근,사과,배
곡류 및 전분류      당질                  쌀 밥 국수 빵
유지 및 당류        지방 당질             식물성 기름 버티 마가린 초콜릿
( 자료 승정 자 외 ( 2 0 0 3 ) 영양과 식 생활 청 구문화사 , p l71

4 식품의 기능
영양소 공급을 통한 생명유지
생체 방어, 신체리듬 조절, 노화방지, 질병 회복 및 예방 등
심리적 안정감, 만복감

5 식습관과 영양
식습관이 영양 상태와 건강상태를 좌우
질병 종류                  관련 식습관
암                         알콜, 비만, 저섬유소식
당뇨병                     비만 고지방식 과일과 채소 섭취 부족
비만                       고열량식 고지방식
고혈압                     고염식 알코올 체지방 증가
골다공증                   칼슘 섭취 부족


6 식생활 진단해 보기
다음의 항목 중 몇 가지에 해당하는지 각자 체크
@ 식사를 규칙적으로 한다
@ 하루에 20가지 이상의 식품을 섭취한다
@ 매일 육류 생선 콩으로 된 음식을 3번 이상 먹는다
@ 김치 이외의 채소를 식사할 때마다 먹는다
@ 과일이나 과일 주스를 매일 마신다
@ 우유나 요구르트를 하루에 한 번 이상 먹는다
@ 반찬에 소금이나 간장을 많이 넣지 않는다
@ 튀김 볶음 요리를 적게 먹는 편이다
@ 간식으로 스낵류 단 과자나 빵을 많이 먹지 않는다
@ 탄산음료, 커피를 하루에 3 번 이하 먹는다

7 건강을 유지하기 위한 식습관
식사량 조절
편식 영양부족, 영양 과잉 주의
규칙적인 식사 횟수
【학습정리】
건강 상태는 고정된 속성이 아니라 연속적인 과정이며 건강에 영향을 미치는 요인 중에
서 큰 부분을 차지하는 것은 영양이다
영양이란 생명을 유지하고 성장과 유지를 위해 음식을 먹고 이용하는 것을 말한다
건강을 유지하기 위해서는 바람직한 식생활을 가져야 한다

 


생애주기별 영양

제1 절 생애주기의 개념

1 생애주기란 무엇인가
임신기 수유기 영아기 유아기 아동기 청소년기 성인기 노인기
인간의 성장 발달과 노화의 속도는 생애주기 별로 차이가 있음
각 생애주기별로 영양필요량에 차이가 있고 영양소 우선순위 다름

2 생애주기별 특성 개요
태아기 :수정란 세포 분열과 분화, 모체 내에서 각 조직과 기관 형성
영아기: 모유 수유에 의존, 점차 이유식 수용
유아기와 아동기: 개체 독립성
청소년기: 자아 정체성 형성
성인기 :성장 중지, 기능을 유지하고자 하는 대사는 계속

3 생애주기별 영양필요량의 차이
인체는 모든 시기에 동일한 영양소를 필요로 함
그러나 생애주기별로 각 영양소별 중요성에 차이가 있음
@ 영아기: 완전영양식의 공급, 위생 관리 중요
@ 유아기: 식생활 독립
@ 아동기: 식생활과  환경과의 균형
@ 청소년기: 식습관 확립
@ 성인기: 성인병 예방
@ 노년기: 만성질환 관리에 주안점

 


생애주기별 특성

1 특성

1) 태아기 특성
수정란으로부터 성장, 발달
수정란은 포배로 발달해 자궁내막에 착상
태아 성장은 모체 영양공급에 의존적
모체가 임신기간 동안 섭취한 영양소와 체내 저장분으로부터 영양소가 태아에게 전달
임신기간 동안 모체 영양 불균형이 있을 경우 태아사망 성장지연, 기형 발생 등의 위험
있음

2) 영아기 특성
출생 후 1년간 태아기 다음으로 성장 속도가 빠른 기간
돌을 맞은 영아는 출생 시에 비해 신장은 1.5배 체중은 세배로 성장
부드럽던 골격조직이 점차 경화
뇌세포를 포함한 신경세포 분열 활발 신경 조직 구조 복잡
전신운동 기능 점차 발달, 국소적 운동 기술 정교해짐
섭식과 관련된 운동 기술 발달, 구강 구조와 기능 발달

3) 유아기
성장들은 영아기에 비해 크게 감소
언어 이해, 의사 소통, 음식에 대한 자신의 요구를 분명히 표현
스스로 음식 섭취 가능
부모나 타인의 도움 거절
호기심 발달로 식품에 대한 여러 가지 질문
다양한 식품을 경험하게 하는 것이 일생동안의 바람직한 식습관 형성에 중요

4) 아동기
초등학생 시기 혹은 사춘기 이전
학교에서의 규칙적인 생활과 신체 활동량 증가로 영양필요량 증가
소화 흡수 능력 질벙에 대한 저항력 향상
개인적인 성격 뚜렷해지고 독립성 증가
동료집단의 영향력 증가 대중매체에 민감한 반응
기호식품과 혐기식품 뚜렷해짐
편식, 결식, 과식, 비만, 체중부족, 빈혈, 충치 등의 식생활 문제

5)청소년기
성장 속도 증가, 성적 성숙
신체적, 정신적, 심리적, 사회적인 면에서 큰 변화 일어나는 시기
청소년 자신이 그들의 식품섭취를 결정
자신의 체형에 대한 높은 관심
섭식 장애 현상 보일 수 있음

5) 성인기
생 애주기 중에서 가장 긴 시기
성장 속도 거의 멈춤
육체적인 스트레스 직장이나 사회에서 받는 스트레스 대처 필요
가족환경 직장이나 소득 등 생활양식의 변화가 식품의 선택이나 패턴에 영향 끼칠
수 있음
성인병에 대한 저항력 높이기 위한 식사 관리 필요

6) 노인기
성숙의 정점 이룬 후 점차 각 조직의 세포수가 감소하여 각 기관의 기능 쇠퇴하는 시기
환경 인자에 따라 노화의 개시시기와 진행속도에 차이 있음
노화 과정 자체로 인하여 소화 흡수 기능 감소 등 영양불량 야기
만성 퇴행성 질환 발병률 증가 일생에 걸친 식생활 관리로 예방 필요
적당한 신체 활동, 기름기 적은 육류, 채소류, 해조류 등을 포함하는 건강한 식사 권장
【학습정리】
인간의 일생은 생명의 시작에서부터 마지막에 이르기까지 신체적 정신적 사회적으로 큰
변화 단계를 거친다
성장과 발달 유지 및 노화의 단계별 개시와 정도에는 개인차가 존재할 수 있으며 이러한
차이에 가장 영향력을 미치는 요인은 환경인자의 하나인 영양이다
한 사람이 잠재하고 있는 최대의 성장을 이루고 성장이 완료된 이 후 유지단계에도 건강
을 유지하고 장수를 누리기 위해서는 최적의 영양 상태를 포함한 양호한 환경조건을 갖
추도록 해야 한다

 


아동 발달

제 1 절 성장 발달

1 영유아 및 아동의 성장발달
성장 :신체 크기의 증가
발달: 신체조직 또는 기관의 구조 및 기능의 변화로 활동의 폭을 넓히는 과정
발육: 성장과 발달을 모두 포함
*영유아의 성장을 알아보는 일반적인 지표로 체중과 신장을 사용
* 신장 및 체중의 성장
우리나라 영아 출생시 평균 체중 남아 3. 41 kg 여아 3. 29 kg
우리나라 영아 출생시 평균 신장 남아 50. 12 cm 여아 49.35 cm
출생 후 3개월에 체중이 2배로 증가 1세가 되면 출생시 3배 정도의 몸무게 2세 되면
출생시의 4배로 증가
신장은 생후 1년동안 25~30cm 커서 약 1.5 배가 되며 4세가 되면 태어날때의 2배
그 이후로는 매년 5~ 7cm 정도씩 자람

2. 머리 둘레 및 가슴둘레
출생시 남아의 머리둘레는 34 .70 cm 여아의 머리둘레는 34.05 cm 이며 생후1년간
12cm정도 증가
생후 2년에 성인의 2/3 정도 두뇌는 약 4살까지 발달
신생아의 가슴둘레는 머리둘레보다 약간 작아 33cm 정도이나 생후 1년이 되면 머리둘
레와 가슴둘레는 비슷해지고 그 후로는 가슴둘레가 머리둘레 보다 커짐

3 .신체비율의 변화
체중과 신장이 증가하면서 몸통과 다리가 차지하는 비율 점차 증가
<그림 성장에 따른 신체비율의 변화 >교안참조
(자료 송태희 외 ( 2 0 0 8 ) 영유아 영양과 건강 교운사 p7 일부수정)

4 체구성 성분
신생아일 때는 체내 중 수분 함량 70%
점차 감소하여 4개월경에는 어른 수준과 비슷한 60%
지방조직과 단백질 증가하면서 근육이 증가
상대적으로 남아는 체내 단백질 여아는 체내 지방 함량이 높아짐

5 두뇌발달
신생아 뇌 135 9
출생 후 1년 뇌 무게 910 9
4세에는 성인의 75% , 6 세에는 90% 까지 성장
11-15세 되면 1.3~ 1.4 kg

6 치아
출생 후 6개월에 아래 앞니 나오고 2년 6개월까지 모두 20개 나옴
6세 되면 큰 어금니 나옴
이후 유치를 갈면서 12-13 세가 되면 28개 영구치 나옴

 


생리 발달

1 생리 발달

1) 구강 기능
출생 후: 젖을 빨고 삼키는 것만 가능, 후에는 유즙은 삼키고 젖꼭지는 밀어냄
생후 4~6개월: 걸쭉한 음식, 입 안 음식 혀로 돌려가며 씹기 가능
6~8개월:  컵을 이용해 액체 마시는 것 가능
전분 분해 효소인 타액 아일라아제 함량 점차 증가, 생후 6개월~1세 사이에 성인 수준에
도달

2) 소화 및 흡수 기능
소화 :음식을 섭취한 후 음식물 중에 있는 영양소가 체내에서 분해되는 과정
소화기관 :입, 식도, 위, 소장, 대장 거쳐 소화한 후 항문 통해 배설하는 전 과정의 기관
신생아 위 용량 1O ~ 1 2 ml
1세 300 mI, 2세 600~ 700 mI
10세에 900ml 정도로 증가하면서 위 기능도 점차 성숙
소화효소는 3~4세경 성인과 같은 수준으로 발달
소화능력 완성: 단백질 ( 2세경 ), 지방( 3 ~ 4세경), 탄수화물(생후 6개월~2세 )

3) 신장 기능
신생아:방광 용적 75 ml , 1 일 10~30회 정도 소변
유아기:1일 7~10 회
12세:성인처럼 4~6 회 정도

4) 호흡 기능
생후 1주일 동안은 불규칙
영아기:30~40회 /분 정도
유아기:호흡수 20~30회/1분, 1회 호흡량은 성인의 반

5) 간 기능
출생시 150 9, 1 세에 300 9, 성인 되면 1,500 9
8세 되면 간 구조가 성인과 유사
간의 작용: 당즙 분비 ,지방 소화, 글리코겐 생성과 분해 ,지방 합성과 산화 해독 작용

 


영양 평가

1 평가

1) 신체계측에 의한 평가
@ 신체계측 항목
신장과 체중 / 앉은키와 상, 하체의 비율 / 피부두께 ( 체지방 측정) / 머리둘레 / 가슴둘레
/상완둘레
@ 신체계측지수
카우프 지수
표준비 체중지수

2) 임상평가
@외관
아이의 체형과 자세 같은 전반적인 신체와 활동 상태 및 표정 등을 관찰
@ 건강 내력 및 전문의 진찰
태아기부터 현재까지의 건강 내력 및 식이 정보를 알아보고 이상 소견이 발견되면 전문
의 진찰 및 특수 검사 받아서 평가

3) 생화학적 평가
@ 혈액검사
적혈구 백혈구 혈소판 헤모글로빈 등의 기본 검사
@ 소변검사
요당 ,요단백, 요중 케톤체, 빌리루빈 수치 등 검사
@기타검사
혈청 단백질, 지질 검사, 혈당 검사, 간기능 검사 등

4) 식이섭취 조사
수유 방법 및 양과 횟수, 수유행동
영양보충식 및 고형식 섭취 여부
기타 식습관 및 식품 알레르기 증상 여부
【학습정리】
신생아기 부터 성장과 발달 단계를 순차적으로 거쳐 아동기를 지나면서 신체 구조가 변하
고 생리적인 기능 또한 성인과 유사하게 된다
성장과 발달 단계에 영향을 주는 요인 중에 영양상태가 있으며 신체계측, 임상평가, 생
화학적 검사 식사섭취 조사 방법을 통해 영양공급이 잘 되고 있는지를 확인할 수 있다

 


탄수화물

제 1 절 탄수화물의 분류

1 탄수화물이란
당질
탄소, 산소, 수소로 이루어진 물질
식물의 엽록소에서 이산화탄소 물 태양열 이용한 광합성 과정 의해 생합성
우리가 섭취하는 1일 총 열량의 60% 이상을 차지하는 주된 에너지원
(꽃에 물주는 그림 교안참조)

2 탄수화물의 기본
광합성 작용으로 포도당 합성
식물 뿌리열매, 줄기, 잎 등에 녹말과 섬유소 형태로 존재
동물에는 당과 글리코겐 형태로 존재

3 탄수화물의 분류
1) 단당류
당질의 기본 단위
탄소수에 따라 3탄당~7탄당
우리에게 중요한 것은 5탄당과  6탄당
5탄당 :리보오스, 디옥시리보오스
6탄당: 포도당, 과당, 갈락토오스
분류 주요급원(교안참조)
5 탄당 리보오스핵산 ( R N A ) 구성성분
디옥시리보오스핵산 ( D N A ) 구성성분
6탄당 포도당:과일,혈액,전분, 맥아당(엿당),서당 등의 가수분해산물
과당:과일,벌꿀
갈락토오스:유즙에 함유된 유당성분으로 단독으로 존재하지 않음

2) 이당류
두 분자의 단당류가 결합한 것
맥아당 서당 유당
                분류                     /주요 급원
이당류:맥아당( 포도당+ 포도당)           /식혜,물엿
이당류 :서당(포도당+과당)                /사탕수수 사탕무
이당류:유당(=젖당,포도당+갈락토오스)     /유즙

3) 다당류
포도당이 10개 이상 연결된 것
전분, 글리코겐, 식이섬유소
@ 전분
식물체내의 탄수화물
2,000~26,000 개의 포도당으로 구성
아밀로즈와 아밀로펙틴
밥,국수,빵,감자등
< 전분의 구조 교안참조 >
@ 글리코겐
동물 체내에 저장되는 탄수화물
아밀로펙틴 구조와 비슷하나 더욱 촘촘
간과 근육에 저장
필요시 에너지원으로 사용
@ 식이섬유소
식물에 존재하는 또 다른 형태
사람은 섬유소를 끊어주는 효소를 가지고 있지 않다
우리 몸 안에서 소화되지 않고 대변으로 배설

 

 

탄수화물의 기능과 급원식품

1. 탄수화물의 기능

1) 에너지원 및 혈당유지
신체의 여러 활동에 필요한 열량을 공급
1 9 당 4 kcal 의 에너지를 제공
적혈구, 뇌세포, 신경세포의 중요한 에너지원
사람의 혈액 중에는 70~100 mg/dl의 포도당(혈당)이 함유

2) 케톤증 방지
탄수화물을 제한하고 단백질과 지방 중심의 식사만 하면, 체내 지방이 과도하게 분해
지방이 완전히 분해 되지 못하고 생성된 케톤체가 혈액에 증가
아세톤 냄새, 식욕 저하, 갈증, 뇌 손상 등
하루에 50~ 1 00 9 의 당질 섭취 필요

3) 단백질 절약작용
탄수화물을 적절히 섭취하면 체내 단백질 분해를 억제

4) 음식의 단맛과 향미 제공
단당류와 이당류는 모두 단맛을 내므로 식품의 조리 및 풍미에 영향을 미친다

5)식이섬유소 제공
과거에는 영양소로 인정받지 못했음
최근에는 배변효과, 비만예방, 혈중 지질 감소효과 등의 기능
불용성
셀룰로오스:밀,보리,현미 (배변량 증가,변비 예방)
헤미셀룰로오스:곡류,채소(배변량 증가,변비 예방)
리그닌:식물의 줄기(배변량 증가, 변비 예방)
수용성
팩틴:과실류(사과,감귤류)-위장에 포만감 주어 비만예방, 포도당 흡수지연,혈중
콜레스테롤을 낮춤
검:두류,귀리,보리-위장에 포만감 주어 비만예방, 포도당 흡수지연,혈중
콜레스테롤을 낮춤
해조다당류(점액질):해조류-위장에 포만감 주어 비만예방, 포도당 흡수지연,혈중
콜레스테롤을 낮춤
해조디딩류(점액질) 해조류
2 탄수화물의 급원식품
단당류(포도당)-포도,사과,살구,복숭아 등 과일
      (과당)-꿀,시럽
이당류(맥아당)-엿기름
      (유당)-우유,유제품
      (서당)-설탕,꿀,시럽
다당류(전분)-쌀,보리,밀 등 곡류,감자,고구마,콩,팥 등 두류
      (식이섬유소)-채소류,과일류,곡류,콩류,해조류 등 식물성 식품

【학습정리】
탄수화물에는 구조에 따라 단당류 이당류 다당류가 있다
탄수화물은 에너지원 및 혈당 유지 케톤증 예방, 단백질 절약작용, 단맛 제공, 식이섬유
소 제공 기능을 한다
탄수화물은 대부분 곡류, 서류, 과일과 같은 식물성 식품에 들어 있다

 


지방

지방의 분류

1.지방이란
탄소,수소,산소로 구성
물에 녹지 않음
액체 상태인 기름(oil)과 고체 상태인 고체지방(fat)
가시지방과 비가시 지방

2. 지방의 분류
1)단순지방
지방산과 글리세롤의 에스테르 화합물
중성지방(유지),왁스
<중성지방의 구조 교안참조>
2)복합지방
지방산과 글리세롤 이외에 다른 분자군(인산, 당, 아미노산,황 등)이 함유된 화합물
인지질, 당지질, 단백지질, 황지질 등
<복합지방 구조의 예 교안참조>
3)유도지방
단순지방이나 복합지방의 가수분해산물
지방산,글리세롤,알콜,콜레스테롤 등

3. 지방의 분류
1)지방산
지방의 중요한 구성성분
사슬 구조의 한쪽 RMx은 메틸기, 다른 쪽 끝은 카르복실기가 붙어있다.
구조에 따라 포화지방산과 불포화지방산으로 구분
<지방산의 구조 교안참조>
2)오메가 지방산
-불포화지방산은 메틸기에서 가장 가까운 이중결합을 이루는 탄소의 위치에
따라 오메가-3, 오메가-6, 오메가-9 지방산으로 분류
메탈기에서 3번째 탄소에 이중결합이 있으면 오메가 3지방산
<오메가 지방산의 구조 교안참조>
오메가-3 지방산 : 들기름, 콩기름,등푸른 생선(리놀렌산,EPA,DHA)
오메가-6 지방산:참기름,옥수수기름(리놀fp산, 아라키돈산)
오메가-9 지방산:올리브유,카놀라유(올레산)
3)필수지방산
신체에서 합성이 되지 않거나, 합성이 되더라도 그 양이 부족하여 반드시 식사로
섭취해야 하는 지방산
리놀레산,리놀렌산, 아라키돈산
주로 식물성 기름에 많이 함유
부족시 성장지연, 피부병, 학습능력 저하 등
4)트랜스지방산
천연에 존재하는 불포화지방산은 지방산의 이중결합 부위가 구부러지는 시스(cis)형
불포화지방에 수소를 첨가하여 만든 경화유(쇼트닝,마가린)는 가공 과정에서 불포화지방산의 이중결합 부위의 모양이 달라진 트랜스(trans)형
트랜스지방은 포화지방의 구조와 유사,체내 작용도 포화지방과 유사
감자튀김, 도넛,팝콘,패스트리 등
<트랜스지방산과 시스지방산 구조 교안참조>
5)콜레스테롤
세포막의 구성성분, 동물에 필수적인 물질을 합성
담즙산, 비타민D,성호르몬과 같은 스테로이드 호르몬의 전구체
육류에 함유
간에서 생합성
정상인의 경우 혈액 내 콜레스테롤 농도가 일정 유지 가능

 


지방의 기능과 급원식품

1. 지방의 기능

1)농축된 에너지원
체내에서 1g당 9kcal의 에너지를 발생

2)체온 조절 및 장기 보호
피하지방이 체온을 일정하게 유지
체지방이 심장, 신장 등 주요 장기와 유방, 자궁 등의 생식기관을 감싸주어 외부의 충격에서쿠터 보호 작용

3)지용성 비타민 흡수 촉진
비타민A,D,E,K의 체내 흡수를 도움

4)필수지방산 공급
식물성 기름은 필수지방산의 주요 공급원

5)신체의 구성영양소
인지질과 콜레스테롤은 세포막을 구성

6)맛,향미,포만감
위장 내에 오래 남아 있어 충분한 포만감
음식의 맛과 향미 향상


2. 지방의 급원식품
콩기름,참기름,옥수수 기름 등 식물성 기름
생선기름,버터, 육류 등 동물성 지방
견과류 등
(학습정리)
지방에는 단순지방,복합지방, 유도지방이 있다
단순지방인 중성지방은 글리세롤과 지방산이 결합한 것이다.
지방산에는 이중결합의 유무에 따라 포화지방산과 불포화지방산이 있다.
불포화지방산에는 이중결합의 위치에 따라 오메가-3,오메가-6,오메가-9 지방산이 있다.
불포화지방산 중에서 필수지방산인 리놀FP산,리놀렌산,아라키돈산은 체내에서 합성이 되지
않기 때문에 식품으로 꼭 섭취해야 한다.

 


단백질

단백질의 분류

1. 단백질이란
탄소,산소,수소,질소로 구성
생물의 생명유지에 중요한 영양소
효소, 호르몬, 항체 등의 주요 생체 기능 수행
살아있는 세포에서 수분 다음으로 풍부하게 존재
약 20여종의 아미노산이 펩타이드 결합을 통해 결합된 고분자 중합체

2. 아미노산
단백질을 구성하는 기본단위
체내에서 합성 할 수 없는 필수 아미노산
체내에서 합성이 가능한 비필수 아미노산
필수 아미노산
페닐알라닌, 메티오닌, 트립토판, 트레오닌, 발린, 리신
루신, 이소루신, 히스티딘, 아르기닌 (요 두가지는 아동은 이것을 식품을 통해)


3. 단백질의 분류
1)완전단백질
정상적인 성장과 체중 증가 등 생리적 기능 유지에 필요한 필수 아미노산이 모두 충분히 포함되어 있는 양질의 단백질
우유(카세인), 달걀(알부민), 육류, 생선, 가금류 등 동물성 단백질
2) 부분적불완전 단백질
동물 성장을 돕지 못하지만, 생명과 체중은 유지시키는 단백질
몇 종류의 필수 아미노산이 부족
쌀의 오리제닌, 밀의 글리아딘, 보리의 호르데인
3)불완전 단백질
한 가지 이상의 필수 아미노산이 결여되어 있거나 극히 부족한 단백질
동물의 성장지연, 체중감소, 생명에 지장 초래
옥수수 제인, 젤라틴 등

4. 단백질의 상호보완효과
질이 낮은 단백질에 필수아미노산을 공급하거나, 필수 아미노산 조성이 다른 두 개의 단백질을 함께 섭취하여서 필수 아미노산을 효율적으로 공급받는 것
콩밥,쌀밥과 두부,쌀밥과 된장찌개, 시리얼과 우유
<아미노산 상호보완효과 그림은 교안참조>
콩에는 이소루신,리신이 있고 메티오닌과 트립토판 없음
밥에는 이소루신,리신이 없고 메티오닌과 트립토판 있음
콩밥은 이소루신,리신,메티오닌,트립토판 모두 있음

 


단백질의 기능과 급원식품

1. 단백질의 기능

1)체조직 구성성분
근육,피부,뼈,결체조직,세포막 등의 구성성분
신체조직의 성장과 유지에 매우 중요

2)효소, 호르몬, 항체 합성
체내 생화학적 반응을 촉매하는 효소(예:소화효소)
체내 기능을 조절하는 호르몬(예:인슐린,성호르몬,갑상선)
외부로부터 침입하는 병원균과 독성물질에 대항하는 항체

3)에너지원
1g당 4kcal에너지 발생
식사에서 탄수화물과 지방으로부터 충분한 에너지를 공급받지 못하면 체내 단백질이 에너지원으로 사용

4)체액의 산, 염기 평형유지
체액의 pH를 7.35~7.45 즉 중성 또는 약알칼리성으로 유지하는 완충제 역할

5)체액의 수분평형 유지
혈장단백질(알부민)이 혈관 내 삼투압을 유지하여 혈관 내 수분평형을 유지하는 작용


2. 결핍증
1)콰시오카
심한 단백질 결핍증
저개발국가의 1~4세에서 흔히 발생
성장정지, 복수, 영양실조성 부종, 근육소모, 빈혈, 설사, 머리카락 변색, 지방간,면역기능저하, 신경계 이상 등의 증상

2)마라스무스 뜻:소모된다.
단백질과 에너지가 모두 부족한 상태
극심한 기아 상태에서 발생
체지방 감소, 심하게 마름, 적절한 영양공급 하지 않을 시 감염으로 사망(암,소화기 거식증
장애때도 나타남)


3. 급원식품
어육류,난류,유제품, 두류 등
(학습정리)
단백질은 아미노산으로 구성되어 있으며, 체내에서 합성되지 않아 반드시 식사를 통해 섭취해야 하는 아미노산을 필수 아미노산이라고 한다.
단백질은 체조직과 효소, 호르몬, 항체의 구성성분이며, 체액의 산염기와 수분 평형을 유지하는 작용을 한다.
어육류,난류,유제품,두류가 주요 단백질 급원 식품이다.

 


비타민 C

비타민의 개요

1.비타민이란
정상적인 생리 및 대사기능 수행시 절대적으로 필요한 영양소
세포분열, 시력 ,성장, 상처 치유, 혈액 응고 등의 다양한 생리기능을 도와주는 역할
미량을 필요로 하지만 외부로부터 반드시 섭취해야 함

2 비타민의 분류
지용성 비타민과 수용성 비타민
< 비타민의 분류와 특성 >
지용성 비타민:(비타민A,D,E,K)
기름에 녹음, 전구체 존재함, 결핍증 서서히 나타남/과잉섭취시 체내축적
수용성 비타민:(비타민B군,C)물에녹음,전구체 존재하지 않음,결핍증 빨리 나타남/
과잉섭취시 소변 배출
*전구체:체내에 흡수되면 활성화되어 비타민이 되는 비타민 전 단계 물질
예)베타카로틴은 비타민A의 전구체

 


비타민 C

1 비타민 C 란?
항괴혈성 인자
아스코르브산이라고도 함
건조 상태나 산성용액에서는 비교적 안정적이나 열, 알칼리에는 쉽게 파괴되는 비타민

2 기능
1)항산화작용: 세포에서 생성된 유리라디칼을 제거하여 지질과산화를 방지하는 항산화 기능
2) 콜라겐 형성 :골격과 혈관벽 유지 ,상처 회복에 중요한 역할을 하는 콜라겐 합성에 관여
3) 철 흡수 촉진: 철을 환원시켜 흡수를 도와줌
4) 카르니틴 합성 :지방대사에 중요한 카르니틴을 합성
5) 신경전달물질 합성: 노르에피네프린 에피네프린 세로토닌 합성시 관여
6)면역기능 증진과 해독작용 :면역력을 강화시켜 감염 질환 예방,  화학적인 해독작용에 관여

3 결핍증
괴혈병: 잇몸부종 및 출혈, 관절통증, 피부점상 출혈, 상처치유 지연, 골절, 빈혈, 우올
증 등의 증세

4 과잉증
오심, 구토, 복통, 설사, 신장결석, 과도한 철 흡수 증가 등의 증세

5 급원식품
풋고추 ,브로콜리,피망, 케일, 양배추 ,시금치 등의 신선한 채소류
오렌지 ,레몬,밀감, 딸기, 키위 등의 과일류
(육류,계란은 조금있고 곡류는 거의 없다)
【학습정리】
비타민 C 는 항괴혈성 인자이다
비타민 C 는 항산화작용 콜라겐 형성 철 흡수 촉진, 카르니틴과 신경전달물질 합성, 면
역 기능 증진 작용을 한다
비타민 C 는 채소류와 과일류에 많이 함유되어 있다

 


비타민 B군(군:여러종류)

에너지 생성에 관여하는 비타민

1 비타민 B 군이란
에너지 생성에 관여하는 조효소로서 작용: 비타민 B1, B2, 니아신 ,비오틴,판토텐산
적혈구 형성과정에 관여하는 조효소로 작용: 엽산, 비타민B12
단백질과 아미노산 대사에 관여: 비타민 B6

2 종류
1) 비타민 B1 (티아민)-열에약함
@기능
에너지 대사
정상적인 신경전달
@ 결핍증
대 표적으로 각기병
두통, 피로, 우울, 허약 등 신경계 장애
식욕부진, 소화불량, 위산분비 저하 등의 소화계 장애
심근약화 ,심부전증 등 심혈관계 이상 증상
@ 급원 식품
돼지고기, 두류, 전곡(밀배아) 해바라기씨 맥주효모 등에 풍부
도정된 곡류, 우유 및 유제품, 어패류 ,채소 등에는 적게 함유
2)비타민B2 (리보플라빈)
@기능
에너지 대사 :탄수화물 ,지질, 단백질의 대사 과정에 중요
니아신 합성 관여: 트립토판으로부터 니아신이 합성되는 과정에 관여
2) 결핍증
설염, 구순구각염,안구충혈,백내장,지루성 피부염, 광선에 대한 과민증, 신경계 질환
성장기의 경우 성장지연 초래
@ 급원식품
동,식물계에 널리 분포
우유 및 유제품 달걀, 간, 생선,가금류, 육류 등 동물성 식품에 매우 풍부
시금치, 브로콜리, 아스파라거스 등의 녹색채소와 버섯
자외선에 쉽게 파괴
3) 니아신(비타민B3)
@기능
비타민 B2와 함께 탄수화물, 단백질,지질의 에너지 대사과정 관여
피부건강 스테로이드 합성과정 관여
체내에서 필수아미노산인 트립토판( 60 mg) 이 니아신( 1mg)으로 전환
@ 결핍증
니아신과 트립토판이 동시에 부족한 식사 지속시 펠라그라
펠라그라 증상:피부염, 설사, 치매,사망,무력증
@ 급원식품
트립토판이 풍부한 양질의 단백질 식품
육류 ,생선,가금류, 버섯, 땅콩 등에 풍부
우유,달걀,두류 등의 식품은 니아신 함량은 낮으나 트립토판 함유량 높음
4) 비오틴
@기능
탄수화물 대사 과정에 참여
지방산 합성
@ 결핍증
비오틴 결핍증 (정맥주사 오래 꽂았을 경우) *날달걀 오래먹으면 비오틴 흡수방해
피부발진 탈모,경련,뇌손상,식욕부진, 구토
@ 급원식품
난황 ,간 ,효모,두류,치즈
5) 판토텐산
@기능
에너지 생성
지방산 ,콜레스테롤 합성
신경전달 물질 합성
@ 결핍증
피로 ,두통, 복통 ,구토 ,불면증, 손발통증
@ 급원식품
간 달걀 닭고기 버섯 *생선,조개

 

 

적혈구 형성과정에 관여하는 비타민

1 엽산(*B9)*조혈인자(피를만드는) 비타민

1) 기능
DNA 합성과 세포분열에 관여 세포내 DNA 합성 적혈구 형성
호모시스테인으로부터 메티모닌  합성
신경전달물질 합성

2) 결핍증
거대적아구성(*적혈구 세포 분열이 안되서 크기는 크나 기능은 비정상) 빈혈 발생
신생아 신경관 결손증

3) 급원식품
녹색채소(시금치, 근대, 브로콜리) 간 오렌지주스 두류 등에 다량 함유
*열,산,자외선에 쉽게파괴(*살짝 데쳐서 먹거나 생것으로먹기)


2 비타민 B12 (*코발아민)
1) 기능
엽산과 함께 호모시스테인 으로부터 메티오닌을 합성
신경섬유의 수초 유지
DNA 합성과 세포분열에 관여 정상적인 적혈구 형성에 관여
(*호모시스테인 많으면 동맥경화)

2) 결핍증
유전적인 결함이 있거나 채식주의자에게 발생 가능
악성빈혈
혀의 통증,식욕상실, 변비 등
(*위가 안좋으면 B12가 그대로 배설,위 수술시도해당)

3) 급원식품
동물성 식품에만 존재
간, 육류, 어패류,가금류,달걀,우유 및 유제품에 풍부

 

 

단백질과 아미노산 대사에 관여하는 비타민


1. 비타민 B6
1) 기능
단백질과 아미노산 대사에 관여
신경전달물질 합성
헤모글로빈을 구성하는 헴( h e m e )과 핵산 합성에 필요
니아신 합성 도움
탄수화물 대사
임신 초기 입덧,멀미 등의 구토증상 경감

2) 결핍증
큰 결핍증 없음
심하게 결핍 될 경우 신경장애
임신부 수유부,질병 및 수술 후 회복기 환자의 경우 필요량이 증가

3) 급원식품
육류 ,가금류, 내장(간),생선류에 풍부
곡류(현미 대두 귀리, 밀배아,전곡)두류(대두) 종실유(해바라기씨),견과류,
바나나,시금치 브로콜리 등
【학습정리】
비타민 B1,B2, 니아신 비오틴 판토텐산은 에너지 생성에 관여하는 조효소로서 작용한

엽산, 비타민B12는 적혈구 형성과정에 관여하는 조효소로 작용한다
비타민 B6는 단백질과 아미노산 대사에 관여한다
각각의 비타민 B군이 결핍되면 결핍증이 나타나며 평소에 비타민이B군이 들어있는 급
원 식품을 충분히 섭취하는 것이 필요하다

 

 

지용성 비타민

지용성 비타민- 비타민 A

1. 비타민A
1)기능
정상적인 성장과 발육:결핍되면 골격이상, 성장지연
시각기능:어두운 곳에서 물체를 볼 수  있는 로돕신 합성에 필요
상피세포 형성과 유지 :세포분화에 관여, 결핍시 점액분비 저하로 각막상피세포, 피부,폐
장점막의 각질화
면역기능:질병에 대한 면역력 증진
항산화 및 항암작용:베타카로틴이 항산화제로 작용

2) 결핍증
결핍 초기: 식욕부진, 성장정지, 면역력 감소, 야맹증
장기간 결핍시: 건조성 안질, 비토반점, 안구건조증,각막연화증,피부각질화,모낭각화증,
 설사등
모유에는 충분량이 함유되어 있음

3) 과잉증
비타민 A 과잉증: 식욕부진,체중감소, 불안, 복통,피로감,신경과민,탈모,두통,관절통
피부질환, 간비대 등
임산부의 경우 사산, 기형아 출산 영구적 학습장애 등
케타카로틴 과잉 섭취시 손 발바닥 피부 노랗게 침착

4) 급원식품
비타민 A(레티놀):간, 생선, 간유,달걀,버터,우유 및 유제품 등 동물성 식품에 함유
(*무지방 우유는 비타민A가 거의 없다)
카로티노이드(특히 베타카로틴):시금치,당근,토마토,호박,귤,감,살구 등 녹황색이 진한
식물성 식품과 김

 

 

지용성 비타민 -비타민 D

1) 기능
혈중 칼슘농도 조절 및 골격 형성:소장에서 칼슘흡수, 신장에서 칼슘 재흡수를 증가시켜
체내 칼슘 조절
세포 증식과 분화 조절
항암작용 -유방암 ,전립선암, 결장암 발생 억제

2)결핍증
성장기 어린이:뼈가 굽고 약해지는 구루병
성인:골다공증,골연화증

3) 과잉증
고칼슘혈증 고칼슘요증으로 체중감소 구토 설사,탈모, 식욕부진
어린이 성장 지연

4) 급원식품
생선(정어리 참치 청어 연어 등)간유,달걀,효모,버섯 등
비타민 D 강화 우유

 

 

지용성 비타민- 비타민 E

1.비타민 E

1) 기능
항산화작용: 식물성 기름에 있는 다중불포화지방산이 지방의 산화를 방지
노화 방지 및 항암작용: 세포막의 지질과산화를 방지하여 세포막을 안정화
생식기능 :동물의 생식기능 관여

2) 결핍증
신경계 근육계 기능 감소 및 시력과 언어구사력 손상 가능(*근육수축)
미숙아에서 결핍되면 용혈성 빈혈(*적혈구 파괴)

3) 과잉증
지혈 지연,설사,구토,피로,발한,맥박증가, 혈중 중성지방 증가,갑상선 호르몬 저하

4)급원식품
두류, 종실류, 견과류, 곡류 배아,식물성 기름(콩기름,옥수수기름,해바라기씨기름
목화씨기름) 등에 다량 함유
육류 가금류 생선 달걀 동물성 기름과 채소, 과일류에는 소량 함유
우유에는 모유의 1/4 정도의 비 타민 E 함유

 

 

지용성 비타민 -비타민 K

1. 비타민 K

1) 기능
프로트롬빈 합성 및 혈액 응고:혈액 응고에 관여하는 단백질인 프로트롬빈의 합성
과정에 중요한 역할
골격 형성 기능:조골세포의 작용 도움(*뼈를 만들어 주는 세포)

2) 결핍증
건강한 사람은 장내 세균 의해 합성 가능
지질 흡수 불량증과 장기간 항생제 복용시 결핍증 가능
결핍되면 혈액 응고 시간 지연
신생아 경우 출혈

3) 과잉증
식품을 통한 과잉증은 거의 독성 없음
합성 비타민 K 과잉 섭취시 황달,용혈, 뇌손상

4) 급원식품
거의 모든 식품에 함유
시금치 양배추 브로콜리 등 녹색채소류와 간, 두류
【학습정리】
지용성 비타민에는 A. D E K 가 있다
지용성 비타민은 체내에서 비타민으로 전환되는 비타민 전구체(프로비타민)가 있다
지용성 비타민은 과량 섭취시에 체내에 축적되어 비타민 중독증이 올수 있다

 

 

다량무기질

무기질이란

1 무기질의 개념
무기질 혹은 미네랄
인체의 구성성분으로 탄소 수소 산소 질소 등을 제외한 생물체의 무기적 구성요소
인체의 구성성분과 체내 여러 생리기능의 조절 및 유지에 필수적

2 무기질의  분류(*합성할수 없고 에너지를 낼수없다 식품을 통해 합성)
전체 체중의 약 4% 차지
함량에 따라 다량 무기질과 미량 우기질로 구분
< 무기질의 분류 >
다량무기질
1 일 필요량 100mg이상
칼슐 인 나트륨 칼륨 마그네슘 황 염소
미량무기질
1 일 필요량 100mg 이하
철 아연 요오드 불소 망간 셀레늄 구리 몰리브덴 크롬,코발트

 

 

다량무기질

1 칼슘

1) 기능
체내에서 가장 많이 존재하는 무기질
체내 존재량의 99%가 골격과 치아의 구성성분으로 존재하며 나머지 1% 미만은 혈액과
체액에 존재
혈액응고 신경전달물질 방출 신경흥분 억제 근육수축 및 이완작용, 심장박동 조절 등
에 관여

2) 흡수에 영향을 미치는 요인
여러 식이요인과 호르몬의 영향
< 칼슘 흡수에 영향을 미치는 요인>
칼슘흡수 촉진
위산,비타민D,비타민C,유당,칼슘과 인의 비율(1:1),부갑상선 호르몬,에스트로겐
칼슘흡수 억제
식이섬유,피틴산,수산,탄닌,고지방식

3)결핍증
성장기 어린이:성장장애 구루병
성인:골다공증
장기간 결핍시 골감소증과 골연화증
< 칼슘의 항상성 교안참조>

4) 과잉증
변비 신장결석 고칼슘혈증,다른 무기질(철 아연) 흡수 방해

5) 급원식품
우유 및 유제품 뼈째 먹는 생선(멸치,뱅어포),해조류,녹색채소 등


2. 인

1) 기능
칼슘 다음으로 체내에서 많이 존재하는 무기질
치아와 골격 구성
세포막의 구성성분, 에너지 생성과 저장,이용, 효소 활성화에 관여

2)급원식품
거의 모든 식품에 함유
육류 난류 우유 및 유제품 곡류에 많이 함유
가공식품 및 탄산음료에 함량 높음(*칼슘과 인의 비율이 1:1일때 좋다)


3 나트륨

1) 기능
성인의 몸에 약 100g 의 나트륨(소디움)이 존재
세포외액에 존재
칼륨과 함께 세포막의 전기적 안정 유지
소장에서 아미노산, 당, 물 흡수에 중요한 역할
혈압과 혈액량 조절

2) 급원식품
주요 급원은 소금
육류 달걀 유제품 등 동물성 식품에 더 많이 함유
가공식품에서 베이킹파우더,중조,발색제 등의 식품첨가물


4. 칼륨
1) 기능
성인 몸 속에는 약 120 9 의 칼륨( 포타슘)이 존재하며, 대부분 세포내에 존재
신경전도, 근육의 수축과 이완에 관여
존재하여 대부문 세 포내에 존재

2)급원식품
녹색채소 감자 바나나 오렌지 토마토 호박등의 식물성 식품에 풍부하게 함유


5. 마그네슘
1) 기능(*부족시 눈밑떨림)
골격과 치아 구성(성인의 몸에25g정도 들어있다)
에너지 대사 ,근육의 긴장 및 이완 작용, 여러 효소들의 활성화

2) 급원식품
식물성 식품 전곡 견과류 대두 초콜릿 녹색채소


6 황
1) 기능
몸에 170 9 정도 존재
비타민이나 아미노산의 구성 성분
관절이나 피부 결합조직에 들어있는 콜라겐과 머리카락,손톱,발톱 등에 있는 케라틴의
합성에 필요
해독작용(*수은 패놀 크레졸)

2) 급원식품
단백질 식품(육류 어류 우유,달걀,대두)


7 염소
1) 기능
나트륨과 함께 세포외액의 부피와 혈압을 조절하는데 작용
위액 중의 염산( HCl ) 의 성분으로 존재

2)급원식품
소금,가공식품
해조류와 상추 같은 채소류,과실류
염소로 처리된 수돗물
【학습정리】
1 일 필요량이 100 mg 이상인 다량 무기질에는 칼슘 인 나트륨 칼륨 마그네슘 황
염소가있다
칼슘 인 마그네슘은 골격과 치아를 구성한다
나트륨 칼륨 염소는 세포내외에 존재하며 전해질 균형과 혈압을 조절한다
황은 단백질과 비타민의 구성성분이다

 

 


미랑무기질

미량무기질의 기능과 급원식품(1)

1. 철

1) 기능
헤모글로빈 합성, 체내에서 산소의 운반과 저장
에너지 대사,신경전달물질과 콜라겐 합성에 관여, 정상적인 면역기능 유지
<적혈구의 구조 교안참조>

2)철 흡수에 영향을 미치는 요인
철흡수 촉진:헴철 형태(육류,생선류,가름류),비타민C,유기산,위산
철흡수 억제:베헴철 형태,수산,피틴산,식이섬유,탄닌(커피,차),과량의 무기질,위액분비
감소,감염 및 위장질환
철 흡수율은 10~15%
여러 식이요인에 따라 영향 받음

3)결핍증
철 결핍성 빈혈,영유아기,사춘기,임산부 등에서 흔히 나타남
철 부족, 내출혈, 월경 과다출혈,철 흡수 저하 시 발생
피로,두통, 창백한 안색, 허약, 식욕부진, 체온조절 이상, 작업능률저하,심부전 등
성장기 체중과 신장 발달에 지장, 행동과 학습능력 발달 저하 및 면역기능 저하

4) 과잉증
위장장애 간손상 심장질환 당뇨병 등

5) 급원식품
헴철:육류,가금류,생선류 등 동물성 식품에 많고 20~25%의 흡수율
비헴철:채소,곡류,두류 등의 식물성 식품과 달걀 ,우유 등에 많고 5~10%의 낮은 흡수율


2 요오드
1) 기능
갑상선 호르몬인 티록신의 구성성분
체온조졸,기초대사율 조절, 단백질 합성 촉진, 뇌의 정상적인 발달

2)결핍증
결핍 초기 갑상선 기능 저하, 만성적으로 결핍시 티록신 합성 저해, 단순갑상선종, 호흡
곤란등의 증세
임신 기간 중 요오드 결핍시 크레틴증(태아 뇌 발달 미숙으로 출생 후 정신박약,성장지연
왜소증, 갑상선기능부전 등)

3) 과잉증
갑상선기능 항진증, 바세도우씨병
기초대사율 증가로 자율신경계 장애 유발, 안구돌출 증세

4) 급원식품
어패류와 김, 미역,다시마 등의 해조류에 풍부


3. 아연
1)기능
체내 여러 대사 과정을 조절하는 효소들이 구성성분
단백질 대사와 합성,면역 기능 유지, 미각에 관여, 상처치유에 도움

2)결핍증
성장지연,식욕부진 면역기능 저하, 상처 회복 지연, 미각 및 후각 감퇴, 눈의 암적응
능력 저하
성장이 어린이의 경우 설사 유발로 영양소 흡수 저하로 인한 영양결핍 우려

3)과잉증
구토,설사,식욕저하,면역기능 저하, 철과 구리 흡수 저해

4)급원식품
육류,어패류(특히 굴,게,새우)간 등의 동물성 식품에 함유
식물성 식품 중 곡류의 배아와 외피에 많이 함유


4. 불소
1)기능
충치예방 효과, 골다공증 지연

2)결핍증
충치유발

3)과잉증
장기간 과잉 섭취시 뼈나 치아에 반점이 생기는 불소증

4)급원식품
어류(고등어,정어리,연어 등)해조류,차,불소가 첨가된 식수나 음료수,치약 등


5. 구리
1)기능
헤모글로빈 합성 촉진, 철 흡수와 이동에 관여,결합조직의 건강에 관여

2) 결핍증
빈혈,백혈구 감소,성장장애,심장질환

3)과잉증
간손상,혈관질환,혼수

4)급원식품
간,어패류(굴,가재),견과류,초콜릿,바나나

 


미량무기질의 기능과 급원식품(l)

1. 망간

1) 기능
항산화효소의 구성성분 탄수화물,단백질,지방 대산에 관여,콜라겐 생성 도움

2)결핍증
생식장애, 체중감소,성장장애,지질 및 당질 대사 이상

3) 과잉증
신경근육계 증세(*파킨슨병 유사증세)

4) 급원식품
견과류,귀리,전곡류,코코아


2 셀레늄
1) 기능
항산화작용

2) 결핍증
근육약화,심근장애,심장기능 저하

3) 과잉증
구토,설사,피부손상,신경계 손상

4)급원식품
어패류(새우),육류,견과류,곡류


3 코발트
1) 기능
비티인 B12의 구성성분, 적혈구 생성에 관여

2) 결핍증
악성빈혈,비타민B12결핍

3) 과잉증
구토,복통,피부염,위장장애 등

4)급원식품
간,채소류


4 크롬
1) 기능
인슐린 작용 및 당질대사에 관여

2) 결핍증
딩뇨 유발,성장지연,콜레스테롤 ,지질 대사에 이상

3) 과잉증
피부염 기관지암

4) 급원식품
달걀,간,전곡,견과류


5 몰리브덴
1) 기능
효소의 구성성분

2) 결핍증
흔치 않음

3) 과잉증
통풍

4) 급원식품
밀배아,전곡류,간,우유,유제품
학습정리
미량 무기질인 철은 철 결핍성 빈혈 방지,
요오드는 갑상선 호르몬의 성분, 아연은 단백질 대사와 미각유지
불소는 충치예방 기능을 한다
구리는 헤모글로빈 합성 촉진, 망간은 영양소 대사, 셀레늄은 항산화 작용,크롬은
인슐린 작용을 돕는다.

 


수분과 에너지 대사

수분

1.물의 체내 분포
인체의 2/3정도를 차지
신체 내 물의 양은 연령,성별,체지방 함량에 따라 차이 있음
신생아:75%,성인50~60%,노인45~50%
<체중당 수분함량>


2. 기능
1)영양소,대사물질,노폐물 운반
소화 흡수된 각종 영양소를 신체 곳곳으로 운반
체내 대사에서 생긴 노폐물을 운반하여 체외로 배설
2
)체온 조절
열을 흡수 또는 방출하여 체온을 조절

3)화학 반응의 조절작용
체내 대사 과정 조절

4)체액의 구성 및 pH와 삼투압 유지
혈액,세포외액,세포내액을 구성

5)윤활 기능
관절에 존재하는 수분이 마찰을 방어
소화기관과 호흡기관의 점액

6)외부충격으로부터의 보호
외부에서 오는 충격으로부터 조직을 안전하게 보호
양수,뇌척수액


3. 수분 섭취와 균형
 소변,땀,호흡,대변 등으로 지속적으로 수분이 손실됨
고열,설사,과도한 발한 장기간 계속시 수분 섭취 모자를 경우 탈수
체내 수분2%손실시 갈증,4%손실시 근육피로,12%손실시 무기력 상태
20%손실되면 생명을 잃음
수분 과잉 섭취시 혈압 낮아져 쇠약 증상, 근육 경련 증상


4. 수분의 급원
상추,토마토,수박,포도 등의 과일과 채소
두부,우유
수분함량50% 이상인 식품은 감자,옥수수,바나나,콩류,파스타 등
수분함량35%미만인 식품은 빵,시리얼,팝콘 등

 


에너지 대사

1. 에너지의 단위
일을 할 수 있는 힘
신체의 모든 기관의 기능 및 활동, 즉 호흡, 심장박동, 혈액순환,뇌,간,신장 등의
기능유지, 신경계활동, 식품의 소화,흡수,대사 전반과 근육의 수축과 이완을 위해
에너지가 필요함
탄수화물, 단백질, 지방은 에너지원
에너지 단위는 cal(calorie)와J(joule)을 이용
영양학에서는 Kcal(kilocalorie)를 주로 사용

2. 식품의 열량 측정법
식품을 구성학 있는 영양소 중 탄수화물,지방,단백질, 알코올을 폭발열량계에 넣고 태우면 열이 발생
폭발열량계에서는 영양소 1g당 탄수화물4.10kcal,단백질 5.65kcal,지방9.45kcal,알코올
7.1kcal의 에너지 발생
실제적인 생리적 열량가는 영양소1g당 탄수화물4.0kcal,단백질 4.0kcal,지방 9.0kcal,
알코올 7.0kcal의 에너지를 발생


3. 신체의 에너지 필요량
일반적으로 우리는 3가지 목적을 위하여 에너지를 사용

1)기초대사량
생명을 유지하는데 필요한 최소한의 에너지
호흡작용, 혈액순환, 배설작용, 근육의 긴장 등 불수의적 활동의 대사 작용을 하는데 사용되는 에너지 소모량
하루 에너지 소비량의 60~75%를 차지
성별, 연령 등에 따라 개인마다 조금씩 차이
기초대사량 증가 요인:근육량, 남성, 고열, 갑상선 호르몬, 신경계 활동, 임신 등
기초대사량 감소 요인:지방량, 여성, 연령증가, 영양상태 불량 등

2) 활동 대사량
신체가 하루 소비하는 에너지의 30%를 차지
신체의 활동을 위하여 필요한 에너지 소모량
활동 상태 따라 가벼운, 중간, 심한 활동등으로 분류하여 계산 가능

3) 식품의 특이동적작용
음식을 섭취한 후 체내에 들어온 영양소들을 이용하여 소화,흡수,저장,대사하는데 사용되는 에너지 소모량
식사 구성에 따라 에너지 소모량 달라짐


4. 1일 필요한 총에너지 소모량의 계산
1일 필요한 총에너지 소모량의 계산=24시간 동안의 기초대사량+활동대사량+식품의 특이동적 작용에 의한 대사량


5. 열량 균형
섭취와 소모가 동일:체중변화 없음, 에너지 평형
섭취와 소모보다 많음:체중증가, 양의 에너지 평형
섭취가 소모보다 적음:체중감소, 음의 에너지 평형
학습정리
수분은 생명을 유지하기 위한 필수 물질이며, 영양소 및 노폐물 운반, 체온 조절, 화학 반응의 조절, 체액의 구성, 윤활 가능, 외부 충격으로부터의 보호 기능을 한다.
일반적으로 우리는 기초대사량, 활동대사량, 식품을 이한 특이동적 작용을 통해 에너지를 사용한다.

 


가임기 영양

모성영양과 태아 발달

1 임신기 영양의 의의
임신으로 인한 정신적 심리적 정서적인 변화 초래
생리적인 변화 영양 필요량 증가
갓 태어난 아기의 신체는 임신하고 있는 동안 어머니로부터 받은 영양소 그 자체
임신기의 영양 상태는 모체 자신의 건강 및 태아 발달 출생 후 아기의 건강 등에 영향을
미침


2 산모영양과 태아 발달
태아의 성장 발달은 모체에 의존
모체의 영양불량 임신합병증 등은 저체중아 미숙아 조산아 출산을 초래

1) 영양불량과 태아의 성장지연
태아의 성장지연은 주로 모체의 영양불량과 태반기능 저하에서 비롯됨
임신부의 불량한 영양 상태와 섭식은 태아에게 공급되는 영양소의 양을 제한
태아의 영양불량 초래
태반의 구조적 결함과 기능 저하로 인해 태아에게 산소 영양소 이동을 방해 일부 독성
물질 전달 가능- 태아 성장 부진이나 기형 등을 유발
모체 영양불량이 발생한 시기와 정도 따라 태아 성장 발달에 미치는 영향 다르게 나타남
임신 초기 영양공급 부족 - 신체구성 비율은 정상이지만 저체중아 출생 성장기 동안 성
장장애 나타나기 쉬움
임신 중 후반기 영양불량-? 신체 구성 비율이 비대칭적인 양상 신장과 머리둘레는 정
상이지만 골격근과 체지방 거의 없는 상태로 출생
< 태아 성장지연의 형태 >
Type I (대칭적인 성장지연)
신장 체중 두위 등 전반적 신체발육 부진
신체구성 비율은 정상이나 체중 미달
임신 초반기 영양불량의 영향
비대칭적인 성장 지연
신장,두위 발달에 비해 체중미달 현상이 뚜렷함
출생시 불균형적인 신장 저하
임신 중 후반기 영양불량의 영향

2) 성공적인 임신결과
재태기간 37주 이상
출생시 아기 체중 2 .5 kg 이상
모체의 양호한 건강 유지

3) 조산 저체중아 출산의 위험요인
임신부의 영양부족 흡연 음주 약물남용 감염 등 다양한 위험요인들이 저체중아 출산
과 영아 사망에 주요한 영향
저체중아 출산은 신생아 사망 선천적 기형 산과적 손상, 지능발달 장애의 원인이 되기
도함
임신기에 충분한 영양과 적절한 체중 증가를 도모하여 성공적인 임신 결과를 얻는 것이
중요
< 조산 저체중아 출산의 위험요인 >
위험요인
청소년 10대 임신 또는 35세 이상 고령임신
빈혈
산전관리 소홀
임상적인 합병증(태반박리 임신성 고혈압)
만성 또는 급성 질병(당뇨병 고혈압 감염성 질환)
흡연,음주, 약물복용
영양불량
영양불량
임신중 체중증가 미달 비만 저체중

 


영양과 생식기능

1 생식이란
모든 생물체가 자기와 닮은 생명체를 만들어 종족을 보존하려는 특성
생식에 있어 가장 중추적 역할을 하는 것은 성 호르몬
뇌하수체는 성 호르몬의 생산을 조절하는 대표적인 기관
성 호르몬의 생성과 분비는 개인의 섭식과 신체 구성 및 영양상태에 의해 영향 받음

2 여성의 생리주기
사춘기가 되면 뇌하수체에서 난포자극 호르몬과 황체호르몬이 분비
이 두 호르몬은 난소로 이동해 난소에서 성 호르몬 인 에스트로겐과 프로게스테론 생성을
촉진
< 여성 호르몬의 생성 교안참조 >
월경생리는 초경 연령인 1O ~ 1 4세부터 폐경기인 45~55세 까지 규칙적으로 진행
반복되는 여성의 생리주기를 통해 매달 한 개의 난자를 성숙시켜 배란을 가능토록 함
또한 수정이 이루어질 경우 수정란을 보호하고 임신을 유지하도록 자궁 내 환경을 조절함


3 생리주기와 호르몬의 변화

1) 난포기
생리주기의 전반부에 해당
난포자극 호르몬과 황체 호르몬의 영향을 받아 난자가 성숙
동시에 난소에서 생성된 에스트로겐은 자궁의 상피조직이 분화 성장을 자극
생리주기 14 일경에 성숙된 난자가 나오게 되고 난자는 나팔관으로 이동

2) 황체기
배란 후 다량의 프로게스테론 분비
프로게스테론은 자궁 내막의 분화를 촉진하여 수정된 난자가 자궁 내 잘 자리 잡고 성장
하도록 도와줌

3) 월경기
수정이 이루어지지 않았을 경우 생리주기 23일경에 에스트로겐과 프로게스테론 수준 급
격히 감소
자중 내막의 축소 자궁근 수축
탈락된 상피조직들이 체외로 분비 이를 월경이라고 함
월경 출혈은 보통 5일간 지속 그 후 생리주기는 반복


4 영양과 생리주기
1) 영양과 초경
에스트로겐 분비의 증가와 사춘기의 출현은 일정한 체중과 체지방에 도달했을 때 유도
젊은 여성의 초경은 체중이 47 kg 내외에 도달했을 때 또는 체지방 비율이 체중의
17~22%를 차지했을 때 시작
현대 사회는 식사내용이 개선되고 열량과 단백질의 섭취량이 증가되어 성장기 아동들의
체중이나 체지방량이 과거 보다 어린 나이에 한계치에 도달 초경 연령이 점차 빨라짐


2) 체지방량 감소와 여성의 생리주기
체지방량이 적고 영양상태 좋지 않은 여성은 에스트로겐 생성량 적고 활성도 감소
너무 마른 여성은 배란장애 무월경 불임을 경험
사춘기 이전 소녀가 신장에 적합한 체중보다 부족하면 초경 연령 지연
성숙한 여성의 지나친 체중감소는 무월경의 원인
3) 식욕과 월경생리
황체기 동안(배란 이후 월경 전) 기초대사율이 증가하고 식욕이 증가
월경 출혈 직전 호르몬 분비량 변화로 인해 체내에 나트륨과 수분이 축적 체중 증가 경

월경전 증후군:매달 주기적으로 월경 출혈이 시작되기 전에 나타나는 증세로 하복부 통
증 두통 부종 피곤과 같은 신체적 증세와 불안 우올증 신경질과 같은 감정적 변화를
보임 또한 식욕의 변화와 어떤 특정 음식에 대한 갈망을 나타내기도 함

4) 비만과 생식기능
과다한 체지방 축적도 무월경이나 불임을 야기
고도 비만시 정상적인 내분비 기전을 교란시켜 호르몬 분비 장애 ,배란 장애나 월경 중단
올 수 있음


5.가임기 여성의 식사계획
건강한 체중을 유지
체중을 조절할 경우에는 점진적으로 실행 일주일에 0. 5~1. 0 kg 감량이 적당
음주 습관을 점검하고 가능하면 술이나 알코올 함유 음료 자제
의사가 처방한 약물 이외의 의약품 및 영양보충제 복용을 삼갈 것
흡연 마약 등 약물 복용을 삼갈 것
【학습정리】
여성의 생리주기는 난포기 황체기 월경기를 거치며 이는 매달 한 개의 난자를 성숙시
켜 배란을 가능토록 하고 만일 수정이 이루어질 경우 수정란을 보호하고 임신을 유지하
도록 자궁 내 환경을 조절하기 위한 것이다
가임기 여성은 올바른 생리주기를 유지하기 위하여 건강한 체중을 유지하며 적절한 영양
섭취를 하되 음주 흡연 처방 받지 않은 의약품 사용을 삼가는 것이 좋다

 


임신기 영양

임신기의 이해

1 임신 생리

1) 수정과 착상
임신은 수정과 함께 시작
200~300만개 정자가 들어오지만 배란된 난자에 접근하는 정자는 불과 100개 정도
수정란은 자궁 쪽으로 이동하면서 분열을 시작하고 수정 된지 6일경이면 착상이 시작

2) 태반
태아의 성장, 발달에 필요한 영양소와 산소를 전적으로 모체 혈액순환으로부터 공급
태반은 모체와 태아를 구분 짓는 장벽 이외에 다른기능을 수행
여러 가지 물질을 선택적으로 이동, 일부 물질 대사, 태아 노폐불 배설, 호흡기능

 

2. 태아 발달
1) 배아기
3주 가량된 배아는 세포분열과 분화로 신체기관을 형성하기 시작, 형태 발생기
임신 9~10주경 태아 무게는 6g, 주요 기관들 모두 형성
이 시기에 영양소 공급 충분하지 못하면 선천적 기형, 태아 성장, 발달에 장애 우려

2) 태아기
성장속도 일생동안 가장 빠른시기
태아의 무게는 300g 이상으로 증가
임신 후반기의 영양결핍은 전반적인 성장저해를 가져옴
임신 37주 이후 출생한 아기를 만기분만아, 그 이전에 태아난 아기를 조산아 또는 조기    분만아

 

3. 임신기 모체의 생리,대사 변화
1)생리적 변화
심장순환기능과 혈액양과 조성변화:심박출량 증가, 혈액생성량 증가, 조혈 작용에 필요한 철
엽산, 아연,단백질 섭취 필요
신장기능:나트륨과 수분을 축척, 소변으로 포도당, 아미노산 또는 기타영양소 배설량 증가경향, 임신성 당뇨
위장기능:짠맛 감지 둔화,식도 하부 괄약근 이완, 위장관을 이루는 평활근 이완, 변비 증상,
영양소(철, 칼슘, 비타민B12)흡수율 증가

2) 영양소 대사의 변화
모체와 태아의 영양소 균형 유지:포도당, 아미노산은 태반을 통해 태아에게 전달, 모체는 지방산을 이용
임산부는 저혈당이 쉽게 오며, 끼니를 거르면 두통,피곤,케톤증 증세, 태아에게 이동되어야 할 포도당 격감

 


올바른 임신기 영양

1. 임신부의 영양필요량

1)에너지 및 다량 영양소
에너지:평소보다 에너지 필요량이 두 배로 증가하는 것이 아님. 식사의 양보다 질이 중요
탄수화물:태아에게는 포도당이 가장 중요한 에너지원
지방:태아는 EPA,DHA 합성이ㅣ 제한
아미노산과 단백질:태아,태반, 모체 조직의 합성과 유지에 필요

2) 미량 영양소
칼슘: 임신 후반기에 태아 골격과 치아 형성에 이용
비타민D:칼슘 흡수에 필수적, 규칙적으로 햇빛 노출시 필요량 충족
비타민C:콜라겐 합성에 관여하여 뼈와 결체조직 형성에 중요
엽산: 태반 형성, 적혈구 생성,태아 성장을 위해 필요, 오렌지 주스,녹색 채소 등에 풍부
비타민B12:엽산 작용을 도우며 부족시 거대적아구성 빈혈 유발, 동물성 식품에 풍부
아연: DHA합성, 단백질 합성 조절
철: 철 결핍성 빈혈은 조산과 저체중아 출산 위험률 증가, 육류,녹색채소 등에 풍부, 감귤류의 비타민C가 흡수 도움

3) 물
혈액, 양수 생성, 태아 요구량 증가로 인해 수분섭취량 늘어남
하루 8~9컵 정도가 바람직
과일이나 야채주스 등 영양소가 함유된 음료수를 선택
카페인, 감미료, 알코올 함유된 것은 제한
적절한 수분 섭취시 모체와 태아 조직에서 생성된 노폐물 배설 도움, 변비 예방 효과

 

2. 임신 결과에 영향을 주는 생활습관 요인
1)알코올
알코올 대사산물인 아세트알데히드가 태반을 통해 태아에게 전달
태아 알코올 증후군: 자궁 내 성장부진으로 체중, 신장, 머리둘레 작음, 안면기형, 신경기관 장애
모체 영양결핍 초래, 아연과 비타민B, 엽산 결핍

2)카페인
커피, 차, 초콜릿, 콜라, 의약품
태반의 혈관 수축시켜 태아에게 산소와 영양소 공급 감소시킬 수 있음
조산, 유산, 산과적 결함, 태아 성장부진, 신생아 건강불량 가능성

3)흡연
흡연 임산부는 조산, 신생아 사망, 유산 위험률 높음
흡연 임산부가 출산한 영유아는 신체 성장, 지능 발달에 장기적인 장애 가질 수 있으며
흡연 정도가 심각할수록 위해 효과 더 크게 나타남
학습정리
임신은 수정과 함께 시작되며, 배아기와 태아기를 거친다.
임신기에는 태아와 산모간의 영양소, 산소, 노폐물 등을 원활하게 전달할 수 있도록 심장
순환기능,신장기능,위장기능 등 생리적 기능이 크게 변화한다.
임산부는 에너지를 비롯하여 미량 영양소의 섭취가 부족하지 않도록 해야하며, 술,담배등의
기호 식품 섭취는 삼가는 것이 좋다

 


수유기 영양

수유의 원리

1 유선의 발달
여성의 유선 조직은 태아기에 이미 형성되나 유아기와 아동기에는 발육이 정지
사춘기가 되면 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 의해 유선 조직이 성장
임신이 진행 되면서 유선 조직의 구조와 기능에 변화하며 수유에 대비
분만 후 모유 수유하면 유선 형성이 더욱 촉진

 

2 수유생리
1) 유즙 합성과 분비
분만 후 2~3 일부터 초유라 불리는 유즙이 소량 분비되기 시작
점차 증가해 일주일쯤 되면 유즙분비량이 현저히 증가
그 후 모유 수유를 계속하면 장기간에 걸쳐 유지

2) 유즙 사출
신경내분비 반사과정에 의해 엄마의 뇌에 신호 전달
뇌하수체에서 옥시토신과 프롤락틴을 분비
옥시토신과 프롤락틴에 의해 유즙이 유관을 통해 흘러나옴
수유부가 아기의 시선을 느끼거나 아기 울음소리 아기 생각 할 때 옥시토신 분비되기도 함
스트레스 근심 걱정 당황함 느끼는 경우에는 옥시토신 분비 저해
< 프롤락틴과 옥시 토신 분비 반사 교안참조 >


3 모유 생산과 관련된 생활 습관
1) 카페인 섭취
커피 청량음료 초콜릿 약물을 통해 섭취한 카페인의 1% 가 모유로 수송
유아는 카페인 대사속도가 성인 보다 무척 느려 체내에 축적
카페인이 함유된 모유 섭취 후 흥분과 각성상태
하루 1~2 잔은 큰 영향 없으나 6~8 잔 마실 경우 영아는 과민 반응

2) 음주
소량의 알코올 섭취는 유즙분비를 촉진하는 긍정적인 효과
그러나 과량의 알코올은 유즙 생성을 저해 영아 또한 알코올에 노출시키는 것
에탄올은 모유를 통해 아기에게 전달
기면증 신경과 근육 발달 지연 성장 발육 저해

3) 흡연
수유 기간 중 흡연을 하면 프롤락틴과 옥시토신 분비량을 감소시켜 모유 생성량을 감소
시킴
과다하게 흡연하는 여성의 모유를 통해 아기에게 니코틴이 전달 니코틴 중독증
아기의 젖먹기 거부 구토증 기면증 배뇨와 배변 장애

 


수유기의 식생활관리

1 수유부 영양필요량
모유 분비가 자리잡게 되는 수유 4~6개월에는 매일 750~800 ml가 분비되고 유아기 이
후 모유 분비량은 점차 감소
수유부가 기아 상태,에너지 제한시 모유량 감소 영양소 구성 빈약해짐

1) 열량 :모유로 방출되는 에너지 소모량 고려, 체중을 빨리 줄이기 위한 극심한 에너지
제한삼가

2) 단백질: 단백질 필요량은 모유 분비량에 따라 변화, 양질의 단백질인 육류 생선 계
란 우유 등을 충분히 섭취

3) 기타 영양소: 대부분의 영양소 섭취 증가 필요 모체내 비타민과 지방은 모유로 분비 되
므로 지속적으로 이러한 영양소 공급이 필요

4) 수분: 모유를 통한 수분 손실을 고려 수분을 섭취한다고 모유량이 증가하지는 않음
간식으로 채소와 과일을 충분히 섭취하고 갈증을 느낄 때마다 물이나 주스 섭취

 

2 수유부에게 결핍되기 쉬운 영양소
칼슘: 우유 및 유제품 콩 및 콩제품 뼈째 먹는 생선 등
아연: 육류 해조류 어패류(굴)
마그네슘: 식물성 식품 전곡 견과류 녹색채소
철: 육류(간) 가금류 녹색채소 두류
엽산: 녹색채소 간 오렌지주스 두류
비타민 B1: 돼지고기 두류 전곡류
비타민 B6: 육류 가금류 생선류 간 바나나 밀배아
비타민 A :당근 호박 귤 감 달걀

 

3. 수유부 식사지침
여섯 가지 식품군을 골고루 섭취한다
충분하면서 적절한 열량을 섭취한다
만성병 예방을 위해 고지방식이 ,포화지방산, 콜레스테롤이 많은 식품 섭취를 주의한다
물, 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취한다
양질의 단백질과 칼슘 섭취를 위하여 우유 및 유제품을 충분히 섭취한다
커피, 카페인이 함유된 식품이나 음료를 주의한다
음주, 흡연 ,약물복용 등을 피한다
맵고 짠 음식은 피한다
충분한 휴식을 취한다

 

4 모유수유의 장점
1) 영아측 장점
초유로부터 면역학적 보호 받음
소화관 감염, 호흡기 바이러스에 대한 면역력
조제 과정에서의 오염 가능성 낮음
식품 알레르기로부터 보호 효과 있음
위장 연동 운동을 촉진해 태변 배출
신생아 황달을 예방
영아에 가장 적합한 영양소 제공

2) 모체측 장점
옥시토신이 자궁수축을 촉진해 출산 후 출혈 조절
모자간 유대감 ,성취감에 긍정적인 효과
【학습정리】
아기의 자극에 의해 엄마의 뇌하수체에서 옥시토신과 프롤락틴이 분비되면서 모유가 생
성되고 분비된다
수유부는 수유 기간 동안 급격하게 체중을 감랑하는 것을 피하고 다양한 영양소를 충분
히 섭취하고 적당한 휴식을 취하는 것이 좋다
모유 영양아는 소화관 감염 호흡기 바이러스에 대한 저항력이 인공 영양아보다 강한 경
향이 있다

 


영아기 성장과 발달

제 1절 영아의 생리발달

1. 영아 신체 성장
1)체중과 신장
우리나라 영아의 평균 출생 체중은 남아가3.41kg 여아가3.29kg 평균 출생 신장은 남아가50.12cm, 여아가 49.35cm
아기의 출생 시 체중은 모체의 임신전 체중과 임신 중 체중 증가량에 의해 좌우
출생 후 아기의 신장과 체중은 유전, 환경, 영양상태에 따라 좌우
출생 직후 아기의 체중은 6~10% 감소, 이는 수분상실, 태변배출, 유즙 섭취량 부족으로 체조직 분해되기 때문
생후10일 이후 체중은 다시 원상 복귀되고 그 이후 계속 증가
첫4개월 까지는 하루평균 20~25g, 그후 8개월까지는 매일15g씩 증가 경향
신장은 첫1년 동안 25~30cm 정도 증가하여 만4세 되면 출생 시 신장의 두배

2)머리둘레와 가슴둘레
출생시 남아의 머리둘레는 34.70cm,여아의 머리둘레는 34.05cm이며, 1년동안에 약12cm가량 증가
이후에는 머리 둘레 증가속도 점차 감소하여 3세가 되면 약50cm정도
머리둘레의 크기는 개인차가 매우적고, 영양상태에 그다지 영향받지 않음
만약 머리둘레가 평균치보다 4~5cm크거나 작으면 수두증,소두증 등 뇌 이상상태 의미 가능성 있으므로 정밀검사 필요
출생 시 가슴둘레는 약33cm로 머리둘레보다 1cm가량 작으며, 점차 머리둘레보다 가슴둘레가 증가함
가슴둘레는 영양상태에 따라 영향 받으므로 정상 증가 않을시 영양장애 있는 것으로 간주

3)기타 변화
신체 비율 변화
체조성 변화(*근육,지방 증가, 수분량 감소)
뇌성장
치아발육

 

2. 성장, 발달의 결정적 시기
성장발달은 인체의 유전적 잠재성 한계 안에서 일정기간 안에 정해진 순서에 따라 비가역적으로 이루어지는 현상
영양상태 불량하거나 기타 다른 부적절한 환경 때문에 일정기간에 성장 제대로 이루어지지 않으면 그 결과 되돌리기 어려움
결정적 시기: 성장, 발달이 급속도로 일어나는 어린 시기, 특히 세포의 수가 늘어나는 증식성세포 성장기에 영양불량상태가 오래 지속되거나 질병 오래 지속되면 그 이후 영양상태 회복된다 하더라도 완전 회복 어려움
<성장, 발달 결정적 시기 그림은 교안참조>

 

3. 영야의 소화, 흡수 기능 발달
영아의 위장은 출생 후 계속 성숙
신생아 위 용량 10~12ml에서 1년이 되면 200~250ml로 증가
출생 이후 24시간 지나면 위산분비 시작
단백질 소화:소장 내 트립신 함량은 성인과 비슷하나, 키모트립신,카르복시펩티다아제양은 성인보다 적음, 그러나 단백질 소화 능력에는 문제가 없음
지방:췌장 리파아제,담즙산 분비 적어 지방의 소화, 흡수력은 떨어짐
탄수화물:소장의 말타아제, 이소말타아제,수크라아제,락타아제 등은 일찍 발달되어 당질 소화가능, 췌장 아밀라아제는 생후4개월 이후 만들어짐
(*소화효소:영양소를 소화효소로 인해 작은 영양단위로 자름-가위역할)
섭식행동 발달과정<영야의 발달에 따른 음식물 섭취과정>
신생아~3개월
엎어 놓아도 질식하지 않도록 머리를 좌우로 돌릴 수 있는 정도의 방어적 운동
고개를 쳐들 수 있음
뿌리반사,혀내밀기 반사, 혀의 상하운동, 좋고 싫음의 표현(웃음)/모유,조제유 가능
3~6개월
목을 가눔, 도와주면 앉을 수 있음, 큰 물체를 잡을 수 있음
혀내밀기 반사소실, 혀의 상하운동이 전후방 운동으로 전환,숟가락을 잡을 수 있음
좋고 싫음의 표현이 더욱 뚜렷해짐,5개월부터 낯가림이 뚜렷해짐
모유,조제유,이유시기의 적기,유동식,숟가락으로 먹이기
6~9개월
혼자 앉을 수 있음, 뒤집고 갈 수 있음, 작은 물체를 손으로 잡기 시작
음식을 당분간 입 안에 가둘 수 있음 ,혀 운동이 다양, 씹는 운동이 시작
호기심이 많고 다른 사람의 흉내를 많이 냄, 모유,조제유, 반고형식, 빨대의 사용
9~12개월
일어설 수 있음,작은물체를 손가락으로 잡을 수 있음,입술과 턱의 운동이 강화
혀 운동과 씹는 운동이 조화를 이룸, 스스로 엄마젖은 거부하기 시작,모유,조제유
부드러운 고형식, 컵 사용 가능
1~2세
15개월에 걷고, 24개월에 뛸 수 있음, 손,팔,삼킴 운동들이 조화를 이룸, 의사표현을 언어로 하게 됨, 생우유, 성인과 같은 식사

 


영야의 영양관련 문제

1. 선천성 대사장애
태어날 때부터 체내에 필요한 효소가 없어 우유나 모유를 정상적으로 대사 시키지 못함
비정상적인 대사물이 뇌나 신체에 손상을 주고 정신지체를 초래
선천성 갑상선기능저하증,페닐케톤뇨증, 단풍시럽뇨증,호모시스틴뇨증,히스티딘뇨증
갈락토오즈혈증,글리코겐 저장질환 등
출생 후 3~6일경에 발뒤꿈치에서 혈액을 채혈하여 대사장애 여부를 판단
아기에게 질환에 맞는 특수한 조제유와 저단백식이, 탄수화물 조절식이 공급

2. 젖병 치아우식증
젖병을 물려 잠을 재우는 경우 아기의 위 앞니와 아래 뒷니가 많이 상하게 됨
유즙 대신 물을 채운 젖병을 주는 것이 예방 방법

3. 복통
아기가 별다른 질병 없이 다리를 배쪽으로 오므리면서 가스를 많이 내보내며 심하게 울며
복통을 호소
사용하던 조제유를 다른제품(우유없는 두유제품, 카제인 가수분해물로 만든 조제유)대체시 증세 가라앉을 수 있음
모유영양아의 경우 복통이 있을 때 수유부가 우유섭취를 제한하면 가라앉기도 함

4. 식품 알레르기
알레르기가 있을 때 나타나는 증세로는 복통,설사,천식,피부 발진 등의 소화기, 호흡기나 피부 질환 증세
가족력도 중요한 요인
알레르기를 잘 유발하는 것으로 알려진 밀가루, 달걀, 땅콩버터, 몇몇 과일 등은 아기가 2~3세가 될 때까지 주지 않는 것이 도움이 됨

5. 설사
어른에 비해 설사가 잦을 수 있음
탈수를 방지하기 위해 엷은 포도당액, 보리차, 끓인 물을 계속해서 조금씩 공급
주스나 젖산 음료는 설사를 악화

6. 성장장애
영양학적 요인: 개발도상국이나 빈곤한 가정의 영아의 경우 에너지,단백질,철,아연등의 영양소 결핍으로 성장 부진
신체적 요인: 아기들이 젖을 충분히 빨지 못하거나, 수유 간격이 너무 긴 경우, 엄마의 모유분비가 모자라는 경우,스트레스,흡연,음주 등으로 최유 분비 부족이 원인
사회,심리학적 양육환경:가정불화, 부모의 사랑이 부족한 경우
학습정리
인간의 성장, 발달을 볼때 출생 후 첫1년 동안은 성장률이 높고 체조성도 변화하며 발육면에서도 큰 변화를 보임
영아기를 거치면서 아기는 점차 오로지 반사적으로 젖을 빨아 영양을 취하던 상태에서 자발적으로 손가락을 움직여 음식을 집어먹을 수 있게 되고 삼키고 또한 컵에 담긴 것도 마실 수 있게 됨

 


모유영양과 인공영양

모유영양

1.모유의 성분

1)초유
출산 후 2~3일 후부터 1주일간 분비되는 묽고 노란색을 띠는 모유
다른시기 비해 단백질 함량 높고 지방과 유당 함량 낮음
에너지 함량 낮고 비타민A,K등의 지용성 비타민과 나트륨, 칼륨,염소 등의 무기질이 다량 함유
질병 감염과 알레르기 발생 예방하는 면역글로불린, 식균 작용하는 대식세포, 장을 튼튼하게 하는 비피더스 인자, 황당 원인인 태변 속 빌리루빈 배설 도와주는 성분들 함유

2)이행유
출산 후 1~2주 사이에 분비되는 모유
단백질, 지용성 비타민, 면역글로불린 함량 낮아지고 지방,유당,수용성 비타민 함량 높아짐

3)성숙유
이행유 분비 이후의 모유로 성분 변화가 거의 일정해 지는 시기
단백질:카세인, 유청단백질(락토알부민,락토글로불린,락토페린,혈청알부민,면역글로불린)
지질:주로 중성지질, 그 외에 인지질, 콜레스테롤,모노글리세리드,디글리세리드,당지질, 유리 지방산 등 소화되기 쉬운 형태, 불포화지방산이 많이 함유되어 있어 체내 흡수율 높음
탄수화물:유당이 대부분(장내 비피더스 균의 번식 촉진, 무기질의 흡수 증가 및 뇌신경에 중요한 갈락토오스),올리고당(영아의 장을 보호)
무기질:철과 구리를 제외한 무기질 함량이 우유에 비해 적지만 체내 흡수율 높음
비타민:비타민K를 제외하고는 모두 적절하게 포함, 특히 비타민A(베타카로틴),C,E와 니아신풍부 함유
모유의 장점
영양, 생리적 측면
우수한 아미노산이 많은 양질의 단백질이 풍부하여 지질은 쉽게 소화, 흡수되는 형태이고 무기질 또한 이용률 높음
영아의 콜레스테롤 대사 능력을 증대시켜 성인기의 성인병 발생률을 낮춤
초유는 태변을 잘 배출하게 하여 태변 속의 빌리루빈의 배출을 도와 신생아 황달 방지
DHA ,콜레스테롤,갈락토오스가 많아 영아의 인지발달 촉진
면역학적 측면
초유에 특히 많은 면역물질이 모유 영양아의 호흡기와 위장관 감염등의 질병을 방지하고 알레르기 질환을 예방함
심리적 측면
모자간의 친밀한 피부 접촉과 환경조성으로 정서적 안정감과 만족감 부여
모체측면
자궁 수축 호르몬인 옥시토신의 분비 증가로 빠른 산후 회복 도움, 프롤락틴 호르몬 분비가 증가하여 자연피임 효과에 긍정적, 유방암과 골다공증 발생 위험 감소, 출산 후 체중감소에 유리
사회, 경제적 측면
조제유 수유로 인한 경비(조제유값, 기구, 소독 등)와 시간적인 낭비 방지
행동발달적 측면
모유수유시 젖병수유보다 입 주위 근육발달과 턱과 치아의 발육을 촉진 발달시킴
젖병 수유 시 부족한 양으로 인해 손가락을 빨게 되나 모유 수유시 가능성 희박

 

2. 수유의 횟수와 수유량
일반적으로 신생아는 2~3시간 간격으로 수유
1개월까지는 8~10 회 /일 2~3개월에는 6~7회/일 4~6개월에는 4~5회 /일 정도의
수유가적당
6개월이후부터는 이유식과 더불어 3~4회 /일 정도 수유 횟수가 바람직
보통 1회 수유시간은 약 10분이나 최초의 5분간에 필요량의 2/3를 섭취하게 됨
1회 수유량은 60~120 ml
수유 기간의 경과에 따라 수유 횟수는 감소하고 수유량은 증가

 

3 모유의 보관
1) 상온 보관
섭씨 25도: 4시간
아이스팩이 들어 있는 아이스백: 섭씨15도, 24시간

2) 냉장보관
모유 보관의 기본은 냉장 보관
섭씨 4도 :새로 짠 모유를 잘 밀봉한 것은 24시간 이내에 사용하는 것이 좋음 72시간
이 지나면 버리는 것이 안전
얼렸던 것을 녹인 모유 :섭씨4도, 24시간

3) 냉동보관
냉장냉동 분리되지 않은 소형 일반 냉장고에서는 2~4주간 보관 가능
냉장 냉동 분리형 냉장고는 3~4개월 보관 가능
영하 19도 이하 유지 냉동고에서는 6개월 이상 보관 가능
냉동하면 모유 지방 성분이 서서히 분해되므로 3개월 이내 사용이 좋음

 

4 모유의 냉동보관
보관 용기는 완전 멸균된 것 사용
공기가 통하지 않도록 밀봉이 가능해야 함
유리 용기와 플라스틱으로 만든 냉동 전용 용기
얼 때 부피가 늘어나는 것을 감안하여 약간의 여유 두고 담을 것
모유 담은 용기 각각에 날짜와 이름 적어두고 오래된 것부터 사용
한번에 60~120 ml 정도 나눠서 얼리는 것이 좋음

 

5 냉동 모유 녹이기
냉장고에 12시간 넣어두기
실내에 놔두기
55도 이하 미지근한 물에 담가 놓기
전자렌지에 해동하지 말 것
한 번 녹인 모유를 다시 얼리연 안 됨
먹다 남은 것을 다시 냉장 보관하지 말 것

 


인공영양

1 조제유
원유 또는 유가공품을 주원료로 하고 이에 영유아 성장 발육에 필요한 무기질 비타민
유당 지질 등 영양소를 첨가하여 모유 성분과 유사하게 조제한 것
분유와 액상유의 형태
우유의 탄수화물 중 모유에  비해 함량이 낮은 유당 올리고당 설탕 등을 첨가
단백질 중 카제인 함량 낮추고 유청단백질(알부민 글로불린 면역글로불린 락토페린 등)
과 시스틴 및 타우린 첨가
포화지방산의 일부 제거 및 불포화지방산(리놀레산 DHA 등)의 함량 증가
부족한 철, 아연 구리 등의 무기질과 비타민 A,B,C, D 등을 첨가하여 제조

 

2 기타조제유
1) 두유 조제유
대두에서 대두단백질을 분리하고 대두단백질에 부족한 아미노산인 메티오닌을 첨가한 다
음 당질 식물성 기름 비타민 무기질을 첨가하여 제조

2) 단백질 가수분해물 조제유(*두유도 못먹는 아기)
우유와 두유에 모두 알레르기가 있는 아기
단백질을 아미노산으로 가수분해시켜 만든 조제유
카세인 분해물과 아미노산 때문에 맛과 냄새가 별로 좋지 못해 아주 어려서부터 먹은 아
이들은 별 거부반응 없으나 어느 정도 크면 싫어할 수 있음

3) 특수 조제유
저항원성 조제유: 우유 단백질 알레르기로 인한 피부 발진 구토 설사 등으로 분유나 모유를
섭취할 수 없는 아기
페닐케톤뇨증 조제유:페닐알라닌을 함유하지 않은 특수 조제유
갈락토오스혈증용 조제유: 갈락토오스를 대사시키지 못하는 아기, 유당을 제거한 식물성
당분으로 대체한 분유
단풍시럽뇨증 조제유: 측쇄아미노산인 이소루신 루신 발린을 대사하지 못하는 질환 아
기 이들 아미노산을 함유하지 않은 특수 조제유

 

3 조제유 조유요령
반드시 끓여 소독한 물을 사용
지시보다 더 진한 용약을 만들어 먹이면 고나트륨혈증 탈수현상 아기 신장에 부담
너무 묽은 용액 만들어 먹이면 성장 발육에 지장, 저나트륨혈증 유발 가능
【학습정리】
모유는 신생아와 영아의 정상적인 성장발달을 위해 가장 필요한 모든 영양소를 알맞게
함유하고 있으며 초유, 이행유, 성숙유로 수유가 진행됨에 따라 영양소 및 생리적인 성
분 등의 조성이 변한다
모유는 영양적으로 우수하고 면역 물질이 들어있어 아기의 호흡기와 위장관 감염을 예방
해 준다
모체나 아기의 특정 상황으로 인해 모유 수유를 할 수 없을 때는 일반 조제유 혹은 특수
조제유를 사용한다

 


이유식의 기본

이유식의 개념

1. 이유의 정의
생후4~6개월 후부터는 영아의 성장, 발달에 필요한 에너지와 영양소를 모유만으로 충족하기 어려움
영아의 식생활을 점차 성인의 식사형태로 대체하는 것


2. 이유 시기
이유는 생후 4~6개월 또는 체중이 출생 시 체중의 2배(6~7kg)가 되는 시기에 하는 것을 권장
이유 시작이 너무 빠른 경우(생후 4개월 이전)에는 모유 분비량 감소,알레르기 질환, 설사, 비만 등을 야기
이유 시작이 너무 늦는 경우에는 성장지연, 영양결핍, 면역기능 저하 등을 일으킬 수 있음


3. 이유의 필요성 및 고려사항
1)영양요구량
신체 조직의 급격한 성장과 운동량 증가에 따른 영양공급을 고려해야함
4~5개월이 지나면 모유만으로 영아의 성장에 필요한 에너지,단백질,무기질, 비타민 등의 영양소가 부족하므로 이유식의 보충이 요구됨

2)섭식운동의 발달
월령에 따른 혀운동, 삼킴운동, 손놀림, 치아 발달에 따라 이유식의 형태와 제공방법이 달라짐
4개월:혀내밀기 반사가 없어져 숟가락 사용이 가능
8~10개월:컵으로 먹을 수 있음
1~2세 : 스스로 컵과 숟가락을 사용하는 이유식을 제공

3) 소화 및 대사 능력 발달
성장에 따라 위 용적과 체류시간, 소화 효소 및 장점막 발달 등이 변화
생후4~5개월에 췌장의 전분분해효소 분비되므로 곡물 이유식 가능
지질소화력은 성인이 40%이므로 지질 과잉 섭취 주의

4)해독 및 배설 기능 발달
영아의 간기능은 미숙
간에 부담 주는 약물이나 호르몬이 포함된 식품에 주의

5)심리적 발달
일반적으로 생후 4개월 이전에는 좋고 싫음 대한 표현 부족으로 이유시작 시기로 적합하지 않음
생후 6개월이 지나면 새로운 음식에 대한 강한 거부 반응 나타남

 

4. 이유식의 종류
1)가정 이유식
영아 개개인의 발달 정도와 적응 정도 및 기호도에 따라 개별적으로 준비가 가능
조리시 신선한 재료로 위생적이면서 단순한 맛으로 조리
지나친 염분 사용은 삼가야 함
조리한 이유식은 한 번에 먹을 양만큼씩 포장하여 냉동보관 하였다가 꺼내어 완전히 가열한뒤 적절한 온도로 제공

2)시판 이유식
영양소를 균형있게 공급할 수 있는 장점
대부분 분말형태, 호상이나 액상형태
반고형식 또는 고형식 형태로 제공되는 것은 별로 없음

 


이유식의 단계

1. 이유식의 월령별 단계 <이유식의 단계>
이유초기 생후4~6개월
특징:이유시작, 이유식 먹인 후 꼭 모유나 조제유 수유
형태:유동식, 반유동식, 1회 이유식+4회 수유
권장식품:바나나 딸기, 사과,귤,토마토(*딸기,귤,토마토는 알레르기 있으면 늦게 주는게 좋다),당근, 양파,파프리카, 단호박, 브로콜리, 가지,두부,두유,우유(조리용),흰살생선(가자미)난황,감자,고구마
음식:암죽, 곱게 간 과일, 삶아서 으깬 감자나 흰살생선, 곱게 다진 고기류,달걀 노른자
이유중기 (생후7~8개월)
특징:치아 생성 시기, 거의 대부분의 식품 이용
형태: 반고형식(연식)의 형태, 2회 이유식+3회 수유
권장식품:오이,피망,콘프레이크, 연어,전란(생후 8개월부터),참치, 삼치, 닭가슴살, 간, 콩나물, 숙주나물
음식:알찜,연두부, 잣죽,플레인 요구르트
이유후기 (생후 9~11개월)
특징:숟가락과 컵 스스로 사용하도록 함, 다양한 식품의 종류 사용
형태:고형식, 3회 이유식+2회 수유
권장식품:마카로니, 스파게티,버섯류, 연근, 미역, 구운김, 굴, 대구, 등푸른 생선(꽁치,정어리),쇠고기
음식:된죽과 진밥정도 ,생선전, 두부 오믈렛
이유완료기 (생후 12개월 이후 1~2세)
특징:성인식과 같은 식사 가능해짐
형태: 성인식(일반식) 3회식사+2회 간식
권장식품:돼지고기, 고등어, 새우,문어, 오징어, 낙지, 우유(음료용),채소, 과일, 해조류
음식:진밥, 국수, 찐 감자와 고구마, 쇠고기 감자 조림, 완자전
(*땅콩, 엿, 컵에든 젤리는 피함, 자극강한것, 향신료 강한것 피함)
<이유식에 필요한 기초영양성분과 급원식품>
단백질:쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 조개류, 달걀, 대두와 그 제품
기능:근육,효소, 항체, 수분, 산염기 평형, 혈액응고
탄수화물:쌀, 밀, 옥수수, 고구마, 감자
기능:에너지원
지방:버터, 각종기름, 생크림
기능:에너지원, 필수아미노산 공급, 지용성 비타민 공급
무기질(칼슘, 철, 아연)
칼슘:우유, 치즈,요구르트, 뼈째 먹는 생선류, 멸치, 해조류,두부, 콩
기능:골격과 치아구성, 조직과 혈액 내에서 조절 작용
철:육류, 어패류, 가금류, 콩류, 간, 난황, 진한 녹색채소
기능:적혈구의 헤모글로빈 구성
아연:육류, 굴, 새우, 게, 두류, 해산물, 달걀
기능: 혈액과 효소의 구성성분, 면역기능 유지, 골수에서 조혈작용
비타민(A,B1,B2,C,D)
A:간, 생선간유, 전지분유, 시금치, 당근 등의 푸른잎 채소, 해조류
기능:상피조직, 건강, 시력 및 성장 유지
B1:돼지고기, 전곡, 강화곡류, 내장육, 땅콩, 두류
기능:에너지 대사에 관여하는 조효소의 전구체
B2: 우유, 요구르트 등 유제품 육류, 생선류, 가금류, 난류, 푸른잎 채소, 강화곡류
기능:에너지 대사에 관여하는 조효소의 전구체
C:감귤류, 오렌지, 자몽, 토마토, 딸기,레몬등의 과일류, 양배추, 고추 등의 채소류
기능:콜라겐 형성, 철 흡수 증진, 항산화제 역할, 감염 예방
D: 생선의 간유, 난황, 비타민D강화 우유
기능: 칼슘과 인의 대사조절, 뼈의 성장과 석회화 도움


<이유식 주간식단표의 예>


        월       화       수       목       금       토 

1주 초기    쌀미음  고구마 미음  단호박미음   당근 미음 브로콜리미음   사과미음 
             


1주 중기    고구마     단호박   달걀노른자 닭살감자죽  두부당근죽     쇠고기 
     찹쌀죽  사과메쉬    채소찜    브로콜리죽 
        

1주 후기    애호박     버섯    쇠고기      진밥    단호박      참치살 
   완두콩진밥   채소진밥     덮밥 연두부달걀찜      스프    채소진밥 
        

        월       화        수        목       금       토 

2주 초기   감자미음  애호박미음  옥수수미음    완두콩미음    찹쌀미음     흑미미음 
        

2주 중기     쇠고기    시금치     야채죽      쇠고기       미역       부추 
      우유죽   바나나죽               시금치      현미죽     콩나물죽 
        

2주 후기      흰살    쇠고기   감자,우엉      김가루     닭고기       과일 
    생선진밥    무진밥     잣진밥   흰살생선주먹밥    대추진밥     치즈진밥  

 


2. 영아의 식생활 주의점
수유시 아기를 바르게 안고 먹여야 하며, 치아 우식증을 예방하기 위해 잠잘 때는 젖병을 물리지 않도록 함
조제유는 정해진 물의 양을 맞추어서 타고, 실온에서 1~2시간 이상 방치하지 않아야 하고, 먹다 남은 것은 버릴 것
이유식은 젖병으로 먹이지 말고 숟가락으로 떠먹여야 하고 아기 스스로 먹을 수 있도록 유도
이유식은 간을 하지 않고 싱겁고 담백하게 조리
이유식의 식품형태와 크기는 아기가 씹고 삼키는 능력에 맞게 조리
일반 우유는 생후 1년이 지난후에 먹이기
피해야 할 음식:섬유소가 많은 식품(우엉,죽순) 염분이 많은 식품(젓갈, 장아찌)고지방식품(장어),자극성 강항 향신료와 조미료
생후1세 전에 주지 말아야 할 식품:생우유,꿀
생후2세 전에 주지 말아야 할 식품:초콜릿,포도
생후3세 전에 주지 말아야 할 식품:땅콩류,건포도
학습정리
이유는 생후 4개월 이후 시작하는 것이 좋으며, 이유 시작이 너무 빠르면 모유 분비량감소, 알레르기 질환, 설사, 비만 등을 야기되고, 너무 늦으면 아기의 성장지연, 영양결핍, 면역기능 저하 등을 일으킬 수 있다.
이유식은 월령별로 아기의 성장, 발달 상황에 맞도록 음식의 종류와 조리방법을 사용하여 먹여야 한다.
제 19차시 이유초기
제1절 초기 이유식이란
1. 이유식 시작 시기의 조정
이유식을 생후 4개월 이전에 시작하면:소화가 어려움, 알레르기를 일으키기 쉬움, 신장에부담
이유식을 너무 늦게 시작할 경우:이유식 진행과 성장 발달이 늦어짐
장염, 감기가 심한 경우, 변의 상태가 좋지 않은 경우, 미숙아의 경우에는 시작 시기의 조정이 가능
2. 이유식은 다양한 식품으로
단백질, 탄수화물,지방, 무기질, 비타민이 골고루 함유되어 있는 균형잡힌 이유식 식단을 제공할 것
이유 초기에는 여러 가지 재료를 섞지 말고, 식품의 종류와 양은 점차적으로 늘려갈 것
영아의 건강상태가 좋을때 시작하여 음식을 받아들일 수 있는 분위기에서 주어야함


<이유단계별 식품군별 식품 도입표>


식품군              식품류           이유초기(4~5)개월 

곡류군               곡류           쌀, 찹쌀 
곡류군               전분           감자 
곡류군               당류           쌀엿 

어육류군       육류           쇠고기 
어육류군       어류           멸치 
어육류군       난류  
어육류군       두류           대두 
               채소류           당근,무,시금치 
               버섯류  
               해조류           다시마 

과일군               과일류           사과,배 

우유군               우유류           조제유 

지방군               견과,종실류  
지방군               유지류  


이유 단계별 사용 가능한 식품의 순서와 종류는 소화 능력 및 알레르기 발생 등 영아의 조건에 따라 유동적일 수 있음


3. 선식은 이유식으로 먹이지 않을 것
(*식이섬유 많고 지방, 단백질 적다,철,아연흡수 떨어짐)
미숫가루와 선식은 영유아의 이유 및 영양보충을 목적으로 제조된 제품이 아닌 가공식품
여러 가지 식품이 섞여 있어 다양한 맛에 길들여지지 않은 영아에게 부적합
선식을 우유병에 타서 주는 것은 좋지 않음
섬유질의 과잉섭취, 알레르기 위험 증가


4. 초기 이유식 먹이는 법
쌀을 이용하여 미음 형태의 10배죽
생후4~5개월 이유식을 시작하면 하루에 1번 아기가 익숙해지면 하루에 2번정도 횟수
숟가락으로 떠먹일것
처음에는 1작은술 정도에서 시작하여 조금씩 늘리면 6개월 정도에는 3~4큰술 정도까지가능
아기를 엄마 허벅지에 앉히거나 안고서 먹이다가 아기 의자 사용


5. 싱거운 맛으로 훈련하기
이유식 조리시 어른 입맛에 맞추면 식품 자체 맛을 훼손, 지나치게 짜거나 달게 조리하면 이에 익숙해져 식생활 관련 질환 발병 위험도 증가
김치, 된장 등은 돌 전에는 피할 것
마늘, 파 같은 향신료는 9개월 이후 조금씩 첨가 가능
쇠고기와 닭고기 육수 채소 국물을 이유식 조리에 활용

 

 

초기 이유식 레시피(교안참조)

1 레시피

1) 쌀미음
재료 쌀 15 9
만드는 방법
1 20분 정도 불린 쌀을 믹서기에 넣고 곱게 갈아둔다
2냄비에 1의 쌀과 1 0배의 물 ( 150 ml) 을 붓고 끓인다
3 완전히 끓어오르면 약한 불로 줄여 나무주걱으로 저어주며 약 5분 끓인다
4.3을 고운체로 거른다

2) 찹쌀미음
재료 찹쌀 15 9
만드는 방법
1 40분 정도 불린 찹쌀을 믹서기에 넣고 곱게 갈아둔다
2 냄비에 1의 참쌀과 10배의 물( 150 ml) 을 붓고 끓인다
3 완전히 끓어오르면 약한 불로 줄여 나무주걱으로 저어주며 약 5 분 끓인다
4 3을 고운체로 거른다

3) 완두콩 미음
재료: 쌀 15 9 완두콩 5 9
만드는 방법
1 완두콩은 하루 전에 물에 담가 불린다
2 불린 완두콩의 껍질을 벗기고 삶은 다음 갈아둔다
3 20분 정도 불린 쌀을 곱게 갈아 10배의 물 ( 1 5 0 ml) 을 넣어 끓인다
4 3이 끓어오르면 완두콩을 넣어 5분 정도 더 끓인다

4) 애호박 미음
재 료 :쌀 15 g, 애호박 lOg
만드는 방법
1 불린 쌀을 곱게 갈아둔다
2 애호박 껍질을 벗기고 삶은 후 고운체에 걸러 둔다
3 냄비에 갈아둔 쌀을 먼저 넣고 끓이다가 쌀이 퍼지기 시작하면 체에 거른 애호박을 넣고
5분 더 끓인다

5) 브로콜리 미음
재료 쌀 15 9 브로콜리 lOg
만드는 방법
1 불린 쌀은 믹서에 곱게 갈아둔다
2브로콜리는 꽃 부분만 골라 삶은 후 믹서에 곱게 갈아준다
3 냄비에 1의 쌀과 물 150 ml 을 넣고 끓인다
4 죽이 어느 정도 퍼지면 2의 브로콜리를 넣고 5분 더 끓여준다

6) 고구마 미음
재료 쌀 15 9 고구마 lOg
만드는 방법
1 불린 쌀은 믹서에 곱게 갈아둔다
2 고구마는 껍질째 찐 후 껍질을 벗겨내고 갈아둔다
3 냄비에 1의 쌀을 넣고 10 배죽을 끓인다
4 끓어오르면 2의 고구마를 넣고 5분 정도 끓인다
5 4를 고운체에 거른다

7) 당근미음
재료 쌀 15 9 당근 lOg
만드는 방법
1 불린 쌀은 믹서에 곱게 갈아둔다
2 당근은 껍질을 벗겨 깨끗이 손질한 후 믹서에 곱게 간다
3 냄비에 1의 쌀과 물 150 ml를 넣고 끓이다가 2의 당근을 넣고 끓인다
4 죽이 다 되었으면 고운체에 거른다

8) 감자미음
재료 쌀 15 9 감자 lOg
만드는 방법
1 불린 쌀은 믹서에 곱게 갈아둔다
2 감자는 껍질을 벗겨 깨끗이 손질한 후 믹서에 곱게 간다
3 냄비에 1의 쌀과 물 150 ml 을 넣고 끓이다가 2의 감자를 넣고 끓인다
4 죽이 다 되었으면 고운체에 거른다

9) 애호박양배추미음
재료 쌀 15 g, 애호박 lOg 양배추 5 9
만드는 방법
1 불린 쌀은 믹서에 곱게 갈아둔다
2 애호박은 껍질을 벗기고 양배추는 질긴 끝부분을 제거한다
3 2의 애호박과 양배추를 물에 삶은 후 믹서기에 간다
4 냄비에 1의 쌀과 물 150 ml 을 넣어 끓이다가 끓어오르면 3의 채소를 넣고 5분 정도
끓인다

10) 감자오이미음
재료 쌀 15 9 감자 lOg 오이 5 9
만드는 방법
1 불린 쌀은 믹서에 곱게 갈아둔다
2 감자는 껍질을 벗겨 찐 다음 강판에 숟가락으로 눌러 내린다
3 오이는 껍질을 벗겨 속살만 강판에 갈아둔다
4 냄비에 1의 쌀과 물 150 ml 를 넣어 끓이다가 끓어오르면 약한 불로 줄여 2의 감자와
3의 오이를 넣고 5 분 정도 끓인다

11) 사과미음
재 료 쌀 15 9 사과 lOg
만드는 망업
@ 불린 쌀은 믹서어1 곱게 갈아둔다
@ 사과는 껍질과 씨 를 제거한 후 강판에 간다
@ 냄비어 I CD의 쌀과 물 150 ml 를 넣고 센 울에서 끓이다가 끓어오르 연 @의 사과를 넣고
약한 불로 줄여 5문 정도 끓인다

12) 단호박배미음
재 료 쌀 15 9 단호박 lOg 배 5 9
만드는 망업
@ 불린 쌀은 믹서어1 곱게 갈아둔다
en 단호 박은 껍질째 젠 후 껍질과 씨 를 제거하고 속살만 으깨어 둔다
@ 배는 껍질을 제거하고 강판에 곱게 간다
@ 냄비어 I CD의 쌀과 물 150 ml 를 넣고 센 울에서 끓이다가 끓어오르 연 @의 단호박과 @
의 배 를 넣고 3문 정 도 끓인다

13) 쇠고기미음
재 료 쌀 15 9 쇠고기 5 9
만드는 망업
@ 불린 쌀은 믹서어1 곱게 갈아둔다
en 쇠고기는 3mm 두께로 앓게 저민다
@@의 쇠고기 를 150 ml 울에 넣어 삶은 후 건져~어 곱게 다진다
@ 냄비어 I CD의 쌀과 @의 육수와 쇠고기 를 넣고 젠 울에서 끓이다가 끓어오르 연 약한 불로
줄여 5 문 정도 끓인다
??를 체에 거른다

14) 쇠고기브로콜리미음
재료 쌀 15 9 쇠고기 5 9 브로콜리 lOg
만드는 망업
@ 불린 쌀은 믹서어1 곱게 갈아둔다
en 쇠고기는 3mm 두께로 앓게 저민다
@e%)의 쇠고기 를 150 ml 울에 넣어 삶은 후 건져내어 곱게 다진다
@ 브로콜 리 는 꽃 부문만 삶아서 삶은 후 체에 내린다
@ 냄비어 I CD의 쌀과 @의 육수와 쇠고기 를 넣고 젠 울에서 끓이다가 끓어오르연 @의 브로
콜리 를 넣고 약한 불로 줄여 5분 정도 끓인다
【학습정리】
이유식은 일반적으로 생후 4~6개월이 되면 시작하게 된다
처음에는 쌀죽으로 시작하고 아기가 받아들이는 정도를 주시하연서 한 번에 한 가지 음
식을 첨가해서 먹여 본다
선식을 주거나 이유식을 젖병에 넣어서 물리면 안되고 꼭 숟가락을 사용해서 먹이도록
한다
이유식은 어른의 입맛에 맞추지 말고 간을 하지 않고 조리한다

 


이유 중기

초기 중기 이유식이란

1 중기 이유식 먹이는 법
이유식의 양을 늘리고 음식의 질감을 익히는 시기
7개월 이전에 아주 조그만 덩어리, 7개월경에는 혀로 으깰 수 있는 연한 것, 8개월경에
는 손으로 집어 먹을 수 있는 음식
이유식의 양은 6개월경 50 mI 정도를 하루 2번 먹이다가 9개월 즈음에는 120 ml 하루
2~3번 가량
분유나 모유는 하루 3 회

 

2 식품선택
보다 다양한 음식 가능
철 보충 필요, 육수가 아닌 고기 갈은 형태 먹이기
과일주스
6가지 식품군 챙기기
물에 밥 말아 주지 않기
숟가락,컵, 사용 연습하기
쥐고 먹을 수 있는 음식 주기
끈적거리는 음식은 피할 것


< 이유단계별 식품군별 식품 도입표 >


식품군          식품류             이유 중기(6~8개월) 

곡류군           곡류             밀, 옥수수 
곡류군           전분             고구마 
곡류군           당류             옥수수엿 

어육류군   육류             닭고기 
어육류군   어류             조기,명태,병어,가자미,임연수,도미 
어육류군   난류             계란노른자 
어육류군   두류             팥 
 
채소군          채소류             배추,양배추,양파,호박,들깻잎 
채소군          버섯류  
채소군          해조류             미역,김 

과일군          과일류             바나나,참외,수박,대추 

우유군          우유류             요구르트, 치즈 

지방군          견과, 종실류     밤,잣,들깨,참깨 
지방군          유지류             들기름, 참기름, 콩기름 

 

 

3 이유식을 먹지 않을 때
이유식에 익숙하지 않았을때 혀로 밀어내거나 넘기지 않고 입안에 담고 있거나 줄줄 흘
리기도 함
식욕이 있는지 없는지 확인하고 수분이 부족한 것 같으면 차나 채소스프 등을 주기
싫증이 난 것 같으면 이유식의 종류를 바꾸거나 맛을 바꿔보기
먹기 쉬운 형태나 온도로 되어 있는지 확인
공복을 느낄 수 있을 정도의 간격 두기
아기의 흥미를 당길 수 있는 빨강색이나 오렌지색 음식 넣어보기
먹이는 쪽의 기분이 전달되는 경우도 있음

 

4 조리시 유의할 점
이유식을 만드는 장소 엄마 손과 아기 손 청결유지
화장실 다녀온 후 아기 기저귀 간 후 요리 하면서 날고기나 생선을 만진 후 애완동물
만진 후 반드시 비누로 손 씻기
육류 생선 채소 다루는 도마와 칼은 구분하여 사용하거나 사용 후 세제로 씻고 끓는
물로소독
이유식을 만들던 숟가락으로 맛을 보지 않기
이유식 먹일 때 사용하는 식기와 조리 도구는 세척과 소독이 쉬운 것으로 준비
조리 기구는 1주일에 한 번 정도는 열탕 소독
이유식용 그릇 숟가락이나 포크는 안전한 것으로 선택

 


중기 이유식 레시피

1 레시피(교안참조)

1) 고구마찹쌀죽
재료 쌀 15 9 잠쌀 5 9 고구마 20 9 당근 5 9
만드는 망업
@ 쌀과 칩「쌀을 충분히 불린다
@ 고구마 당근은 껍질을 벗겨 손질한 후 3 mm 크기로 썰어둔다
@ 냄비어 I CD의 쌀과 참쌀 @의 고구마 당근을 넣고 고루 저어가여 울 ? 50 ml 를 부어
쌀알이 어느 정도 퍼질 때까지 증분히 끓인다
@ 농도를 확인 한 후 마무리한다

2) 닭살감자죽
재료 쌀 15 9 닭가슴살 l0g 감자 15 9 당근 l
만드는 망업
@ 불린 쌀을 믹서에 넣고 2~3초간 거칠게l 갈아준다
@ 감자 당근은 껍질을 벗겨 손질한 후 3 mm 크기로 썰어둔다
@ 당가슴살을 삶아서 잘거l 씬 뒤 다시 절구에서 부순다
@ 냄비어 I CD의 쌀과 물 150 ml 을 부어 끓이다가 약한 불로 줄여 @의 감자 당근 @의
닿고기 를 넣고 5문 끓인다

3) 시금치닭고기죽
재료 밥 30 9 당가슴살 15 9 시금치 lOg
만드는 망업
@ 시금치의 잎 부문을 데쳐 작거l 젠다
@ 당가슴살을 삶아서 다져 둔다
@ 냄비어1 닿고기 육수 120 ml 와 @의 시금치 @의 닿고기 를 넣고 ↑분 정도 더 끓이다
가 밥을 넣고 숱가락이나 나우 주걱으로 밥알을 으깨주연서 5문 끓인다

4) 쇠고기브로콜리죽
재료 밥 30 9 쇠고기 15 9 브로콜리 lOg
만드는 망업
@ 쇠고기는 앓게 저여서 삶은 후 절구에 당고 살짝 다져준다
@ 브로콜리는 꽃 부문만 데쳐서 3 mm 로 썰어둔다
@ 냄비어 I CD의 쇠고기와 육수 ? 20 ml 밥을 넣고 젠 울에서 끓이다가 @의 브로콜리 를 넣
고 숱가락이나 나우 주걱으로 밥알을 으깨주연서 5 분 끓인다

5)야채죽
@CD의 감자 당근과 옥수수를 절구에서 룩룩 져준다
?CD의 육수 ? 20 ml 어I en의 쇠고기와 @의 채소 문량의 밥을 넣고 숱가락이나 나우 주
걱으로 밥알을 으깨주연서 5분 끓인다

6) 단호박사과메시
재료 단호박 50 9 사과 30 9 오유 혹은 분유물 5 ml
만드는 망업
@ 단호박을 껍질과 씨를 손질하여 삶은 후 숱가락으로 으젠다
@ 사과는 껍질을 벗겨 곱게 간다
@ 롤어 I CD의 단호박과 @의 사과 오유 혹은 문유물을 넣어 고루 버우려 준다

7) 닭살달걀죽
재료 밥 30 9 닿고기살 20 9 청경채 lOg 달갈노른자 15 9
만드는 망업
@ 당가슴살은 통째로 삶아 대증 젠 뒤 절구어1 넣고 부순다
@ 청경재는 잎부문만 손질하고 감자는 껍질을 벗겨 같이 삶는다
@ 청경재 를 먼저 건져 내어 3mm 로 썰고 감자도 익으연 건져내어 3 mm 로 잘라둔다
@ 냄비어1 육수 120 ml 와 밥을 넣고 끓이다가 @의 닿고기 @의 채소를 넣고 3분 정도
끓인다
??어1 달갈노른자를 풀어 넣고 2문 정도 더 끓인다

8)채소두부죽

9)미역애호박죽

【학습정리】
이유식 중기는 이유식의 양을 늘리고 음식의 질감을 익히는 시기이다.
아직은 이유식만으로 식사를 완전히 대체할 수 있는 시기가 아니므로
이유식을 먹인 이후에 바로 수유를 한다.
철을 섭취하기 위해 잘 갈은 고기를 먹인다
숟가락과 컵 사용을 계속 연습시킨다.

 

 

이유 후기와 완료기


이유식 후기

1 후기 이유식 먹이는 법
덩어리 많은 이유식 먹는 연습
이유식 3 회에 모유나 분유 2 회
밤중 수유 중지
잇몸으로 으깨 먹을 수 있고 작게 잘라준 음식
의자나 자리에 앉아 어른들과 같이 식사 분위기 익히기
음식을 가지고 노는 것은 제지하기

2 식품선택
6가지 식품군 골고루 줄 수 있되 살짝 짓이거나 무른 상태
간을하지 말것
기름(소량)
간식으로는 익힌 감자 ,익힌 야채 조각들 ,구운 빵 조각, 작은 과일 조각, 마카로니 아기
용 비스킷, 닭고기 조각 등
만 1 세 이전 아기에게는 꿀을 먹이지 않음
조개 새우 게 딸기 토마토 귤 레몬 오렌지 달걀 흰자는 조심


< 이유 단계별 식품군별 식품 도입표 >


식품군            식품류        이유 후기(9~12)개월 

곡류군            곡류                보리,밀 
곡류군            전분                감자,고구마 
곡류군            당류                캐러멜 

어육류군    육류                돼지고기 
어육류군    어류                참치,연어,민어,갈치,대구 
어육류군    난류                계란흰자,메추리알 
어육류군    두류                녹두 

채소군            채소류        상추,양상추,오이,토마토,콩나물 
채소군            버섯류        표고버섯,팽이버섯 
채소군            해조류        파래 

과일군            과일류        감,복숭아,멜론 

우유군            우유류        연유 
 
지방군            견과,종실류        호두 
지방군            유지류        면실유,옥수수유,마가린,버터 

 

3. 레시피 (교안참조)
1)닭고기 대추진밥
2)애호박 완두콩 진밥
3)쇠고기무진밥
4)대구살진밥
5)김가루참치주먹밥
6)양파 감자수프

 

4.이유 후기 아기 밥상 차리기
이유식 후기가 끝날 무렵에는 밥과 반찬으로 차려줘도 됨
진밥과 고기1가지,채소2가지

 


이유식 완료기

1. 완료기 이유식 먹이는법
형태가 있는 음식을 치아로 씹어 으깨는 것이 가능
보통 생후 12~15개월 무렵
돌이 지나면 모유나 분유보다는 하루 세 끼 이유식과 간식이 주식
어른이 먹는 음식도 가능
손으로 음식을 잘 집어먹고 숟가락을 스스로 사용 가능
하루에 1~2회 간식
그동안 먹이지 말라던 대부분의 음식 가능
간은 절제
작고 부드럽게
식사 예절 가르치기
우유나 유제품 먹이기


2. 레시피(교안참조)
1)계란치즈말이
2)게맛살애호박국수
3)완자전
4)깨소스채소비빔밥
5)감자브로콜리샌드위치
이유완료기 아기 밥상 차리기
일반 성인식처럼 밥과 반찬
진밥과 함께 어육류 반찬 1가지,채소 반찬 2가지 정도로 구성

학습정리
이유식 후기가 되면 씹는 기능을 익히기 위해 덩어리 많은 이유식 먹는 연습을 한다.
알레르기가 없는 아기도 돌 이전에는 조개,새우,게,딸기,토마토,귤,레몬, 오렌지, 달걀 흰자는 조심해서 먹이는 것이 좋다
이유식 완료기에는 그동안 먹이지 말라던 대부분의 음식을 먹일 수가 있다
음식의 간은 되도록 하지 않는 것이 좋고, 식사예절을 가르치도록 한다.

 

 

성장, 발달특성

유아의 성장과 발달

1. 유아기란
대체로 1~3세의 유아전기, 4~5세의 유아 후기로 구분할 수도 있음
성장속도가 비교적 완만
신체적 성장과 함께 활동량이 크게 늘어 에너지와 영양소 필요량 증가
신체 기능의 조절능력, 운동능력, 사회인지적 능력, 지능 및 정서적 면에서 복잡하게 발달하고 사회활동이 시작되는 시기
소화 기능 발달
음식 선택 능력이 생기고 기호도가 확실해지며, 점차 식습관 형성


2. 유아의 성장, 발달 과정
1)신체성장
신장은 1세에는 약77~78cm, 2세에서는 약 88~89cm, 3세에서는 95~96cm, 4세에서는 102~103cm정도가 되고, 그 이후로는 매년 5~7cm 씩 성장
체중은 1세에 약 9~10kg, 2세는 약 13kg, 3세에서는 14~15kg, 4세에는 약 16~17kg가 되고, 연평균 2~3kg 가 증가
체지방 비율은 감소, 골격과 근육량은 점차 증가

2)생리발달
소화효소는 3~4세 경에 거의 성인과 같은 수준으로 발달
배변의 특성, 배변 시간의 규칙성, 배변의 조절 능력 구비
3세가 되면 유치 모두 나고 턱도 발달
소변량 조절 가능, 배뇨 횟수는 1일 7~10회, 배뇨량은 600~1000ml
흉곽 운동이 발달, 호흡수는 20~30회/분, 1회 호흡량은 125~175ml정도

3)두뇌발달
4세에서 성인의 75% 정도로 성장
2세까지의 영양불균형은 중추신경계 발달에 영향을 미침
지능 및 정서적인 면에서 점차 복잡하게 발달, 정신 발달 현저

4)사회성 발달
언어습득, 언어로 의사표현
사용하는 언어수는 2세에서 450개 정도, 5세에서 2000개 단어 이상의 구사가 가능
자아 발달, 주위 환경에 대한 호기심 증가, 운동이 활발
친구 관계 형성, 놀이에 대한 관심 증가, 운동이 활발
강한 집착과 고집


3. 유아기 식행동과 식사기술 발달
유아들은 매우 빠른 속도로 식행동과 섭식기술이 발달, 식사 방법 습득

 

<유아기의 정서적 특성과 식행동 및 식사기술 발달>

 

연령(세)     정서적특징                  식행동식                      사기술발달

1~2          낯선 것에 겁을 먹음         까다로운 식성                 서툴게 숟가락 사용할
             공유하려 하지 않음          음식을 삼키지 않고 입에       수 있음
             항상 감독이 필요            물고 있음                     음식을 흩뜨리고, 음식에
             호기심이 많음                                             손을 담금 
             자주 반항적임               식사 때마다 같은 음식을       한손으로 컵을 들고 마실 수 있음        
             관심을 받고 싶어함          먹으려다 고집을 부림          스스로 먹으려 함

3            모든일에 동참하고 싶어함    특정 채소를 제외한 대부       숟가락을 더 잘 사용할
             요구하기 보다는 선택하      분의 식품을 먹음              수 있음
             게 하면 잘따름              배고프지 않을 때는 식사       손바닥 근육이 발달함
             여전히 공유하려 하지 않음   를 게을리함                   혼자서 음식을 먹을 수 있음
             자기 방식대로 하려는                                      우유나 주스를 혼자서
             태도가 강함                 식사에 대해서 간섭을 함       그릇에 따를 수 있음

4            공유를 잘 함                먹으면서 말하기를 좋아함      숟가락과 젓가락을 모두
             어른의 칭찬과               싫어하는 음식과 좋아하        사용할 수 있음
             관심을 요구함               는 음식을 구분함              숟가락 근육이 더욱 발달함
             요구의 한계를 이해함                                      식탁을 닦거나 차리는
             규칙을 이해함               먹기 싫으면 울면서까지        것을 도울 수 있음
             여전히 자기 방식에          거부함                        안전 도구를 주면 식품의
             완강함                                                    껍질을 벗기거나 자르기,으깨기가 가능


5            가족 일상사에 도움을        친숙한 음식을 좋아함          손과 손가락의 움직임이
             주고 협조적임               가족들이 싫어하는 음식을      더욱 정교해짐
             여전히 자기 방식에 완강함   자기가 싫어하는 음식으로      간단한 음식을 만들 수 있음
             부모, 집, 가족에 집착       생각                          식품의 분량을 재고
                                                                       자르고 가는 일을 할 수 있음

 

 

유아기의 영양적 특성

1. 유아기 식생활 특성

1) 변덕스러운 식욕
식욕을 예측하기 어려움

2) 식품에 대한 선호도
유아들이 좋아하는 식품: 달걀, 닭고기,햄, 소시지, 돼지고기, 우유,요구르트, 치즈, 씹기 쉽고 당질 많은 식품 빵, 밥, 크래커
유아들이 싫어하는 식품:냄새 강한 채소, 자극성 강한 음식, 짠 음식,씹기 힘든 고기,양배추,미나리, 쑥갓,파,당근,간, 가시 많거나 비린내 심한 생선
조리법에 따라 유아의 식품에 대한 선호도 달라짐


2. 유아기 식사의 문제 행동들과 대응책
1)편식
먹는 것을 싫어하거나 자신의 기호를 말하는 것은 자아 발달과 관계있는 자연스러운 행동
싫어하는 채소, 처음 본 것, 딱딱한 것을 싫어함
억지로 강요하지 말 것
조리법을 연구하고 다 함께 맛있게 먹는 모습을 보일 것
어느 정도 말을 이해 할 수 있으면 영양의 의미를 얘기 해주기
효과가 보이지 않는다고 포기하고, 아이가 좋아하는 메뉴로만 만드는 것은 좋지 않음
스스로 먹으려는 노력을 시켜 격려하고 칭찬하는 것이 효과적

2)소식
아이의 식욕에도 차이가 있음
소식의 원인이 질병이 아닌지 확인한 후에 원인을 분석
나이에 맞는 성장을 하고 있다면 큰 문제없음

3)대식
활발하게 활동하게 되면서 성인만큼 먹는 아이도 있음
만복감을 의식하도록 할 것
3세 가까이 되면 먹는 법에 여유가 생겨 만복감을 알게 됨
먹는 것이 하루 종일 관심이 많다면 여러 가지 놀이에 집중하도록 함

4)빨리 먹기
뇌의 포만 중추가 만복감을 느끼는 데는 15분 이상 걸림
빨리 먹으면 포만감 느끼지 못해 과잉 영양 섭취하게 됨
빨리 먹을 경우에는 확실히 씹을 수 있는 정도의 음식 주기

5) 놀이 먹기
식사 중 그릇 안 음식 휘젓거나 컵에서 컵으로 물을 옮겨 담거나 입에 넣었던 것 다시 꺼내 보이기
어른이 보면 놀이처럼 보이지만 발달과정의 현상
대부분은 몇 회 반복하다가 3세 이후 감소함
그 이전에는 더럽혀도 좋은 복장, 타월, 식탁 밑 매트 준비
아이 식사시간은 약 30분을 표준으로 일단락

6)삼킴 미숙
섬유소가 많은 것, 탄력이 있는 것, 수분을 빨아들이는 것, 잘게 썰면 흩어져 버리는 것, 흐물흐물한 것들
콩나물, 고사리,죽순, 곤약, 양상추, 잘게 썬 양배추, 빵, 도넛 등

7) 입안에 모아둠
먹으려는 의욕이 강하지 않는 경우 부수거나 씹는데 시간이 걸림
기능면에서 먹는 법이 덜 발달해 계속해서 고기를 씹고 있는 경우도 있음
빨리 먹으라고 강요시 일단 입안에 몰아 넣음
심리적 원인
일시적인 버릇
원인에 따른 대응


3. 예방접종


<소아 예방접종>

연령               종류
0~1주              B형 간염
0~4주              BCG
1개월              B형 간염
2개월              B형 간염, DTaP,폴리오,Hib
4개월              DTaP,폴리오,Hib
6개월              B형 간염, DTaP, 폴리오,인플루엔자,Hib
12~15개월          MMR,수두,Hib
12~36개월          일본뇌염
18개월             DTaP
4~6세              aDTaP,폴리오,MMR
6세                일본뇌염
11~12세            성인용 Td
12세               일본뇌염


(학습정리)
유아기는 일반적으로 영아기 이후 아동기 이전, 즉1~5세 가량의 시기이다. 이 시기에는 신체 기능의 조절능력, 운동능력, 사회인지적 능력, 지능 및 정서적 면에서 보다 복잡하게 발달하고, 사회활동이 시작되는 중요한 시기이다.
유아기에는 음식을 스스로 선택할 수 있는 능력이 생기고, 좋고 싫음에 대한 기호도가 확실해진다. 점차 식습관이 형성되는 시기이므로 이 시기에 식생활은 어른이 되었을 때의 기반이 된다.
유아기에는 식욕과 식품에 대한 선호도가 변덕스럽다. 또한 편식, 소식, 대식, 빨리ㅣ 먹기,놀이 먹기, 삼킴 미숙, 입안에 모아둠 같은 식행동을 보이기도 한다.

 


유아 관련 건강문제

유아기 건강문제

1. 충치

1) 충치란
유치는 생후6~7개월부터 나오기 시작하여 3세가 되면 20개로 완성
충치는 세균이 치아에 남은 당분에서 젖산을 형성하여 치아의 에나멜을 녹이는 것
치아 형성에 도움 주는 칼슘, 인, 비타민 A와D,단백질을 충분히 섭취
식사 후 3분 동안 칫솔질
간식을 먹은 후에도 이를 닦는 습관
해조류, 채소류 등 충치유발지수 낮은 식품 섭취
엿, 케러멜, 사탕 등 충치유발지수 높은 식품 먹은 후 반드시 양치

범랑질만 썩음(아프지 않음)-상아질까지 썩음(음식을 먹을 때 아픔)-치수까지 퍼짐(심하게 아픔)-뼈까지 퍼짐(심하게 아프고 병이 커짐)


<충치 유발지수>

음식             충치유발지수             음식                  충치유발지수

마가린, 버터     0                        아이스크림, 고구마    11
동태찌개         1                        요구르트              14
쇠소기찌개, 어묵 2                        초콜릿                15
김치(배추)       3                        건포도                16
고사리           4                        도넛, 인절미          19
우유, 딸기       6                        비스켓                27
깍두기           7                        캐러멜                38
사과, 라면       10                       젤리                  46

 

2) 충치를 줄이려면
걸쭉한 시럽, 통조림 과일 대신 신선한 과일이나 천연주스
후식은 케이크나 과자보다는 신선한 과일로
과일 음료는 달지 않은 것으로
잼이나 젤리 사용 횟수는 줄이기

3)어린이 구강관리 Q & A
질문:불소가 들어 있는 치약은 건강에 나쁜가?
대답:불소는 어린이 치아 건강에 좋은 영향을 미치며, 치약에 함유된 불소의 양은 용법을 지킬 경우 해롭지 않다.
질:교정 치료는 아이가 다 자란 다음에 하나?
대:턱 교정은 성장 시기를 놓치면 치료가 어려우므로 아이의 턱이 지나치게 작거나 주걱턱의 증상이 있으면 서둘러 치과에서 진찰을 받는 것이 좋다.
질:과일주스나 요구르트는 치아에 좋은가?
대:과일주스나 유산균 음료는 산도가 매우 낮지만 치아를 부식시키기에는 충분하다. 게다가 당분이 많이 들어 있으면 충치를 유발하기 쉽다.
질: 치아 코팅을 하면 이가 안 썩나?
대: 치아코팅(실러트, 홈메우기)은 치아의 홈을 메워 주는 것으로 충치 발생을 줄이는 예방방법이다. 그러나 실런트를 해 주어도 구강 위생이 불량하다면 충치는 발생할 수 있다.
질: 식사 후 자일리톨 껌을 씹으면 칫솔질을 하지 않아도 되나?
대: 껌을 씹는다고 플라그가 제거되는 것이 아니다. 자일리톨이 충치 예방 효과가 있다고 알려져 있지만 칫솔질을 하고 난 후 씹어야 한다.
질:모유를 먹이면 이가 썩지 않는가?
대:모유도 우유와 마찬가지로 치아에 오래 남아 있으면 구강 내 세균에 의해 산을 만들고 충치를 유발한다.
질: 치약없이 칫솔질만으로 이가 깨끗해지나?
대:치약은 세정 효과와 화학적인 충치 예방 효과를 가지고 있다. 다만 치약은 콩알만큼의 양을 사용한다.
질: 치과에서 엑스선을 찍어야 하는데 방사선이 아이에게 나쁘지 않나?
대:치과 엑스선기기에서 발생하는 양은 대략 자연적으로 공기나 햇빛으로부터 받는 연간 방사선량보다 적다.

4)바른 어린이 칫솔법
영아기(0~1세)
아기의 이 닦기는 첫 치아가 나왔을 때부터 시작
거즈로 치아와 잇몸을 최소한 하루에 한 번씩 닦아주기
치아가 많이 나오기 시작하면 소형 칫솔 사용 시작
치약은 사용하지 않아도 무방
아장아장 걷는 시기(1~4세)
어린이용 소형 칫솔 사용
칫솔질에 흥미를 보이고 참여할 수 있도록 유도하고 격려
미취학 아동기(5~6세)
치태 제거에 필요한 사고력이나 손재주가 아직 부족
스스로 이 닦기를 하도록 지도
스스로 하지 못할 때는 왼손 손가락으로 어린이 입술 당기면서 오른손으로 이를 닦아주는 자세 권장
부모가 먼저 칫솔질 시행한 후 어린이 스스로 하도록 함

 

2. 설사
영유아는 어른에 비해 설사가 자주 일어남
설사 시 변으로의 수분 손실이 증가해 탈수 유발 가능

 

설사 시의 식사 계획

경과 시간                               식사계획

처음 8시간(급성기)                      반시간 또는 매시간 15~30ml의 액체
                                        (약간의 설탕과 소금을 넣은 물, 전해질 용액 등)공급
12~24시간(배변 횟수가 더
이상 증가하지 않거나 감소)              맑은 유동식을 2시간마다 60~90ml씩 증가
24~36시간(증세가 명확하게 호전)         익힌 과일(바나나, 사과소스), 쌀죽 등
                                        담백한 고체 또는 반고체 식품
36~48시간                               점차 정상식(감자, 흰밥 등)으로 이행
3~5일                                   점차 우유 제품 첨가

 


3. 변비
곡류, 채소류, 과일류, 해조류 등에 많이 들어있는 섬유소 성분 먹이는 것이 도움
섬유소는 소화되지는 않으나 소장에서 음식의 이동을 수월하게 하고, 변의 양을 증가시켜 배변을 쉽게 해줌


4. 천식
유전적 소인과 다양한 환경적 원인에 의한 질환
호흡기가 발달 과정에 있는 소아에게는 연령에 따라 증상 발현이 다를 수 있고 발병 경과의 변화가 심함
우유 알레르기 및 태열이 사라지면서 전형적인 아토피 피부염, 알레르기 비염, 알레르기성 결막염 등과 함께 나타남


5. 빈혈
영아기에 이유가 늦어짐으로써 생후 6개월에서 3세 사이에 급격한 성장에 따른 체내 철 고갈
우유만 먹어 식사로부터 충분한 철 공급이 안 될 때
살코기, 소간, 달걀노른자, 말린 과일, 종자류, 견과류 등의 철 급원식품과 철의 흡수를 돕는 비타민 C가 풍부한 채소나 과일 함께 섭취


6. 감기
감기가 오랫동안 계속되면 체내 아미노산, 전해질, 무기질 손실 증가
열이 많은 경우는 수분을 충분히 보충
회복기 동안에는 손실된 영양소를 보충해 줄 수 있도록 영양적으로 균형있고 규칙적인 식사
충분한 휴식


7. 과잉행동
7세 미만 유아에게서 가끔 집중력의 감소, 주의산만, 지나친 몸눌림, 충동적인 행동
식사 요인에서는 일반적으로 설탕, 식품첨가물, 카페인이 원인 물질로 제기됨


8. 특수 유아를 위한 영양관리
1) 신체장애아 (*뇌성마비, 다운증후군)
섭식 기술을 습득하는데 있어 어려움을 갖는 신체 장애아
전문 섭식 교정자 도움이 필요
발달 정도에 알맞은 식사 준비
스스로 물이나 유즙을 마실 수 있도록 연습
손가락으로 음식을 먹는 방법 연습
충분한 식사량 제공

2) 당뇨병
인슐린 주사를 통해서 혈당을 조절
음식 많이 먹으면 혈당 상승, 적게 먹으면 혈당 감소
혈당 떨러지면 허약함, 무기력, 졸음증 등

 


식품 알레르기

1. 알레르기
알레르기: 신체가 집먼지, 진드기, 꽃가루, 음식 등의 원인물질과 접촉해서 기관지, 피부, 장 등의 신체조직에 과민반응을 일으키는 것
알레르기 질환 중 아토피 피부염은 식품과의 연관성이 40~60%로 보고되고 있으며, 연령 별로는 어릴수록 식품과의 연관성이 높아짐


2. 아토피
1) 아토피 피부염 진단 체크 리스트
(주요진단기준)
가려움
2세 미만은 얼굴, 몸통, 팔다리가 접혀지는 부분의 습진, 2세 이상은 얼굴, 목, 팔다리가 접히는 부위 습진
아토피(아토피 피부염, 천식, 알레르기 비염)의 개인 및 가족력
(보조진단기준)
피부건조증
마른 버짐
눈 주위가 검게 변하거나 습진이 생김
귀 주위가 검게 변하거나 습진이 생김
입술이 건조해지고 갈라짐
손, 발의 습진
비듬
모공 주변에 닭살처럼 피부가 두드러지는 현상
유두 습진
땀 흘리면 가려움 증상 나타남
긁으면 피부에 하얀 선이 나타남
피부단자검사 양성 반응
혈청 글로불린 E의 증가
피부 감염 증가
주요 진단 기준 중 2개이상, 보조진단 기준 중 4개 이상 증상이 나타나면 아토피 피부염으로 의심해 볼 수 있다.

2)아토피 피부염 예방 및 관리를 위한 7대 생활습관
실내는 적절한 온도와 습도를 유지한다.
적당하게 목욕하고, 목욕 후에는 보습제를 발라 피부가 건조해지지 않도록 한다.
세척력이 강한 비누와 세제의 사용을 최소화 한다.
새로 산 옷은 한 번 빨아서 입고, 화학섬유보다는 면으로 된 옷으로 입는다.
땀을 흘리면서 신체 접촉이 많은 운동은 피한다.
긁으면 더 가렵다, 손톱은 짧게 깎고 잘때는 장갑을 끼고 잔다.
스트레스는 피부의 적, 정서적 안정을 취한다.

3)식품 알레르기 예방을 위해 주의할 식품
식품 알레르기로 판정되면, 원인으로 의심되는 식품을 먹지 말고 증상의 호전 정도를 살펴보면서 대체 식품을 선택하여 먹도록 함
우유 알레르기가 있다면 일반 우유 대신 모유나 대두단백 조제유, 단백질 가수분해 조제유
달걀, 우유, 땅콩, 대두, 밀 등 알레르기 유발 물질로 알려진 식품은 아이가 2~3세가 될 때까지 제한
알레르기 유발식품 표시 제도 활용
(알레르기 유발식품 표시제도)-우유,난류,땅콩, 밀, 대두,메밀, 고등어,게,토마토,돼지고기,복숭아, 새우

 


유아 영양문제와 식사관리

제1절 과체중과 비만

1. 비만이란
섭취열량이 소비열량보다 많아 체내에 지방이 과도하게 축적되는 것
고열량이면서 영양이 적은 식품 좋아하고, 혼자 먹는 빈도 높고, 빨리 먹고
밤에 많이 먹는 식습관. 당분 많은 간식과 인스턴트 식품 섭취 많은 경우

2. 비만아들의 잘못된 섭식행동
저열량, 고양양 식품보다는 열량이 높고 영양가가 적은 식품을 선호
음식을 먹는데 기분이나 상황에 대한 변명이 구구
생리적인 욕구에 관계없이 먹는 것에 집착
어떠한 상황에서도 먹는 것에 대해 관심을 가짐
영양소에 대한 이해가 부족
가족을 포함하여 다른 사람과 먹으려고 하지 않음
식사가 불규칙
오전에는 식욕부진 또는 메스꺼움 느낌
오전보다는 오후나 밤에 많이 먹음
음식을 매우 빨리 먹음

3. 유아 비만의 판정
카우프 지수 :1세 미만은 20이상, 1~2세는 18.5이상일 경우
대한소아과학회에서 보고한 한국 아동의 신체 발육 표준치에서 성별, 연령
백분위의 50퍼센타일을 표준체중가 신장으로 산출하는 표준비 체중지수120이상

4. 비만으로 인해 올 수 있는 합병증
수면무호흡증후군 : 비만 어린이의 70%에서 발생
고혈압:최고 혈압 140mmHg, 최저혈압 90mmHg  이상
간기능 이상 및 지방간 :중등도 이상 비만아의 20~40%에게서 간기능 이상 발견
당뇨병:내당능 장애와 제 2형 당뇨병
관절질환: 다리 휘어짐, 대퇴골두 골단 분리증
정서적 문제: 열등감과 우울 경향
폐질환 : 폐활량 감소, 숙면 취하지 못함
내분비 이상:키가 크지 않고, 여성은 다낭성 난소질환 발생 가능성 커짐
피부질환:살이 터서 피부에 자색선
고지혈증과 동맥경화: 어릴 때 발생하는 동맥 경화는 30~40대에 이르면 치료해도
원상 회복 어려움

5. 비만의 치료
비만을 예방하고 치료하기 위해서는 식사요법,운동요법, 행동수정요법, 영양상담
등을 시행
식사요법
저열량, 고영양 식사하기
야식과 간식 줄이기
채소 등 다양한 식품 종류를 3~4회 나누어 먹기
천천히 씹어 과식 방지하기
동물성 지방은 되도록 적게 사용
조리방법은 튀김보다는 구이나 찜으로
*저열량 조리법
기름사용량이 적은 조리법으로
눈에 보이는 지방을 제거
맑은 국을 이용
자연 식품, 슬로우 푸드를 이용
식초와 해조류를 이용해 조리
코팅 처리된 프라이팬과 냄비 사용
전자레인지 활용
육류는 안심이나 대접살 등의 부위를 선택하고 조리시 당근, 죽순, 양파 등 채소와
함께 조리
음식의 간은 싱겁고 담백하게
파슬리나 상추 등으로 장식하여 조리
채소 섭취량을 늘리려면 데치거나 삶아 먹는 것이 효과적
버섯류를 이용한 조리
설탕대신 식초, 겨자, 계피, 생강, 레몬, 카레 등의 향신료를 이용

6. 식품 신호등
초록 신호등 식품군(자주 먹어도 되는 음식)
우유, 요구르트, 멸치, 뱅어포, 당근, 오이, 배추, 무, 토마토, 사과, 포도, 수박
노란 신호등 식품군(적당량 먹어야 할 음식)
쇠고기, 닭고기, 돼지고기, 생선, 두부, 콩, 달걀, 햄
빨간 신호등 식품군(적게 먹어야 할 음식)
쌀, 밀가루, 감자, 고구마, 빵, 국수, 떡 ,참기름, 콩기름, 버터, 깨, 호두
검정 신호등 식품군(가능하면 피해야 할 음식)
사탕, 초콜릿, 설탕, 청량음료,꿀, 잼


7. 비만의 치료
1) 운동요법
육체적 활동을 증가시켜 에너지 사용량을 증가시킬 것
2) 행동수정요법
식사일기와 운동일기
나쁜 식습관을 찾아내 바람직한 식습관으로 수정
3) 비만 예방 행동수정 요법
천천히 먹는다.
한 번에 20번이상 씹는다.
저녁 식사는 8시 이전에 하고 그 이후에는 먹지 않는다.
식사를 하거나 간식을 먹을 때에는 TV,책을 보거나 게임을 하지 않는다.
음식은 지정된 장소에서만 먹는다.
홀로 식사 하지 않는다.
채소류와 해조류를 즐기도록 한다.
아침 식사는 거르지 말고, 세 끼 식사량을 균등하게 한다.
과식 경향이 있다면 물을 2~3컵 마신 후에 식사한다.


8. 영양상담
전문가와의 영양상담
영유아 영양상태 파악
성장 및 상태에 맞는 영양교육
영양평가
영양 평가에 따른 수정


9. 비만의 식습관 체크 포인트 (교안참조)
아침을 거르는 경우가 많다.
식후 디저트가 먹고 싶어진다.
저녁식사 시나 저녁식사 후에도 많이 먹는다.....

 


유아의 영양 및 식사 관리

1. 유아의 식사관리
유아기는 성장발달과 함께 기본적인 생활 행동 양식 등의 기초가 형성되는 시기
식행동에 있어서 음식에 대한 기호, 식사 예절 등이 이루어지므로 좋은 식습관을
습득하도록 지도해야 함
유아들의 식습관은 부모들이 좋은 식생활 시범을 보이는 것이 효과적
강요하지 않고 칭찬하는 것이 좋음
유아의 심리적인 면을 관찰하고 다양한 조리법 등 적극적이고 구체적인 식사방법으로
지도하여야 함

2. 유아기 영양의 특징
발육이 왕성한 시기: 성장과 발달이 왕성하여, 영양필요량을 체중 kg 당으로 환산하면
모든 영양소가 성인의 2~3배
저항력, 적응력이 약함: 저항력과 환경 변화에 대한 적응력이 매우 낮음, 면역력이 약함
소화 흡수 기능이 미숙함: 소화하기 쉬운 재료, 조리법, 양념 사용, 여러 차례 나누어서
음식제공
영양의 개인 차이가 큼:성장속도나 정서적인 상태의 개인차를 고려
유아기 특유의 문제가 발생:미각이 발달하며 기호가 형성, 편식이나 식욕부진 발생

3. 유아 영양에 영향을 미치는 인자
부모:부모의 식습관과 식품 구매의 잘못으로 다양한 식품을 접하지 못하는 경우 유아의
영양 균형을 기대하기 힘듦
텔레비젼:텔레비전 시청시간이 늘어나면서 비만률이 증가, 어린이 프로에서의 음식광고의 영향
가족 구조의 변화:맞벌이 가족의 유아는 매식, 편의식품, 패스트푸드에 대한 의존도가 높을 수 있음
식품 수용도: 식품에 대한 수용과 거부가 신속히 변화함

 


식사관리

유아의 식사지도

1. 식사 지도 방침
가능한 한 빠른 시기에 식습관을 확립 시킬 것
유아 발달에 맞는 내용으로 식습관의 자립을 진행
매일 되풀이 하여 지도
일관성 있는 지도를 위해 칭찬과 꾸중에 대한 구분 분명히 할 것


(연령별 식행동의 특징 및 식사태도의 발달)

연령        식행동                   식사태도                       식생활 지도방안

1~2세       음식을 손으로            식사법이 익숙하지 않음         혼자 먹게 하고, 안정된
            집어먹음                 숟가락과 그릇을 들고 먹지만    식사 분위기 조성
            자립성을 보임            음식을 흘리거나 떨어뜨림       식사 전,후 감사 인사
                         
2~3세       두 손을 동시에 사용      좋고 싫은 음식이 확실해짐      강제로 먹이지 말고 자연스럽게 유도

 

3~4세       컵과 숟가락 사용 가능    먹는 속도 및 식사량이 증가     일정한 시간 내에 
                                     식욕도 비교적 안정             깨끗이 먹도록 지도


4~5세       식사 속도 증가           식사 태도 이해 시작            바른 식사태도(예절)을 지도
            사회성 발달로 주위 산만
      

5~6세       식욕증가
            간식 및 음식에 대한      식사 태도 정돈                 영양, 건강, 위생에
            흥미 증가                                               관한 영양교육 실시


6~7세       사물에 대한분별          식사시 타인을 의식             폭 넓은 식생활 훈련
            자기 의사를 표현         식욕과 섭취량이 안정


 
 
2. 식사 환경
안정감 있는 식사 분위기 유지
식사시간 전후에 조용하고 차분한 활동을 연결
식당은 밝고 환기가 잘 되어야 함
식탁과 의자는 아동의 몸 크기에 적합하도록
식판, 컵, 그릇, 수저 등도 알맞은 크기,깨어지지 않는 재질
식기와 행주 등은 1회 사용 후 반드시 소독

3, 식생활 지도
즐거운 환경에서 식사하게 할 것
서두르지 말고 어린이가 먹고 있는 동안 관심을 기울일 것
배가 몹시 고픈 식사시간에 새로운 음식을 줄 것
너무 많은 양을 주지 말 것
어린이가 직접 음식을 만드는 데 직접 참여하도록 기회를 줄 것


식습관 지도 내용

식사 전 손씻기
간단한 식사준비 돕기
식사전, 후에 감사하는 마음 갖기
바른 자세로 먹기
먹다가 돌아다니지 않기
꼭꼭 씹어 먹기
그릇과 수저 바로 사용하기
흘리지 않게 조심하기
한 상에 앉은 친구들이 준비될 때까지
기다렸다가 함께 먹기

적당한 시간 안에 먹기
밥과 반찬 골고루 먹기
우유 매일 마시기
싱겁게 먹기
먹는 양 조절하기
자신이 먹은 식기 치우기
식사 후에 뒷정리하기
식사 후에 양치질하기
식사 후에 적당한 휴식 취하기

4. 우리나라 유아 식사 현황
아침식사를 거르는 아이가 많음
간식, 야식이 많음
당분, 지질 섭취가 많음
인스턴트 식품, 스낵 섭취가 많음
식이섬유 섭취가 부족
칼슘 섭취가 부족
육류 섭취가 많고 생선 섭취가 적음
식염 섭취가 너무 많음, 편식

 


식단 작성을 위한 기초지식

1. 식단관리

1)첫번째 단계
영양사는 유아의 발달 연령에 따라 적절한 연, 월, 주 단위 식단을 작성
각 연령 단계의 유아에게 일반적으로 필요한 영양권장량, 급식 시의 계절, 경제적인 효율성 고려
개별 유아의 특별 상황, 공통적인 음식에 대한 기호 등을 수렴할 수 있도록 사전에 담당교사와 의견 교환

2)두번째 단계
교사는 매일의 급식사오항에서 각 유아의 식사량, 식사 내용 등을 점검
열랴오가 영양소가 과,부족 되거나 편중되지 않도록 관리

3)세번째 단계
월 단위 식단과 교사의 하루 점검 사항 등은 서신 또는 구두로 부모에게 전달
가정에서의 영양관리 사항이나 유아의 식습관 등도 교사에게 충분히 전달

 

2. 식단 작성을 위한 용어
1)목측량과 1인 분량
눈으로 보았을 때의 양을 확인할 수 있는 것
식단 작성에 필요한 1인 분량과 각 음식에 들어가는 식품량 확인에 필요한 자료
식품의 목측량과 1인 분량

식품명                  식품의 양(g)

쇠고기          국                              5~10

                찌개                            10~20

                볶음                            30~50

                구이                            80~100

돼지고기
                찌개                            20~30

                튀김                            50~60

                구이                            80~100

닭고기
                전체                            1,000~1,100

                날개 1쪽                        50~60

                다리 1쪽                        130~140

                가슴 1쪽                        100~110

생선
                조기(중)                        330~350

                갈치(중)                        400~410

                꽁치(중)                        75~85

                병어                            270~280

채소류
                찌개                            30~50

                나물                            60~100

김치
                김치                            40~60

 

2)건물량
건조식품은 불린 후 그 양이 상당히 증가


(건물을 불렸을 때의 비율)

식품군별                  식품명                   불렸을 때의 비율(배)
버섯류                    느타리버섯               3.0
                          표고버섯                 9.0
                          목이버섯                 8.0
해조류                    미역                     9.0
                          다시마                   3.0
곡류                      쌀                       2.5~2.7
                          국수                     3.0
                          당면                     6.5

3)가식부율
가공되지 않은 식품은 다듬는 과정에서 상당량 버려짐
순수하게 사용되는(가식부)분량을 기준으로 식단 작성
버려지는 양을 감안하여 식품 구입
(식품군별 평균 가식부율)
식품군명 / 가식부율(%) 
채소류 : 85
감자류 : 90
과일류 : 76
어류(통째) : 62
어류(토막) : 83
어패류(생선) :82
게류(껍질있는) : 25
난류 : 87

4)계절식품
계절에 따른 알맞은 부식 식단을 참고로 하여 효율적인 식단을 구성
(계절별 부식의 종류)

봄:미역국,조깃국, 양배춧국, 냉이된장국, 쑥국, 실파국, 두부
여름 : 콩나물국, 근대된장국,아욱된장국, 미역냉국, 오이냉국, 감자국, 삼계탕
가을 : 무맑은장국,토란국,미역국,양배춧국,콩나물국
겨울: 시금칫국,감자양파국,우거지국
찌개
봄:순두부찌개,동대찌개,김치찌개,냉이된장찌개,달래찌개
여름:호박찌개,조개찌개,두부된장찌개,감자찌개,생선찌개
가을:동태찌개,오징어찌개,콩나물두부찌개
겨울: 김치찌개,순두부찌개,우거지찌개,감자찌개
찜,조림,볶음, 튀김
봄 : 멸치조림,콩조림,두부조림,당근우엉조림,감자볶음,생선튀김,닭튀김,튀각
여름 : 닭조림,풋고추조림,콩조림,감자조림,생선조림,알찜,깻잎찜,오징어볶음,채소튀김
가을: 북어조림,두부조림,고구마조림,가지볶음
겨울:콩나물조림, 연근조림,감자조림,닭조림,잔멸치볶음
생채,숙채
봄:오이생채,도라지생채,달래무침,미나리나물,숙주나물,파래무침,시금치나물,콩나물,두릅초회,원추리나물,봄동겉절이
여름: 깻잎나물,고비나물,호박나물,오이생채,무생채,고사리나물,무말랭이무침,가지나물,취나물
가을:고무마순무침,시금치나물,도라지생채,숙주나물,고춧잎나물,탕평채
겨울:파래무침,시금치나물,잡채,우거지나물,고사리나물,도라지나물

 

3. 기초식품군
균형잡힌 식생활을 위해 식생활에서 매일 섭취해야 하는 식품들로서 영양소의 구성이 비슷한 것들끼리 묶은 것
곡류 및 전분류
고기, 생선, 달걀, 콩류
채소류
과일류
우유 및 유제품
유지, 견과 및 당류


<기초 식품군과 주요 함유 영양소>


기초식품군                주요 영양소                  식품종류

고기,생선,알,콩류         단백질, 비타민,무기질        쇠고기,닭고기,돼지고기,

                                                       생선,계란,두부,콩,두유
우유 및 유제품            칼슘,단백질                  우유,치즈,요구르트

채소 및 과일류            비타민,무기질                시금치,콩나물,오이,호박,당근,사과,배

곡류 및 전분류            당질                         쌀,밥,국수,빵

유지 및 당류              지방,당질                    식물성 기름,버터,마가린,초콜릿

    <3대 에너지의 적정비율>

연령          열량당질(%)         당질(%)             단백질(%)           지질(%)
1~2세         1,000               50~70               7~20                20~35
3~5세         1,400               55~70               7~20                15~30
6~8세         1,500~1,600         55~70               7~20                15~30

4. 식사구성안
식품을 6군으로 분류하고, 에너지 섭취기준에 따라 하루에 그 6식품군에 속하는 식품들을 얼마나 먹어야 하는지 제시한 것

5. 식품구성탑
식사 구성안에 제시된 식품의 분류와 식생활에서 각 식품군이 차지하는 중요성을 쉽게 이해할 수 있도록 그림으로 표시한 것-그림 교안참조
-학습정리-
유아는 연령이 증가하면서 식행동과 식사태도가 변하므로 바람직한 식생활 지도가 필요하며, 바람직한 식습관을 갖도록 하기 위해서는 매일 되풀이 하여 반복지도를 해야 한다.
우리나라 유아는 대체로 아침식사를 거르는 아이가 많고, 간식,야식,인스턴트 식품, 스낵,식염섭취는 많은데 비하여 칼슘,식이섬유,생선 섭취는 부족하다.
식단 작성을 하기 위해서는 목측량, 1인분량, 건물량, 계절별 음식, 기초식품군, 식사구성안, 식품구성탑을 활용한다.

 


식단작성

식단 작성의 기본원칙

1) 유아 영양섭취기준량 산출
유아의 일일 영양섭취기준량에 기초하여 작성
구성 식품의 다양화와 연령별 활동량, 소화성을 고려하여 식단을 작성

 

연령   성별      체중(kg)    키(cm)     열량(kcal)     단밸질(g)     칼슘(mg)     철(mg)

1~2세   -        12.2        85.9       1,000          15            500          7

3~5세   -        16.3        102        1,400          20            600          7

6~8세  남아      23.8        122        1,600          25            700          9

       여아      22.9        120        1,500          25            700          9

 

2)식사의 기본 계획
주기 식단으로 구성
조리는 소화되기 쉬운 것으로 자극성 향신료나 조미료는 삼가고 맛은 되도록 싱겁게
유아의 기호를 고려하여 음식의 색감, 질감, 형태, 맛을 적절히 조화
식사시간을 조절하고, 식사의 간격을 되도록 규칙적으로

3) 식품군 배분
성장기 유아의 신체 발육에 필요한 칼슘과 양질의 단백질이 충분히 함유되도록 식단을 구성
우유는 매일 섭취
일일 영양필요량의 3/1은 점심으로, 10~20%는 간식을 통해 공급
매끼 적어도 한 가지 음식은 만족감을 주는 음식, 적어도 한 가지 씹는 음식, 섬유소가 적당히 많은 음식, 더운 음식으로 계획
부드러운 음식과 질감이 아삭아삭한 음식을 같이 사용하거나 번갈아 사용
간단하고 영양가가 덜한 음식과 단백질, 지방 함량이 높은 음식을 번갈아 사용
간식은 세 끼의 식사에서 부족 할 수 있는 영양소를 보충하도록 구성
색, 형태, 음식의 배열 등 음식을 적절히 변화
같은 식품을 한끼 식사에, 형태가 다르더라도 두 번 사용하지 않을 것
같은 식품을 너무 자주 사용하지 않을 것
식품위생상 안전을 기할 것
유아들의 식품과 맛에 대한 선호도를 고려

 


식단 작성법

1. 음식 교환 자료

1) 음식 교환 자료의 의미
유사한 영양소 함량을 가진 음식교환 자료를 활용
밥, 일품음식, 반찬류,국 및 찌개류 등 음식의 종류와 조리 방법에 따라 열량 및 단백질 함량이 유사한 식품의 목록을 제시
유아 교육 시설의 설정에 맞게 영양소 함량은 유지하되 기존 식단의 일부분을 변화시킬 수 있는 식단 변화가 용이
단, 음식 내에 함유된 영양소 함량은 재료의 종류 및 양에 따라 다소 달라질 수 있으며, 때로는 유지나 설탕 등과 같이 조리 시 첨가하는 재료에 따라서도 달라질 수 있음

2) 음식 교환 자료의 활용
같은 분류집단 내의 음식은 영양소 구성이 비슷하므로 식단에 변화를 주기 위하여 자유롭게 바꾸어 식단을 계획
<유사한 양의 영양소를 함유한 밥 및 일품음식>

음식분류        종류                                                공급영양소량

                                                             열량(kcal)        단백질(g)
밥              밤밥, 완두콩밥                               220~230           4-5
                오곡밥,팥밥, 콩밥                            230~240           4-7

                쌀밥, 보리밥                                 240~250           6-8
일품밥류        꼬마김밥,유부초밥,김밥,주먹밥                185-200           5-8
                비빔밥,김치쇠고기볶음밥,해시라이스,콩나물밥  250-270           8-9
                잡탕밥,닭고기덮밥,고기달걀덮밥               270-290           7-12
                잡채밥,자장밥                                280-330           7-13
                카레라이스, 오므라이스                       330               10-13
일품면류        수제비, 닭칼국수                             160-180           7-9
                어묵국수,만둣국,국수장국                     220-230           10-12
                비빔국수,콩국수,떡국,자장면,스파게티         270-300           9-16

 

<음식분류>

음식분류         종류                                                            공급영양소량
동물성
단백질
공급 찬류                                                               열량(kcal)            단백질(g)
                 멸치볶음,뱅어포구이,마른오징어볶음,건새우볶음,
                 어묵감자조림,새우케첩조림
                                                                         35-40                 3-4
                 고등어조림,메추리알조림,물오징어볶음,쇠고기
                 (돼지고기)장조림,달걀찜                                 40-60                 3-4
                 쇠고기 케첩조림,참치완자전,미트볼                       50-60                 3-4
                 쇠고기완자전,깻잎고기전,달걀채소말이,간전               50-65                 2-5
                 불고기,소시지케첩조림                                   60-80                 4-6
                 쇠고기피망볶음,두부쇠고기조림,북어찜,
                 가자미구이,조기튀김,미니쇠고기튀김                      75-90                 7-13
                 갈비찜,햄버그스테이크,비프스테이크                      90                    3-7
                 닭튀김,돼지고기커틀렛,생선크로켓,탕수육                 80-100                2-6
비타민 및
무기질
공급 찬류        배추김치,깍두기,물김치,오이김치,백김치                   4-6                  0.1-0.5
                 단무지무침,오이지무침,오이미역무침,김구이,오이초절임     4-6                  0.1-1
                 시금치나물,콩나물무침,무초절임,호박나물                  10-15                0.1-1
                 김무침,청포묵무침                                        10                   0.5-1
                 미역줄기볶음, 여러 가지 채소볶음,
                 감자채소볶음,감자볶음                                    25-60                0.5-3
                 고구마튀김,채소튀김,감자크로켓                           40-60                0.1-2
                 채소전,빈대떡,김치전,감자전,두부구이                     45-60                1-2.5

<유사한 양의 영양소를 함유한 반찬류>

음식분류               종류                                                     공급영양소량

                                                                       열량(kcal)          단백질(g)
국 및 찌개류          달걀(조개)장국,유부국,오징어무국                 10-20               1-6
                      콩나물국, 오이미역냉국,김치국                    15-25               2-3
                      배추된장국,쇠고기미역국,감자국                   25-40               3-4
                      두부된장찌개,쇠고기감자찌개,순두부찌개           30-40               2-5
                      북어국,동태맑은국,어묵국,
                      쇠고기당면국,쇠고기무국                          40-65               4-6
                      갈비탕,곰국,닭백숙,두부전골,
                      고기스튜,완장탕                                  100-135             5-15
반찬류                채소샐러드,감자샐러드,오이게맛살무침
                      햄(참치)오이샐러드,과일샐러드                    30-50               0.3-2
                      쇠고기볶음,김치돼지고기볶음,
                      소시지채소볶음,닭고기채소볶음                    50-80               2-3
                      스프류(크림스프,채소스프)                         80-85              2

2. 식품교환
1)식품교환
식품을 곡류군, 어육류군,채소군,지방군,우유군,과일군의 6가지로 나누어 동일한 군에서는 자유롭게 바꾸어 먹을 수 있도록 한 것
식품교환표:식품을 6가지 식품군으로 분류한 표


<식품교환표>

식품군
곡류군                     교환단위의 예                            영양소(g)
                                                                    당질        단백질        지방

곡류군                     밥1/3공기,국수1/2공기, 식빵1쪽
                           밤(대)4개,고구마(중)1/2개,인절미3개       23          2            100
어육류군   저지방군        소,돼지,닭고기 탁구공 크기,생선(소)
                           1토막,새우(중)4마리,물오징어(중)1토막
                           조갯살1/3컵                                8          2             50
중지방군                   계란1개,햄1쪽,검은 콩 2큰술                8          5             75

고지방군                   치즈1 1/2장,갈비(소)1토막,
                           생선통조림 3/1컵                           8          8             100
채소군                     당근70g,시금치70g,배추70g,무 70g,김2g      3          2             20
과일군                     사과1/2개,귤1개,토마토1개,
                           바나나1/2개,수박1쪽                        12                       50
우유군                     우유200ml,분유5큰술                        11         6       6     125
지방군                     땅콩1작은술,식용유 등 1작은술                                 5     45

2)식품 교환표 활용의 예
유아 1~2세 1,000kcal의 식단의 교환 단위수


<유아 1~2세 1,000kcal의 식단 작성의 예1>

식품군           교환단위 제공횟수               식품군별 열량(kcal)               제공 열량 (kcal)
곡류군            4                              100                               400
어육류군 저지방   1                              50                                50
         중지방   -                              -                                 -
         고지방   1                              100                               100
채소군            2                              20                                40
과일군            1                              50                                50
우유군            2                              125                               250
지방군            2                              45                                90

<유아 1~2세 1,000kcal의 식단 작성의 예2>

식품군          교환단위 제공횟수             식품선택1                    식품선택2
곡류군          4                             밥1/3공기(1단위)             밥1/3공기(1단위)
                                              밥1/3공기(1단위)             국수1/2공기(1단위)
                                              밥1/3공기(1단위)             옥수수1/2개(1단위)
                                              식빵1쪽(1단위)               식빵1쪽(1단위)             
                                            
어육류군 저지방 1                             닭고기 탁구공 크기(1단위)    생선1토막(1단위)
         중지방 -                             -                            -
         고지방 1                             치즈1 1/2(1단위)             생선통조림1/3컵(1단위)
채소군          2                             당근 70g(1단위)              배추70g(1단위)
                                              시금치70g(1단위)             오이70g(1단위)

과일군          1                             사과1/2개(1단위)             귤1개(1단위)
우유군          2                             우유200ml(1단위)             우유200ml(1단위)
                                              우유200ml(1단위)             두유 200ml(1단위)

지방군          2                             땅콩 1작은술(1단위)          잣1작은술(1단위)

                                              참기름 1작은술(1단위)        식용유 1작은술(1단위)

 

3.식단 작성의 순서
주식(곡류 및 전분류)의 종류와 국을 결정
단백질 식품(고기,생선,달걀,콩류)을 결정
채소류 또는 기타 식품류(전분류,고기,생선,달걀,콩류,우유,유제품)에서 반찬을 1~2종류 결정
조리 방법을 결정
김치 및 후식을 결정
식단을 결정할 때에는 재료의 선택(계절식품,색,맛), 조리방법(구이, 찜, 볶음,튀김,무침 등)의 중복을 피할 것
조리 소요시간, 조리 기구, 조리인원 등을 고려할 것

4. 식단 평가
여섯 가지 기초 식품군을 골고루 사용하였는가?
식품의 구입 가능성과 가격을 고려한 계절 식품을 이용하였는가?
각 식단에서 색, 맛, 질감, 형태, 조리방법, 온도 등의 대비가 이루어졌는가
특정 식품이나 조리법을 너무 자주 사용하지 않았는가?
식단의 전체적인 조화가 이루어졌는가?
식단이 완성되기까지 인력, 기구 등의 이용가능성을 고려하였는가?
어린이들이 기쁘게 식사할 수 있겠는가?
음식을 만들고 배식하는 것에 있어서 무리가 없는가?
학습정리
다양한 식품이 들어가도록 구성하고 유아의 연령별 활동량, 소화성을 고려하여 식단을 작성한다.
음식 교환방법과 의미는 비슷한데, 식품 교환의 경우에는 음식 자체를 교환하는 것이 아니라 1교화단위를 교환한다.

 


식생활 관리

조리시 유의사항


1. 식품분류별 조리방법
1)육류
대량의 육수를 만들 때 고기와 양파, 마늘, 무, 대파 등을 통으로 함께 넣어 끓이면 육수의 맛이 좋아짐
고기를 절일 때 파인애플, 키위, 생강즙, 배, 정종을 첨가하면 조리시간 단축, 맛이 부드러워짐

2)생선류
조리시간이 짧으므로 양념은 처음부터 넣음
뼈를 발라내고 포를 떠서 굽거나 전유어, 생선튀김으로 이용
국물용 멸치는 크고 은빛이 나고 잘 마른 것을 사용
볶음용 멸치는 작고 고르며 투명한 것을 사용

3)콩류
조리하기 전 충분히 불려서 사용
삶을 때 1%소금물 넣으면 쭈그러지지 않음
잡곡밥을 지을 때는 콩이나 팥은 한 번 삶은 후 이용
찌개에 넣을 두부는 소금물에 담갔다가 넣으면 부서지지 않음
어린이의 경우 순부두 이용도 좋음

4)채소류
푸른잎 채소는 뜨거운 물에서 뚜껑을 열고 살짝 데쳐야 영양소 파괴 적음
콩나물이나 숙주나물은 고온으로 익힌 후 뚜껑을 열 것
감자를 삶을 때는 시간이 길수록 비타민이 물에 많이 용출
감자싹에는 솔라닌 독소가 있으니 눈과 싹은 두껍게 깎아 버리고 그늘에 보관
채소류를 볶을 때는 팬을 먼저 중불로 달군 후 기름을 붓고 나서 재빨리 볶아내고 식힘
볶을 나물은 양념을 미리 넣고 손으로 무친 후 볶아야 제맛

5)곡류
쌀은 미리 씻어 물에 담가두어서 수분 흡수를 충분히 함
담가둔 물에 쌀에 들어있던 수용성 비타민군이 용출되므로 이 물을 이용하여 밥을 지음

6)당질류
기름은 뚜껑을 잘 덮어 햇빛이 닿지 않는 그늘진 곳에 보관
튀김요리를 할 때는 발연점이 높은 유채기름, 옥수수기름,콩기름 등을 이용

 

2. 양념
<자주 사용하는 양념>
기본양념장
진간장,다진파,다진마늘,깨소금,참기름,후추=고기,나물류의 양념 등에 사용
겨자초장
진간장,겨자,식초,설탕
겨자가루를 쓸 경우 물에 되게 개어 그릇에 담아 5~10분간 40℃정도의 김을 쏘이면 매운 겨자맛이 생성=겨자채, 나물 찍어 먹을 때 사용
초고추장
고추장,식초,설탕,다진마늘,통깨,물엿=생선,생채,물미역 등에 사용
초간장
진간장,식초,설탕 = 전,만두,튀김류 등에 사용
생강간장
생강즙,진간장=만두, 돼지고기 구이 등에 사용
<식품에 따른 양념 종류>
쇠고기,돼지고기,닭고기,생선류,채소류(교안참조)

 


유아간식

1. 간식의 선택
1일의 총열량과 단백질, 비타민 등을 고려하여 영양섭취가 부족하다고 생각되는 것으로 선택
수분과 무기질, 비타민 공급을 해 줄 수 있는 식품
지방과 단백질 함량이 지나치게 많은 것은 위 내에 머무는 시간이 길어 정규식사에 영향을 줄 수 있음
시각적,미각적 만족을 줄 수 있는 것
계절에 많이 나는 신선미가 있는 것
편식의 습관은 갖지 않도록 주의

2. 간식의 분량과 횟수
간식의 양이나 종류는 정규 식사의 내용에 따라 달라짐
대체로 한 번에 많은 양이나 여러 종류의 음식을 주지 않도록 함
오전(10시 30분 정도),오후(3~4시 정도)에 한 번씩 하루에 두 번 주는데, 한번에 1~2가지를 주는 것이 적당

3, 간식으로 적합한 음식
열량 급원식품
비스킷, 쿠기,샌드위치,밀전병,감자,고구마,카스테라,밤,옥수수,주먹밥,떡볶이,핫케이크등
단백질 및 칼슘 급원식품
우유,요구르트,치즈,달걀 요리,푸딩, 두유,콩가루 섞인 미숫가루, 삶은 콩, 땅콩,소시지,핫케이크,두부 구이, 햄카나페 등
비타민 급원식품
과일주스류,과일쉐이크,사과,귤,포도,배,복숭아,감,수박,채소모듬전, 채소나 과일 샐러드, 토마토, 참외,오이와 당근 같은 생채소스틱 등

4. 간식으로 부적당한 음식
설익은 과일:설익은 사과,바나나 등에 들어있는 탄닌이 소화 장애 일으킴
지방이 많은 음식 : 기름기가 많은 음식은 어린이의 소화기관을 자극함
설탕 및 사탕 : 단 것을 많이 섭취하면 식욕을 잃게 하여 필요한 성분의 섭취를 저해함.식사 후 에 조금씩 주는 것은 무방함
탄산음료: 식욕을 잃게 하며, 필요한 식품 섭취를 저해
인공착색제나 향료가 강한 음식: 소화기관을 자극하며, 인공착색제의 경우 인체에 해가 될 수 있음
기타 :콩,옥수수,건포도,땅콩,잣 등은 유아가 씹기에 부적당하여 그대로 씹지 않고 넘길 우려가 있음, 그러나 콩은 삶아서 걸러 주거나, 볶아서 가루로 하여 다른 식품과 같이 이용하면 좋음

 


유아의 편식
1. 식사예절 평가
식사 전에는 반드시 손을 깨끗이 씻고 복장을 단정히 하나요
식사를 할 때에는 감사하는 마음으로 하고 있나요?
어른들과 함께 식사할 때에는 어른이 먼저 수저를 든 다음 식사를 하나요?.....(교안참조)


2. 유아기 편식
1)편식의 원인
이유 시기에 한 가지 음식만을 공급하여 기호도 조정
식단의 결함
음식 먹기를 지나치게 강제로 먹이기
편중된 식품구매로 인한 사용식품의 제한
식사 중 꾸지람 등 좋지 않은 식사환경
과보호
당분의 과잉섭취
먹은 음식에 의해 구토나 복통 등의 나쁜 경험

2)편식의 결과
허약해진다.
친구들과 오래 놀지 못한다.
병균에 대한 저항력이 약해서 감기에 잘 걸린다.
무슨 일에든지 짜증을 자주 부리고 보챈다.
변비가 생긴다.
빈혈이 생긴다.
비만해 진다.

3)편식의 교정지도
편식의 원인을 찾아낸다.
음식을 강제로 먹이지 않는다.
식탁 주위를 화목하고 즐겁게 한다.
식사량은 적은 듯 하게 한다.
지나치게 단맛이나 자극적인 음식을 줄인다.
새로운 조리법을 통해 식품의 섭취 경험을 높인다.
친구와 친지와 함께 식사하여 식품에 대한 친근감을 높일 수 있도록 한다.


3. 편식 종류에 따른 지도 방법의 예
시금치를 싫어하는 경우
만화 뽀빠이
콩을 싫어하는 경우
깍지가 있는 콩을 엄마와 아이가 같이 까서 그릇에 담아 두었거나, 식사 때 아이가 까놓은 콩이 아이 밥에 있는 바로 콩임을 상기
당근을 싫어하는 경우
냉장고 문에 자석으로 된 예쁜 당근 모형
당근을 조리할 때 잘게 썰어 다른 채소와 함께 오므라이스
양파를 싫어하는 경우
양파는 그 씹히는 질감을 싫어하는 경우가 많으므로 조리 시 크기를 작게 해서 조리하고, 너무 많이 익혀서 물렁해지지 않게 하는 것이 좋으며, 좋아하는 식품이나 음식에 같이 섞어 조리할 수도 있음.
엄마,아빠가 싫어하는 채소를 아이가 싫어하는 경우
엄마, 아빠가 아이 앞에서 그 채소를 맛있게 먹는 것을 보여 주거나 엄마, 아빠가 함께 참여하여 채소를 이용한 조리를 하는 노력이 필요함
생선류를 잘 안 먹는 경우
생선의 가시와 비린내를 싫어해서 잘 먹지 않는 경우가 많이 있으므로 생선의 살만 발라내어 밀가루 옷을 입혀 튀겨 낸 후 설탕, 간장케첩 등으로 조려 강정
때와 장소에 따라서 음식기호도가 달라지는 경우
싫어하는 음식도 때때로 야외에서 또래 친구들과 함께 놀거나 운동도 같이 하면서 같이 먹게 하는 등 가끔 이벤트를 만들어 보기


4. 가정 연계를 통한 편식 교정의 예
식사 그림일기 그리기
집에서의 식사 생활을 그림으로 그리도록 가정통신문을 통하여 전달하여 부모님이 지도하도록 협조문을 함께 보내기
주말 지낸 이야기(요리실습)
1~2달에 한번 주말 지낸 이야기에 가족과 함께 요리 실습하기
엄마와 함께 시장보기
엄마와 함께 시장보기를 통하여 식품을 선택하는 방법을 익히도록 지도
*식사일기 표시 스티커 놀이-교안참조
놀이를 통한 방법


6칸의 기차를 만들어 각각의 칸에 각 식품군을 담아 잘 먹지 않아 비어 있는 칸이 있으면 기관사가 울고 있는 모습으로, 다 차 있으면 웃는 모습으로 함께 참여하여 놀이(그림 교안참조)
학습정리
식품의 재료에 따라 맛있게 만드는 조리법과 양념을 사용하여 조리하도록 한다.
간식은 유아 식생활의 일부분이므로 잘 선택해야 하며, 간식을 너무 많이 주거나 자주 주어서 정규 식사에 영향을 주어서는 안된다.
아이들이 어느 정도 크면 조금이라도 싫어하는 음식은 거의 먹지 않으려고 한다, 편식의 원인을 알고 그 원인을 개선하는 것이 무엇보다 중요하다.

 


성장, 발달 특성

아동기 성장 발달

1. 아동기
초등학교 아동의 연령(6~12세)에 해당
신체적, 정신적 성장, 발달과 함께 교육과 인격 형성의 시기
제 2의 급속한 성장과 성적 성숙을 준비하는 시기
성장속도, 활동 양상, 영양소 요구량, 성격 발달, 식품 섭취 등의 개별적 특성 두드러짐
식습관이 형성, 식품에 대한 기호도 확립, 영양소 섭취와 식생활에 대한 기초가 형성됨
이 시기의 영양 불량이나 영양 과다로 인한 영양불균형 또는 건강장애는 신체적 성장, 발육 뿐 아니라 정서적 및 지적 발달에도 영향을 미침
아동기 식생활 문제로는 편식, 식욕부진, 결식, 소아비만, 체중부족, 빈혈, 충치,폭식, 지나친 간식, 아침 결식, 영양 방임 등


2. 일반적인 성장
성장:신체 크기의 증가, 신체의 전체 혹은 일부가 커지는 것을 의미
발달:성장에 따른 기능적인 발전 과정. 성숙이라고도 함
스캐먼:성인(20세)으로서 발육이 완성되었을 때의 값을 100%로 할 경우 연령에 따른 성장을 일반형, 신경형, 림프형, 생식형의 4가지 유형으로 분류

1)일반형
신장, 체중, 가슴둘레, 머리둘레 등의 형태적인 성장과 호흡기, 소화기, 순환기, 비뇨기, 근육 및 골격무게, 혈액량 등
충생 때부터 성숙 때가지 S자 곡선을 나타냄
제1단계:출생에서 생후 1년 동안의 급성장 단계
제2단계: 유아에서 만 12세까지의 완만한 성장기
제3단계: 청소년기에 해당되는 급성장 단계
제4단계:성인기가 됨에 따라 성장률이 점차적으로 감소
아동기는 제 2단계인 완만한 성장기에 속함

2) 신경형
뇌와 척수 같은 신경계의 발육
출생 후 4세에 전체 발육과정의 80%에 도달하고, 그 후 점차 완성

3)림프형
흉선, 편도, 림프절 등의 성장 형태
10~12세쯤에는 성인의 2배에 달했다가 점차 감소하여 18세쯤에는 성인 정도가 됨

4)생식형
생식기, 유선, 음모, 생식선 등의 성장
사춘기 때2차 성징을 나타내면서 급격히 성장
16세에서 18세에 성인치에 달함
<스케먼의 성장곡선-교안참조>=림프형,신경계형,일반형,생식기형


3. 체젹의 성장
1)신장과 체중
아동기 전반기에는 유아기처럼 완만한 성장을 계속
후반기에는 빠른 성장 속도를 보이며 남녀의 구분이 점차 뚜렷해짐
우리나라 아동의 경우 신장 발육에 있어서 여아의 경우 10~12세, 남아의 경우 12~14세에 급성장기
체중증가는 여아는 10~13세, 남아는 12~14세에 가장 많음
신장은 매년 평균 약 6cm,체중은 3~4kg 정도 증가
<우리나라 아동에서 평균 신장의 변화 양상-교안 참조>
우리나라 아동들의 신장과 체중이 계속 증가하는 양상을 보임
신장의 경우 30년 전에 비하여 남학생은 10.18cm, 여학생은 9.59cm증가
체중은 30년 전에 비하여 남학생 8.38kg,여학생 8.03kg이 증가
사춘기 발육 과정이 끝나는 시기가 되면 여학생의 신장 발육이 점점 둔화되어 다시 남학생보다 작아짐
아동기에는 영구치가 생기고,, 얼굴 및 부분이 커지며, 어릴 적 귀여운 얼굴 모습이 없어지게 됨
몸체보다 사지의 성장이 빨라서 아동 후기의 전형적인 신체 특성인 팔, 다리가 긴 모습

2)비만실태
지난 10여 년간 아동의 비만율이 1.5배 증가하였고, 남학생의 경우 여학생보다 비만 상승률이 더 높았음
체중은 저체중이거나 정상이지만 체지방률이 많아 비만으로 판정되는 마른 비만이 많아지는 실정이므로 외형만으로 비만을 판정하는 것은 부적절
초등~고등학교 사이에 발생한 비만이 성인 비만으로 이환되는 비율이 높음
<어린이 비만 발생율-교안참조>


4. 체력의 성장
체격이 좋아지는 것과는 달리 체력은 갈수록 떨어지고 있음
체력 저하의 주요 원인으로는 우리 사회의 식문화 및 생활습관 등 환경 변화와 관련이 있음
무절제한 음식섭취로 과거에 비해 영양섭취량과 육류,패스트푸드 등의 섭취가 늘면서 체격은 커진 반면, 과중한 학습 부담으로 인한 신체활동량은 부족함
학교 급식과 영양교육을 통한 식생활 개선지도로 균형 잡힌 올바른 영양섭취 및 편식교정 등의 지도 강화가 필요함


5. 생리발달
1)소화생리발달
아동의 성장, 발달에 따라 증가되는 영양소 필요량을 충족시키기에 부족하지 않도록 소화,흡수 기능이 증가
10세가 되면 위의 용량이 1L정도까지 증가되며, 소장의 길이도 출생 시의 2배 정도로 증가
췌장에서 분비하는 소화액과 효소들이 완전하게 갖추어짐
간에서의 대사 능력도 거의 성인과 비슷해짐
6~7세 영구치가 나기 시작하여 10대 후반까지 석회화가 계속됨

2)내분비계 발달
성장호르몬의 분비가 많은 시기로, 모든 조직과 기관의 단백질 합성이 촉진, 세포가 증식
특히 뼈 조직의 성장이 촉진됨
갑상선 호르몬과 인슐린이 정상적인 분비를 통해 에너지 및 영양소 대사를 원활하게 함으로써 성장, 발달이 증진됨
남성 호르몬인 테스토스테론과 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 분비는 사춘기 이후 급격히 증가
아동기 후반기에 여아의 경우 초경을 시작하고 제 2차 성징이 나타남

 


발달 특성

1. 아동기 발달 심리
발달은 때로는 발육이나 성장과 같은 의미로 사용되기도 하지만 엄밀히 말하면 그 개체기능의 질적인 변화를 나타내는 것임
아동은 살아 있는 유기체로서 계속적으로 변화, 성장,, 발달해 가는 존재
아동기는 신체 발달 및 운동 발달보다는 이전에 획득한 기능들을 세련되고 기술적으로 사용할 수 있게 되며, 인지능력이 증진되어 새로운 기준을 세울 수 있게 됨
쓰기, 읽기, 셈하기 등의 지적 기술을 배우고, 이러한 학습에 필요한 개념을 습득
불안이나 갈등 사태에 적응하는 여러 가지 기전을 발달시켜 자신의 사회적 역할을 인식

2. 신체.운동 발달
운동 면이나 새로운 발달은 없으나 운동 기술이나 근육 협조의 정교화가 이루어져 운동의 힘이나 기교가 높아지는 시기
운동 발달에 성차를 보임
스스로의 운동 기술을 다른 아동과 비교함으로써 자기 평가를 하게 되므로 자아와 자존심 형성에 중요한 역할
자기 자신에 대한 신체상을 가지게 됨

3. 인지.언어발달
피아제:감각운동기,전조작기,구체적조작기,형식적 조작기의 4단계를 거치면서 아동의 인지능력이 발달한다고 하였음
아동기는 구체적 조각기에 속함
분류하기,숫자 가지고 작업하기, 시간과 공간 개념 다루기, 실체와 환상 구별하기가 가능해짐
기억 능력이 크게 향상
비교를 나타내는 어휘 사용 가능, 문법 지식 향상, 의사소통 기술 발달

4. 사회,정서 발달
또래 집단의 영향력이 커짐
아동기 또래 집단은 대개 동성 집단으로 같은 연령층, 같은 취미, 비슷한 지능을 지님
아동들은 또래 집단 안에서 공평성에 근거한 규칙을 준수할 것을 학습
아동의 행동에 대한 통제권이 아동기에는 아동 편으로 반 정도 비중이 옮겨져야 함
<아동기의 방어기제>
억압:불쾌하거나 기억하고 싶지 않은 것을 무의식 속에 가두어 버림. 예를 들어 매우 싫어하는 사람의 이름을 잘 잊어버리는 경향을 들 수 있음
합리화: 자기 행동이 정당하지 못할 때 사회적으로 인정되는 그럴싸한 이유를 들어 자기의 행동을 정당화시켜 불안을 제거하는 방식
투사:어떤 행동을 자신의 책임으로 받아들이기에는 불안이 크기 때문에 그것을 다른 사람이나 환경 탓으로 돌림
반동형성:어떤 행동이나 충동이 죄의식이나 불안 유발 시 정반대되는 행동으로 바꾸는 것
퇴행: 불안을 느끼거나 어려움이 있을 때 과거의 미숙한 행동으로 돌아가는 것, 예를 들어오줌을 싸거나 어리광을 부리는 것
대치:어떤 충동이나 감정을 해당 대상이 아닌 데로 귀착시키는 행동. 예를 들어 어머니에게 꾸중을 들은 아동이 어머니에 대한 증오심을 개를 발로 차는 것으로 푸는 것
보상:어떤 분야의 약점이나 실패를 다른 분야에서 보충함으로써 자존심을 회복하는 것. 학교 성적이 좋지 않은 아동이 물질적으로 과시하거나 몸이 약한 아동이 공부를 열심히 해서 좋은 성적을 얻는 경우
동일시: 아동이 자기가 좋아하는 존경의 대상과 똑같다고 생각함으로써 만족을 얻는 것. 교사, 운동선수 등이 동일시의 대상이 됨

5. 자아개념의 발달
아동기 자아 개념은 타인과의 비교에 근거하여 형성
6~7세 아동은 타인이 비교평가에 의해 자신을 평가
8~11세의 아동중기가 되면 아동의 자아개념은 보다 복잡해져서 비교 평가와 더불어 대인관계를 포함

6. 정서발달
강렬한 정서의 표현, 특히 불쾌감을 또래가 수용하지 못한다는 것을 이해함
떼쓰는 것을 어린애 같은 것으로 보고, 무서울 때 움츠리는 것을 겁쟁이로 보게 됨
사회적으로 인정되는 유형으로 정서적 표현을 하는 것을 배우고자 하고, 사회적으로 인정되지 않는 정서적 표현은 억제하려고 노력함
독립적인 욕구가 강하기 때문에 화는 더 많이 냄
화를 표현하는 방법은 부루퉁한 표정을 짓거나, 거부반응, 이야기하지 않기, 싸움을 하거나 떠들어 대기, 아무에게도 상냥하게 대하지 않는 태도 등
아동이 공통적으로 무서워하는 것은 불, 어둠, 병, 의사, 치과의사, 자동차 사고 등
학교 공포증과 죽음 공포증
새로운 것이 나타나면 호기심을 가지며, 어려서 금지 당했던 것에 대해 호기심을 나타냄

7. 활동과 휴식
1)활동
활동 능력과 적응력이 향상되어 지치지 않고, 오랫동안 격렬한 놀이를 하며 운동 기술이나 근육활동이 증진됨
아동기에는 경쟁을 즐기는데, 아동에게 신체적 한계를 이해하고, 적당한 운동기법과 골격, 근육 부상을 피할 안전한 방법을 가르칠 것
2) 휴식과 수면
아동기에 필요한 수면과 휴식의 정도는 아동의 나이, 활동 정도, 건강 상태와 같은 요인에 따라 달라짐
6세에는 대략 11~12시간, 11~12세에는 9~10시간 정도 잠을 잠
6~7세 아동은 수면 문제가 거의 없으며 잠자리에 들기 전에 그림을 그리거나 색칠하기, 읽기 같은 작업을 하면 쉽게 잠들 수 있음
8~11세 아동은 자기가 피곤하다는 것을 흔히 깨닫지 못하기 때문에 잠자리에 들도록 자주 일깨워 주어야 함
8. 아동의 영양적 특성
학교에서의 규칙적인 생활과 활발한 운동으로 인하여 영양소 필요량 크게 증가
소화 흡수 능력이나 병에 대한 저항력이 크게 증가하여 성인과 거의 같은 식사 가능
아동기 전반기에는 발육이 비교적 완만하고 지속적이며 불규칙적인 식욕과 식생활 패턴 경향
후반기에 가서 사춘기를 맞이하며 다양한 신체적, 생리적 변화와 함께 빠른 속도로 성장, 발달하게 되고 개개인의 식습관 형성
아동기의 올바른 영양과 식습관이 이후 성인기에서 영양과 건강 상태를 유지하는데 큰 역할
불규칙한 식사, 편식, 부적당한 간식 섭취, 빈번한 패스트푸드 섭취, 운동 부족으로 인한 영양불균형 문제
영아의 경우 칼슘 또는 철 섭취 부족으로 인한 최대골질량 형성 저해나 철 결핍성 빈혈 유발 가능

 


식생활 특성

아동의 식생활 관리

1. 식생활 관리
아동의 하루 영양필요량을 충족시키기 위해서 1일 식사 구성안에 맞추어 균형잡힌 식사를 공급
아침, 점심,저녁 매끼의 식사내용을 충실하게 구성
세 끼에서 채우지 못한 영양소 섭취량은 간식을 통해 채울 수 있도록 식단을 계획
영양적으로 좋은 식사란 아동들의 성장, 발달에 필요한 에너지와 필수 영양소가 적절하게 함유된 균형 잡힌 식사로서 다양한 식품을 포함하고 있는 식사

2. 식사 구성 및 식단
에너지 필요추정량은 신체의 크기가 작은 데도 불구하고 성인과 비슷하므로 세 끼 식사를 통해 충분히 공급하기 어려울 수 있으므로 간식을 포함하여 적당히 배분
한끼를 구성하는 식단은 식사구성안의 각 식품군이 포함되도록 다양하게 구성하되, 1회 섭취량을 아동 개인의 소화 능력에 맞추어 조정
고기,생선, 계란, 콩 등 양질의 단백질과 칼슘 공급을 위한 우유 및 유제품, 비타민 A와 비타민 C를 공급하는 녹황색 채소와 과일을 중심으로 다양한 식사 구성
지방, 포화지방, 콜레스테롤, 나트륨은 어느 정도 제한
영양밀도가 낮은 탄산음료, 사탕, 튀긴 스낵 등은 후식이나 간식으로 넣지 않도록 하고, 단음식, 짠음식, 자극성이 강한 음식은 제한

3. 식습관 형성
아동기에 형성되는 식습관은 일생동안 지속
자신의 개인적 취향뿐만 아니라 학습한 것에 의존하여 식습관 형성
좋은 식습관을 형성하려면 가족이나 또래 친구 그리고 즐거운 대화와 장소가 제공되어야 함
식사 시간을 충분히 주고 영양적, 교육적으로 즐거운 경험을 갖도록 할 것
식사 시간에 훈계, 꾸지람, 질책을 피할 것
음식이 보상이나 처벌되어서는 안되며, 귀중한 영양소 공급원임을 인식

4. 식행동 발달과 식사지도
아동기는 올바른 식행동이나 식습관을 갖도록 지도하기에 가장 적합한 시기


<피아제의 인지발달 이론과 식행동 관련성>


발달기간         인지적 특                                 성식행동 특성
7~11세
                 동시에 여러 상황에 집중 가능              영양이 풍부한 식품이 성장과 건강에
                 원인-효과 이론이 더 합리적이고 체계화     이롭다는 것을 깨닫기 시작하지만
                 분류,재분류, 일반화하는 능력이 나타남      그 기전에 대한 이해는 부족함
                 자기중심성이 감소하면서 다른               식사 시간이 사회적인 중요성을 가짐
                 사람의 의견을 받아들임                    식품 선택의 기회와 영향인자들이 많아짐
                                                                (친구들의 영향이 증가)

 

11세 이후
                가설적이고 추상적인 생각이 넓어짐          식품 기능에서 영양소의 개념을 생리적
                과학적이고 이론적인 과정에 대한            화학적 수준에서 이해 할 수 있음
                 이해가 깊음                                식품 선택에서 갈등을 느낌
                                                            (식품의 영양가에 대한 지식과
                                                            비영양적인 식품 기호 사이의 갈등)

 

부모의 식습관이나 식생활에 대한 태도, 식행동 및 영양지식이 아동들에게 큰 영향을 미침
학령기 아동은 학교에서 많은 시간을 보내므로 친구나 선생님들의 충고를 잘 받아들이게 되므로
학교 급식을 통한 영양교육이 큼


5. 식품 선택에 영향을 미치는 요소
1) 대중 매체를 통한 식품 광고
초등학교 어린이의 경우 TV나 잡지 광고에 대해서 매우 민감하고 대체로 무비판적으로 수용
아동들을 대상으로 하는 대부분의 광고는 섬유소가 적고, 당분, 지방, 나트륨이 많은 식품
TV시청이 6~17세 아이들의 과다한 체중 증가의 원인이 되기도 함

2)또래 친구
고학년에 올라갈수록 친구들의 영향력이 커지고, 식행동이나 식품 선택에까지 확대
새로운 음식을 시도해보거나 좋은 식습관을 가지는 친구를 모델로 하는 것은 긍정적인 효과

3)부모의 식습관
가족의 식습관과 식사 패턴은 아동들으 식품 선택에 가장 큰 영향
식사를 준비하는 부모의 식품에 대한 선호는 아동의 식품 선택에 직접적으로 영향
부모가 먼저 정확한 영양 정보를 가지고 올바른 식습관의 모델이 되어야 함

4)질환
급성 혹은 만성 질환을 가진 아동은 보통 식욕이 감퇴하고 식품 섭취가 제한됨
급성 바이러스나 박테리아로 인한 질병은 단기간 동안 일어나지만 수분, 단백질 등의 영양소가 많이 소모됨
천식, 선천성 심장질환, 간질환 등의 같은 만성 질환의 경우에는 최적의 성장을 위한 영양소를 확보하기 위해 식사요법이 필요함
당뇨병, 선천성 대사장애 등과 같이 특별한 식사가 필요한 질환에서는 허용되는 식품이 제한됨
질병을 가진 아동들은 식행동이나 식품 선택에 제한을 받으므로 처방된 식사에 대해 반항하는 것이 일반적

 


아동의 식생활 문제

1. 아침식사
밤 동안 장시간 공복 상태가 되면 아침 식사를 통해 활동에 필요한 에너지를 공급해야 함
아침을 거르는 아동들은 아침을 섭취하는 아이들보다 에너지와 영양소 섭취가 부족함
아침 결식은 주의집중력 저하, 학습 능력 저하, 학교에서의 체육활동이나 놀이 활동에 대한 흥미 저하 등 인지력 및 학교 수행 능력 저하
아침 결식의 원인으로는 식욕이나 반찬이 없다, 시간이 없다, 늦잠 등
대체로 아침 식사는 식품종류, 음식, 조리법 등이 제한되어 있어 아동들이 쉽게 싫증을 냄

2. 간식
간식은 친구들과의 교류나 모임에서 긴장완화, 기분전환, 화목한 정서 등 사회적 역할도 가짐
아동들은 주로 방과 후와 저녁에 간식을 섭취
자유롭게 혼자서 학교에 다니게 되고 용돈을 갖게 되면서 무계획적인 간식 섭취를 하게 됨
아동들이 유익한 간식을 선택 할 수 있도록 영양교육 필요
간식은 정해진 시간에, 과식하지 않으며, 자주 먹지 않으며, 농축된 당질 식품은 피하여,위생적으로 안전해야 함
특히 아동의 경우 부모 보다는 친구들이나 교사의 충고를 더 잘 받아들이기도 하므로 학교 생활을 통한 식생활 교육이 매우 중요함

3. 불규칙적인 식사
어린이의 영양방임
아동이 집에서 혼자 아무 때나 불규칙적으로 모든 식사를 때우게 되며, 편이식품, 인스턴트 가공식품, 냉동식품 등에 의존함
식욕부진, 소화불량 등의 소화, 생리적 문제뿐만 아니라 사회적, 심리적 발달에도 좋지않은 영향을 미치게 됨
지질,당질, 식품 첨가물을 많이 먹게 되어 영양적인 불균형 초래
영양방임은 만성질환의 이환율 증가, 성장과 면역 장애,학습장애, 주의결핍과 과잉행동등의 보건, 사회 문제와 연결됨을 인식해야 함

 


아동의 영양 문제

1. 영양부족과 성장장애
전세계적으로는 에너지,단백질, 비타민,요오드 결핍 등으로 저체중이나 성장 지연 발생
우리나라에서도 영양불량이 많으나 근래에는 단백질-에너지 영양결핍으로 인한 영양결핍증후나 증상의 거의 없음
아직 칼슘, 철, 비타민A등은 부족하게 섭취

2. 과체중과 소아비만
영양과잉으로 인한 과체중과 소아비만의 아동 인구가 날로 증가하고 있음
소아 비만은 유전, 환경, 생활 양식의 영향을 받음
TV와 컴퓨터 사용으로 활동이 줄어들고, 과외공부, 교통혼잡, 환경의 안전성 문제로 아이들이 밖에서 자유롭게 놀지 못함
소아 비만의 경우 운동 능력 저하, 심리적 열등감, 학업 성적 부진 등이 따라오고 성인기 비만으로 이행 가능 높음
식사성 단순 비만인지 병적 비만인지의 여부 판단 필요
비만의 원인과 정도, 비만에 따른 체력 및 대사 이상을 판정하여 각각에 맞는 지도 방침 세워야 함
열등감을 없애는 심리지도, 규칙적인 전신 운동, 탄수화물과 지방 섭취량을 조정한 식사
행동 수정 요법, 식사요법, 운동 요법, 영양 상담

3. 철 결핍성 빈혈
성장이 빠른 시기에는 철 요구량이 많아지는 반면, 식사를 통해 철을 충분히 섭취하지 않으면 철이 결핍되기 쉬움
어린이가 철 결핍시 학습 동기 감소, 면역 능력 저하, 학습 의욕 떨어지고 자주 앓게 됨
철 결핍성 빈혈을 예방, 치료하기 위해서는 철의 급원 식품인 육류와 조혈 영양소인 단백질, 비타민 B12,엽산,비타민C등을 충분히 섭취할 것

4. 충치
아동기는 유치가 빠지고 영구치가 나오기 시작하는 시기이므로, 치아 관리는 더욱 중요함
학령기 아동들은 간식으로 당분을 많이 먹기 때문에 충치가 생기기 쉬움
충치 발생을 예방하기 위해서는 세균 번식 억제, 단순당 섭취 제한, 치아의 청결, 충분한 영양 섭취(단백질, 칼슘, 마그네슘, 불소 등), 유치의 건강 관리도 중요

5. 주의력결핍 과잉행동증
주의력결핍 과잉행동증(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)
쉽게 좌절하기, 분노 폭발, 지배적 태도, 완고함, 과도하고 빈번한 욕구 충족에 대한 주장, 불완전한 기분,, 사기 저하, 불쾌감, 친구들로부터의 따돌림, 낮은 자존심
증상이 다양하여 문제 행동이 고의적인 것이라고 부모가 인식하기 쉬움
후기 소아기나 초기 청소년기에 이르면, 지나치게 거친 운동성 활동 징후는 적어지고, 과잉 행동 증상은 만지작거림이나 내적인 신경과민, 좌불안석으로 한정됨
<주의력결핍 과잉행동증의 진단기준>


구분

식습관
부주의에 관한 증상
1. 흔히 세부적인 면에 대해 면밀한 주의를 기울이지 못하거나, 학업, 직업 또는 다른 활동에서 부주의한 실수를 저지른다.
2. 일을 하거나 놀이를 할 때 지속적으로 주의를 집중 할 수 없다.
3. 다른 사람이 직접 말을 할 때 경청하지 않는 것으로 보인다.
4. 지시를 완수하지 못하고, 학업 과제 등의 임무를 수행하지 못한다.
5. 과제나 활동을 체계적으로 하지 못한다.
6. 지속적인 정신적 노력을 요구하는 과업(학업 또는 숙제 같은)것에 참여하기를 피하고, 싫어하고 저항한다.
7. 활동하거나 숙제하는데 필요한 물건들(예:장난감, 학습과제, 연필, 책 또는 도구)을 자주 잃어버린다.
8. 외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다.
9. 일상적인 활동을 잊어버린다.

과잉행동-충동에 관한 증상
1.손발을 가만히 두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 꼼지락 거린다.
2. 앉아 있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 떠난다.
3. 부적절한 상황에서 지나치게 돌아다니거나 기어오른다.
4. 조용히 여가 활동에 참여하거나 놀지 못한다.
5. 끊임없이 활동하거나 마치 자동차(무엇인가)에 쫓기는 것처럼 행동한다.
6. 지나치게 수다스럽게 말을 한다.
7. 질문이 채 끝나기도 전에 성급하게 대답한다.
8. 차례를 기다리지 못한다.
9. 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다(예:대화나 게임에 참견한다.)

*부주의 관한 증상 중 6가지 이상, 과잉행동-충동에 관한 증상 중 6가지 이상 총12가지 이상의 증상이 6개월동안 지속되는 경우 주의력결핍 과잉행동증을 의심할 수 있다.
-학습정리
아동기에는 아침,점심,저녁 매끼의 식사내용을 충실하게 구성해야 할 것 이다. 또한, 세끼에서 채우지 못한 영양소 섭취량은 간식을 통해 채울 수 있도록 식단을 계획하도록 한다.
아침을 거르는 아동들은 아침을 섭취하는 아이들보다 에너지와 영양소 섭취가 부족하게 되고 전반적으로 인지력과 학교 수행 능력이 감소한다.
아동기의 영양문제로는 영양부족.비만,철 결핍성 빈혈, 충치, 주의력결핍 과잉행동증 등이 있다.

 


학교 급식

아동기의 학교 급식

1. 학교급식의 정의
성장기의 학생들에게 필요한 영양을 공급함으로써 심신의 건전한 발달과 편식교정 및 식습관의 올바른 자세와 협동.질서.책임.공동체의식 등 민주시민으로서의 자질과 덕성을 함양하며, 국민식생활 개선에 기영하기 위하여 학교에서 교육의 일환으로 일정한 지도목표를 설정하여 계획적으로 실시하는 단체급식을 말함
-학교급식의 목표
균형있는 영양 공급
편식 교정
올바른 식습관 형성
1)학교 급식의 연혁


<학교 급식의 변천>

구분
구호급식기
(1953~1972)
전쟁 아동의 구호를 위하여 국제연합유아기금(UNICEF),세계민간구호협회(CARE),미국국제개발처(USAID)등의 기관이 지원하는 외국 원조 양곡으로 급식 시작
옥수수빵, 탈지분유, 제빵, 건빵

자립급식기
(1973~1977)
외국 원조 급식 종료로 국고에 의한 자립급식으로 전환
정부의 예산 부족으로 도서 벽지와 극빈 학동에게 무상으로 주 2회 건빵 급식

급식제도 확립기(1978~1982)
학교 자체에서 조리하는 것을 원칙으로 하여 급식 제도가 다시 재개
학교 급식의 내용이 과거의 영양보충급식에서 완전 영양급식으로 전환
1981년에 학교급식법 제정, 공포되어 학교급식의 목적, 경비 부담의 구분, 영양기준량 등 제도적 규정이 마련됨

급식관리체계
전환기
(1983~1989)
급식 형태와 관리 체계에서는 큰 변화 없이 학교급식업무가 교육부에서 체육부로 이관됨
식단의 다양화, 지역화된 급식 내용

급식제도 확충 및 확대기
(1990~현재)
교육부로 학교급식 업무의 관장 부처가 재이관
학교 급식, 학생영양지도, 식생활 개선 업무

2)학교 급식 현황(교안참조)
<초등학교 학교 급식 현황>교안참조

 


급식 운영의 방향

1. 급식운영의 형태 및 분류
1)소재지에 따른 구분
도시지역:도서.벽지와 농.어촌 지역을 제외한 기타 지역 학교
농.어촌지역:농림어업인 삶의 질 향상 및 농산어촌지역 개발촉진에 관한 특별법 제3조의 규정에 따른 농산어촌 학교와 그에 준하는 지역의 학교

2)급식조리 형태(급식시설 유무에 따른 분류)
단독조리:단위 학교에서 자체적으로 조리하여 당해 학교의 학생 및 교직원에게 급식을 제공하는 형태
공동조리:병설 초.중.고등학교 또는 인근의 학교 2~3개교를 한 단위로 묶어 중심학교의 급식조리실에서 공동으로 조리하여 이를 비조리교로 운반하거나 중심학교로 모여 급식을 제공받는 형태

3)급식관리 형태-영양(교)사 배치에 따른 분류
단독관리:단독조리교에 1인의 영양교사가 단독으로 관리하는 방식
공동관리:1인의 영양교사가 인근의 다른 학교를 관리
공동관리의 배치교:1명의 영양교사가 2이상의 학교를 관리하는 학교 중 영양교사가 배치된 학교
공동관리의 대상교:1명의 영양교사가 2이상의 학교를 관리하는 학교 중 영양교사가 소속되지 않은 학교

4)급식운영 형태
직영:학교설립 경영자가 급식소를 직접 운영하는 형태
위탁:학교 내의 급식운영 및 관리업무를 학교와의 계약에 의해 외부 위탁급식업체에 의뢰하는 형태


2. 학교급식 운영 기본원칙
학교급식을 교육의 일환으로 운영하여야 함
학교의 장과 그 소속 학교급식관계직원은 학교급식 관계법령 및 학교급식 관리 운영기준을 준수하며 학교급식의 질 향상과 개선을 위하여 노력하여야 함
급식비 현실화(학교운영위원회 심의)를 통한 친환경농산물 등 우수식재료 사용으로 급식의 질 향상 적극 추진
<학교급식법령> <학교급식 기본방향> <학교급식 위생관리지침서>등에 따라 효과적이고 효율적인 급식운영이 이루어질 수 있게 하여야 함
연간학교급식 운영계획을 학교 교육계획에 포함하여 수립하고 계획적으로 운영, 관리하여야함
학교급식은 학생의 발육과 건강에 필요한 영양을 충족할 수 있으며, 올바른 식생활습관 형성에 도움을 줄 수 있는 식품으로 구성되어야 하고, 급식 시설 및 예산, 지역실정,계절을 고려한 학교급식의 영양기준에 맞는 식사를 제공하여햐 함(학교급식법시행규칙 제5조 제1항 별표3참조)
학교급식을 통해 올바른 식생활습관의 형성, 식량생산 및 소비에 관한 이해 증진 및 전통식 문화의 계승 발전에 기여할 수 있도록 학생과 학부모에게 식생활관련 지도 및 정보를 제공하여야 함
학교급식에는 품질이 우수하고 안전한 식재료를 사용하며 양질의 급식품 구매를 위해 노력하고 구매관리에 철저를 기여하여야 함
학교급식은 식단작성, 식재료 구매 .검수.보관.세척.조리.운반.배식.급식기구 세척 및 소독 등 모든 과정에서 위해한 물질이 식품에 혼입되거나 식품이 오염되지 않도록 위생과 안전관리에 철저를 기여하여야 함
급식위생.안정성 확보를 위한HACCP시스템 적용 철저 및 관리체계 구축으로 학교단위의 자주적 위생관리 능력을 배양하여야 함
급식 위생관리 효율화를 위한 환경 개선 및 노후시설.설비.기구의 개선과 관리에 철저를 기여하여야함
학교운영위원회(학교 급식소 위원회) 및 학교급식 모니터 활동 등 학부모 참여 확대로 학교급식에 대한 관심과 이해증진을 통해 급식 수요자의 만족도를 제고하여야 함
올바른 식사선택 능력 배양을 위하여 학교실정에 맞는 식사 선택제 및 식사예절실 운영을 권장 함
우유급식 실시여부는 피급식자의 자율성에 맡기되, 우유 급식의 중요성을 알려 가급적 전교생 우유 급식을 권함


3. 식사 계획 및 식단
합리적인 영양관리, 학생들의 식생활 기호, 철저한 위생관리
아동 1일 영양권장량의 1/3을 충족시키는 범위에서 가정에서 결핍되기 쉬운 영양소를 보완
식단계획시 학부모와 학생들이 참여할 수 있는 기회를 갖게 하고, 아동들이 주식과 반찬을 선택할 수 있도록 허용하고 식사량을 조절할 수 있도록 식사를 계획
계획된 식단과 영양적 특성을 미리 배포하여 학생들이 메뉴에 대한 기대를 가지도록 유도
식품 안전 관리가 중요
학교급식 식품위해요소 중점관리기준(HACCP)확산, 추진 필요
적합 시설, 체계적인 위생 교육 필요                     
우리나라 학교 급식 식단은 학교급식 식사균형도와 영양소 함량이 도시락에 비해 높으며, 식품의 종류가 다양하고, 급식으로 제공하는 우유가 아동의 칼슘보충에 도움을 준다고 보고되고 있음
저지방, 알레르기, 저염식, 다이어트식 등 특별 식사를 필요로 하는 아동들에게 그들의 필요대로 메뉴를 수정 필요
<음식 기호도 조사표의 예>=교안참조


4. 학교 급식과 영양교육
학교 급식의 목적은 영양적인 식사 제공뿐만 아니라, 음식물과 건강, 영양에 대한 교육을 실시하여 바람직한 식품을 선택 할 수 있는 능력을 배양하고 올바른 식생활 습관을 형성 할 수 있도록 영양교육을 제공하는 것을 포함
영양과 건강에 대한 지식, 올바른 식사태도와 식습관, 식사예법, 식품선택법, 음식쓰레기 줄이기 등이 포함
에너지 과잉, 영양불균형으로 인한 건강문제가 날로 증가 추세에 있으며 학교에서는 식생활 관리와 운동, 영양 상담을 통한 관리 프로그램을 운영
가정 통신문 등을 통해 식단의 영양가 분석, 올바른 식생활 습관, 음식물과 환경보호 등에 대한 정보를 제공
<2008학년도 학교급식 기본방향>
학교급식 영양관리 및 식생활지도 강화

1)학교급식 영양관리 강화
학교급식 영양관리기준 준수
트랜스지방이 포함된 식품제공 최소화
쇼트닝,마가린 등이 함유된 식품섭취 제하나을 위한 교육 및 학부모 홍보
우유를 남기거나 버리는 일이 없도록 담임교사가 관심을 갖고 적극 지도

2)올바른 식사선택 능력배양
학교별 콩,우유,계란 등 알레르기 유질환자를 조사하여 대체식품 제공
여유교실이 있는 학교에 아늑하고 쾌적한 분위기의 식사 예절실을 구성하여 학급별로 담임교사와 학생들이 함께 식사하면서 식사예절 체험 교육 실시
특별활동, 재량활동 시간에 식생활 문화반 등을 운영하여 식생활에 대한 관심제고 및 기초 조리능력 배양
학교 급식 영양표시제 시행

3)식생활 교육.영양상담 실시
학교 홈페이지 및 급식관리실 등에 영양상담식 개설 운영
비만,당뇨,고혈압 등 식사조절 필요 학생 및 교직원 대상 상담실시
학생 비만 예방 표준프로그램 적극 활용

4)학교급식 관련 교직원 연수 및 생활교육으로 정착
학교장 및 교감,교사 행정직원 대상 교육과정에 학교급식관리 포함
담임교사 임장식사를 통한 밥상머리 교육, 매주 수요일 잔반통 없는 날 운영 등 잔반 안남기기 교육, 학부모 대상 급식관련 정보제공 등
학교급식 공개의 날과 전통음식의 날 등을 지정, 운영
학교급식 공개의 날:학교단위로 급식참관 및 시식회 등을 통해 학교급식에 대한 학부모의 이해증진 및 참여유도
전통음식의 날:전통식단이나 전통음식의 전시 등을 통하여 전통 식문화 계승,발전을 도모함
학교 홈페이지에 급식게시판 개설,운영
급식개선에 관한 의견수렴 반영 및 개선조치 내용을 학교 홈페이지 등을 통해 공개함으로써 학교급식관련 민원해소와 이해증진
매 학기말을 기준으로 보호자부담 급식비 중 식품비 사용 비율 공개(학교급식법 시행 규칙 제7조)


5. 학교급식 관계자의 역할
1)교장
학교급식 운영 총괄 책임자로서의 역할 수행
교직원간의 상호 협조를 유도, 식생활 교육에 적극 참여하도록 담임교사 지도
학교급식 시설의 현대화 및 급식 예산의 효율적 운영관리

2)교감
학교급식 운영 전반에 관한 실무 지원 행정
교직원간의 유기적인 업무 협조를 위한 조정
학부모 및 지역사회와 유대관계를 위한 홍보
학교급식의 교육적 성과를 위한 담임교사 지도

3)행정실(장)
학교급식 운영전반에 관한 실무 행정지원
조리종사원의 채용 및 관리
급식비 수납 및 집행
급식납품업체 계약 업무

4)교사 [담임교사 또는 생활담당교사(직영교), 급식담당교사(공동조리대상교,공동관리대상교)]
학생들의 급식 참여에 대한 지도
급식관리에서 학생과 관련된 업무 지원:급식인원 파악, 중식지원 사업 등

5)영양교사 ,위생원(학교회계직 조리사 포함) 및 조리원:학교급식법령 및 단위 학교업무 분장에 의함

 


6. 학교급식소위원회,학부모모니터링 요원
1)학교급식소위원회
1 설치근거:학교 급식의 중요사항은 학교운영위원회에서 심의하여 학교장이 최종 결정하되, 급식운영의 전문성과 효율성을 높이기 위해 학교운영위원회의 산하 기구로 학교급식소위원회 운영
2. 구성
학교급식소위원회의 사무는 학교운영위원회의 결정에 따르며 학교급식소위원회의 업무와 운영을 원활히 하기 위해 위원장과 간사를 둠
급식소위원회에 학교영양교사 등이 간사로 참여
3.역할
학교운영위원회에서 학교급식에 관한 사항에 대해 실무검토 후 안건제출 및 급식현장 점검 등 안전하고 질 좋은 급식을 위한 제반 활동 급식 모니터 활동을 통합운영 추진

2)학부모 모니터링제 운영
학부모 모니터링 요원에게 사전에 모니터링 활동의 취지에 대해 충분히 설명하며 급식에 대한 이해와 참여를 유도(위촉시 학교별 모니터요원 연수 실시)
학부모 모니터링 요원은 식재료 검수, 위생 점검, 검식, 조리, 배식 등 급식의 전과정 또는 일부를 참관하고 활동 내용을 기록지에 작성하고 모니터링 실시 후 문제점 개선에 노력
학부모 모니터링 활동은 철저한 위생적 환경(위생복(모),장갑, 위생화 착용)에서 이루어지도록 함
<학부모 모니터링 활동 기록지의 예>=교안참조

 

7. 학교급식 영양
<학교급식 영양관리>
식단 작성시 고려할 사항
영양:영양기준량은 학교급식법 시행규칙 제5조에 규정된 학교급식 영양기준에 따라 작성하되 학생집단의 성장 및 건강상태, 활동정도, 지역적 상황 등을 고려하여 학교운영위원회의 심의 또는 자문을 거쳐 학교의 장이 결정
기호:정기적인 기호도 조사를 통하여 학생들이 선호하는 식단의 개발
식품의 배합:다양한맛, 질감, 색, 모양, 조리방법의 조화가 되도록 메뉴를 구성
예산:급식 예산에 부합되는 식단구성
조리작업:조리종사원의 인력현황과 숙련도, 현재 보유하고 있는 조리기기의 종류와 수량
위생:식중독을 일으키기 쉬운 식품의 사용시 주의
절기음식을 고려한 메뉴작성 권장(예, 추석송편, 동지 팥죽 등-전통음식의 날 운영)
메뉴의 단조로움을 피하기 위하여 메뉴의 이벤트식을 학기당 1~2회 권장(예)중식의 날,
.6.25체험식, 개교기념일 특식 등)
급식식단은 다음사항을 고려하여 작성한다.
1)전통 식문화의 계승,발전을 고려할 것
2)곡류 및 전분류,채소류 및 과일류, 어육류 및 콩류, 우유 및 유제품 등 다양한 종류의 식품을 사용할 것
3)염분,유지류,단순당류 또는 식품첨가물 등을 과다하게 사용하지 않을 것
4)가급적 자연식품과 계절식품을 사용할 것
5)다양한 조리방법을 활용할 것


8. 학교급식 폐기물 관리
<음식물쓰레기 관리>
효율적인 음식물쓰레기 줄이기 방안
식단계획에서부터 식품구매, 검수, 보관,조리,배식,퇴식에 이르는 전 과정에서 단계별 감량 지침 실천
당일 급식품의 적정량 조리와 조리종사원의 배식지도, 학생의 편식지도 등을 통하여 음식물쓰레기를 점차 줄일 수 있도록 지도
학교교육과 연계하여 음식물 쓰레기 감량에 대한 교육 홍보
수다날(수요일은 다먹는 날),잔반 없는 날-지정,운영 주 1회 권장실시:잔반이 없는 학생에게 칭찬과 포상제도, 스티커 배부 등을 하여 독려
교직원 대상으로 당위성을 홍보하고 참여를 유도, 교직원 회의 시 음식물 쓰레기 줄이기를 위한 방안 협의
음식량을 조절할 수 있도록 교육:정량배식인 경우, 배식 시 자신이 먹을 음식의 양에 대한 의사표현을 하도록 하고, 교육과 더불어 적정량을 배식하며, 자율배식인 경우, 적정 1인 분량에 대한 이해를 시키고, 편식지도를 같이 하도록 함


9. 작업관리
<안전사고의 예방>
화상사고
뜨거운 음식 등을 옮길 때는 젖은 행주나 앞치마를 사용하지 말고 마른 행주나 장갑을 사용
긴 국자를 사용하고, 사용 후 국자의 자루는 사람의 왕래하지 않는 쪽으로 돌려놓음
기름을 사용하는 조리 시, 기름이 튀지 않도록 유의
음식물에 불꽃이 붙었을 때는 물로 끄지 말고 베이킹소다나 소금을 이용
화재 진압기의 배치와 사용법을 미리 숙지
모든 장비나 기기는 기름이 끼지 않게 깨끗이 손질
냄비 뚜껑을 열 때는 수증기를 직접 쏘이지 않도록 뚜껑 뒷부분을 들어서 열도록 함
낙상사고
바닥에 이물질이 있을 때 즉시 제거
넘어질 우려가 있는 곳을 수리하여 제거
작업 활동에 알맞은 신발을 착용
출입 시 반대편에 사람이나 물건이 있는지를 확인
층계나 복도는 항상 밝은 조명을 사용
젖은 바닥을 청소 할 때는 미끄럼 주의 라는 표지판 등을 이용하여 종업원이나 왕래하는 사람들이 피해갈 수 있도록 함
바닥은 미끄러지지 않는 재질로 하여야 함
근육팽창과 골절사고
너무 무거운 물건은 혼자서 들어 올리지 말고, 타인의 도움을 청하여 같이 옮김
너무 많은 물건을 한꺼번에 옮기지 않음
물건을 들어서 옮길 때는 물건에 가깝게 선 다음, 무릎을 구부려 잡은 뒤 등을 똑바로 세우고 다리의 힘을 이용하여 들어올리며, 이때 허리를 비틀면서 일어나지 말아야 함
절단사고
칼을 사용한 후에는 즉시 세척하여 반드시 지정된 보관 장소에 둠
칼을 거품이 찬 싱크대에 다른 그릇과 같이 놓지 않음
유리제품 사용 시에는 항상 주의하고, 깨진 유리조각을 잡을 때는 반드시 두꺼운 장갑을 이용함
칼은 항상 테이블 안쪽에 위치하도록 두고 칼이 테이블에서 떨어지는 경우 잡으로 하지 말고 재빨리 피하도록 함
슬라이서와 그 밖의 절단기 등을 사용할 때 항상 주의
분쇄기, 믹서, 절단기 등의 기계는 사용법을 충분히 숙지하고 사용
전기 기구로 인한 사고(전기쇼크)
사전에 사용시 주의사항을 훈련
기구를 사용한 후에는 반드시 플러그를 뽑고, 제 위치에 놓음
정기적으로 전기 기구와 작업장 내의 배선 상태를 점검
낡은 전기 줄이나 플러그를 교체
물이 있는 곳에서나 젖은 손으로는 작동하지 않음
화재사고
휴지통이나 화재가 나기 쉬운 곳을 자주 점검
주위에 화재 진압기를 배치하고 사용방법을 숙지
불안전한 전기기구나 회선을 사용하지 말고, 불안전한 전기 장치가 발견되면 상부에 즉시 보고하여 조치를 취함
가스를 점화할 때 주의
연소물질을 모터나 가열조리대 가까이에 두지 않음
화재경보장치를 주기적으로 점검
주방설비와 배기후드를 자주 청소하고 관리

 


영양교육의 개념

영양교육의 개념

1. 영양교육의 정의
개인이나 집단에서 건강과 영양 상태 향상에 도움이 되는 행동을 자발적으로 습득하도록, 고안되고 계획된 학습 경험
영양학 지식이나 식사와 건강의 관련성을 식생활에 적용시키도록 돕는 것
유아기와 아동기의 건강과 식습관의 유형은 성인이 되어서까지도 계속적인 영향을 주기 때문에 부모, 교사 등은 적절한 경험을 유아에게 제공해야 함

2. 영양교육의 기본 원칙
식행동을 바람직한 식습관으로 고정시키려면 일찍 시작하며, 반복함
신체적,지적 발달에 적합한 내용을 교육
교육 내용에 일관성이 있어야 함
영양 및 교육 효과에 대한 구체적인 지도
일상적인 생활에서 구체적인 본보기를 보이도록 함

3, 영양교육의 내용
식품과 음식에 대한 지식
식품과 건강과의 관계
바람직한 식습관과ㆍ 식사예절

4. 부모 교육을 통한 지도
1)부모 교육의 형태
정기적인 부모 모임
강연회
특별행사
가정 통신문
2)부모 교육의 내용
급식 운영에 관한 정보
아침식사의 중요성
대체 식품의 활용
사회적 경험을 위한 간식과 식사시간
식품 선호
식품의 질감
식품의 맛
식품의 색
식품의 냄새
조리법
식사 환경과 식기류
식단 계획

 


교육매체
1. 매체의 개념
매체란, 어떤 것들 사이를 연결하는 역할을 하는 것으로, 의사소통에 있어서 송신자와 수신자 사이를 연결하는 매개체 혹은 전달체
교육 매체란 교육 내용을 전달하는데 사용하는 매체로 교육자와 교육대상자 간에 필요한 의사소통을 도와주는 다양한 형태의 교육적 매개 수단

2. 매체의 역할
매체는 교육자와 대상자 사이에서 인체의 감각 기관을 동원하여 교육 효과를 극대화 시키기 위한 모든 교육적 수단
수업시간의 단축, 주의력 집중, 동기 유발, 흥미 유발 등의 효과
정보 전달 기능


<매체의 예>

시각을 이용하는 매체         청각을 이용하는 매체               시청각을 이용하는 매체
게시판, 그림,만화,
신문,사진, 모형 등           녹음자료, 라디오 방송 등           영화,인형극,견학,VTR, TV
                                                                방송 등

3. 영양교육 매체의 분류
1)인쇄매체:책, 소책자, 리플릿, 광고지, 신문, 포스터, 만화, 스티커, 달력, 카드, 엽서, 책갈피 등
2) 전시.게시 매체:게시판 자료, 융판, 자석판 자료.괘도
3)입체매체:실물, 모형, 인형 등
4)영사매체:슬라이드,OHP,영화 등
5)전자매체:녹음자료,비디오 자료,TV프로그램, 컴퓨터 프로그램 등


4. 매체의 종류
1)인쇄 매체
1. 소책자-그림은 교안참조
크기는 보통15*21cm로 20쪽 이상을 초과하지 않는 얇은 책자
대상자의 연령에 맞는 쉬운 단어와 문장으로 구성
외관상 호감을 주기 위한 모양이나 배색 등
2. 리플릿-그림은 교안참조
종이 한 장을 몇 번 접어서 만든 것으로 펴 보면 한 장이 되는 형태의 유인물
보통A4나, B5용지 크기의 종이 한 장을 2번 혹은 3번 접어서 만든 것
글자,그림,도표 등을 넣어 내용을 간략하게 전달
3. 전단지
회람이나 신문 사이에 끼워 넣어서 주로 불특정 다수를 대상으로 광고 활동시 배포되는 한 장으로 된 간단한 자료
전시회,영양주간행사,보건소 영양교육 일정 등을 안내
4.신문
식품,영양,건강 관련 신문 기획 기사
5.스티커
간단한 슬로건, 그림, 도안 등을 인쇄한 것
어린이들에게 각종 식품 스티커를 나누어 주어 붙이게 하면 식품의 종류를 익히는데 도움이 됨
5.포스터
간단한 영양정보를 함축적인 그림이나 글자로 전달
실내, 길 옆 게시판, 벽 등에 부착

2)전시, 게시 매체
1. 게시판
전달하고자 하는 내용이나 주제를 일정한 장소에 게시한 것
게시한 자료들의 크기,색상, 내용의 흐름 등의 조화가 필요함
2. 탈부착 자료
융판이나 자석판에 사진, 그림 등의 자료를 붙였다 떼었다 하거나 이동시키면서 활용하는 자료

3)입체 매체
1. 실물
입체적이고 직접 보며 교육이 가능하므로 교육 효과가 가장 큼
휴대가 불편, 파손 및 보관 등이 어려움
2. 모형
실물이 너무 크거나 구하기 어려울 때 보존이 어려울 때 실물의 특징을 잡아 비슷하게 만든 것
3. 인형
아동을 상대로 교육할 경우 흥미 유발, 교육적 활용에 용이
아동이 직접 참여하여 역할 연기를 할 수 있어 효과가 큼
조작 방법에 따라 손가락 인형, 손 인형, 막대인형,, 줄 인형, 그림자 인형, 탈 인형 등

4) 영상 매체
1. 슬라이드
사진이나 자료를 슬라이드로 만들어 슬라이드 환등기에 넣고 한 장씩 확대하여 보여주는 방법
2.OHP
투명한 아세테이트에 내용을 인쇄하거나 써 넣은 후 투시물 환등기에 넣고 빛을 비추어 확대하는 방법
3. 영화
강한 현실감과 주의 집중에 효과적

5)전자 매체
1. 녹음 자료
청각적인 교육 매체
복사가 쉽고, 교육 시 반복 청취를 통하여 이해도 높일 수 있음
2. 비디오 자료
영상과 음향을 같이 기록
3. CD-ROM
다양한 색상과 움직임을 묘사하는 컴퓨터 그래픽과 효과음 등으로 제작
호기심, 교육에 대한 흥미가 생김
5. 인터넷 영양정보 웹사이트
인터넷을 이용한 영양교육
정보의 정확성, 신뢰성, 이해도 , 양의 충분성, 적합성 등을 파악
<인터넷 영양정보 웹사이트의 평가항목>
항목
대상자 수준에 맞는가
내용이 정확한가
내용의 양이 적합한가
최신 정보를 담고 있는가
내용을 이해하기 쉬운가
그림, 사진이 설명에 적합하고 설명을 이해하도록 도와주는가
화면 구성(글씨체, 크기, 레이아웃)이 보기에 적절한가
디자인이 흥미롭고 관심을 끄는가
기술적인 면에 부족함이 없는가(완성도, 속도, 연결 등)
웹사이트의 각 내용을 찾아 들어가기가 쉬운가
영양지식의 향상에 도움이 되는가
실제로 도움이 되는 정보인가
전체적으로 완성도가 있는가
<영양정보 제공 웹사이트>-교안참조
학습정리
아이에게 적절한 영양교육을 통해 영양학적으로 질 높고 다양한 식품을 접할 수 있는 기회와 환경을 접하게 하면, 나중에 아이는 자신이 식품을 선택할 기회가 왔을 때 영양가 높은 식품을 선택할 수 있다.

 


유아기 영양교육

유아 영양교육의 내용과 방법

1. 유아 영양교육의 목표
식품과 식사에 대한 긍정적인 태도 형성
식품과 건강에 대한 이해
식품을 다양하게 섭취하도록 유도
식사예절, 위생 습관
어른들이 식행동의 모범을 제시
유아뿐 아니라 보육교사, 학부모 영양교육

2. 유아 영양교육의 내용
식품과 영양, 건강:음식을 먹는 이유, 식품이 우리 몸에서 하는 역할, 성장, 발달
식품에 대하여:식품의 종류, 모양, 맛, 냄새
다양한 식품 섭취:주식, 반찬, 간식으로 먹는 식품들이 하는 역할, 다양한 식품 섭취의 중요성
식사예절, 태도: 바르게 앉아서 먹기, 꼭꼭 씹어서 먹기, 반찬 흘리지 않기, 젓가락 사용하기, 음식 남기지 않기
위생 습관:식사나 간식 먹기 전에 손 씻기

3. 유아 영양교육의 방법
지적 수준에 맞게 영양교육의 내용 구성
다양한 식품 섭취의 기회 제공
노래, 인형극, 게임 등의 활용
보상, 칭찬 이용
부모, 가족 교육실시

 


유아 영양교육의 실제

1. 일상생활 및 식사시간을 통한 식생활 지도
1)음식 먹기 전
식사 전에는 손을 씻는다
식탁과 의자를 바르게 놓고 주변을 깨끗이 한다.
식사 준비와 상차림을 돕는다.
식탁에 앉을 때는 바른 자세로 앉는다.
식사와 식사를 준비해 주는 이들에게 감사하는 마음을 표현한다.

2) 음식 먹을 때
웃어른이 먼저 식사를 시작한 후 식사한다
식사 도중에는 바른 자세로 먹는다
그릇과 수저를 바르게 사용한다
음식은 천천히 잘 씹어 먹으며 음식 먹을 때 소리 내지 않도록 한다
흘리지 않고 먹는다
밥과 반찬을 골고루 먹고 편식하지 않도록 한다
입가에 묻은 음식물은 휴지로 깨끗이 닦는다
식사 시간에는 돌아다니지 않는다
음식물을 입안에 넣고 소리를 내거나 말을 하지 않는다
적당한 시간 안에 즐겁게 대화를 하면서 먹는다

3) 음식 먹은 후
입가에 묻은 음식물은 휴지나 수건 등으로 닦는다
식사 후에도 감사하는 마음을 표현한다
식탁과 주변의 자리를 깨끗이 치운다
자신이 사용한 식기는 정해진 장소에 갖다 놓는다
식사 후에는 반드시 이를 닦는다
2 영양교육 활동
이야기 나누기
게임 신체 활동
자유선택활동
노래, 음악감상
동화, 동극, 동시
바깥놀이
현장학습
미술
*우리가 좋아하는 음식, 좋아하는 색깔
활동 형태: 이야기 나누기 수
활동 대상 :만 4~5 세
활동 목표: 1. 유아들이 서로 좋이하는 색깔과 음식이 무엇인지 안다 2. 그래프를 보고
이해할 줄 안다
활동 자료: 엽서 크기의 흰 종이, 크레파스 유아들이 그린 그림을 붙여 그래프를 만들수 있는 판
활동방법:
1.음식의 여러 색에 대해 이야기 한 것을 회상한다
너희들 어제 음식의 여러 가지 색깔에 대해서 알아본 것 기억하니?
그래 오늘은 너희들이 좋아하는 색으로 좋아하는 음식을 그려보자
2 좋아하는 색이 들어간 음식에 대해 생각해 본다
자 여기 흰 종이와 크레파스가 있다 자기가 좋아하는 색으로 먹고 싶은 음식을 그려
보자
친구들은 어떤 음식 어떤 색을 가장 많이 좋아할까?
3 각자 그린 그림을 그래프 판에 색깔별로 붙여본다
00 는 어떤 색으로 그림을 그렸는지 볼까?
그럼 어디에 붙이면 될까?
자기가 그린 그림을 붙여 보자~
어떤 색이 가장 인기가 많은 것 같아?
4 활동해 본 느낌을 서로 말해 본다
오늘 이렇게 그림을 그려 보고 그래프도 만들어 보니까 어떤 느낌이 들었어?
서로 어떤 것을 좋아하는지 알게 되었니?
이 그래프 판은 여기 둘 테니까 새로운 그래프를 만들어 보고 싶은 친구들은 또 해보렴
참고사항
유아들이 좋아하는 음식을 조사하기 위해 몇 가지 음식 사진을 전시해 놓고 자신이 좋
아하는 사진에 스티커를 붙여 보게 하는 방법도 있다
점토로 내가 좋아하는 음식을 만드는 활동으로 연계할 수 있다
예쁜이 미운이-(교안참조)
몸을 튼튼하게 해줘요(교안 참조)
내가 만든 음식(교안참조)
과자 얼굴(교안 참조)
카나페(교안참조)
수제비가 되어봐요(교안참조)
내가 만든 모양 핫케이크(교안참조)
학습정리
유아기 영양교육의 목표는 식품과 식사에 대한 긍정적인 태도를 형성, 식품과 건강에 대한 이해, 다양한 식품 섭취 유도, 식사예절, 위생 습관을 갖게 하는 것이다.
유아기를 대상으로 하는 식생활 지도는 일상생활, 특히 음식을 먹는 시간을 전후하여 매일 이루어질 수 있다.

 


아동기 영양교육

아동기 영양교육의 내용과 방법

1. 아동기 영양교육의 목표
식품, 영양과 건강과의 관련성을 이해
올바른 식습관을 형성
비만 예방을 위한 식습관을 실천
올바른 식사 태도, 위생 습관
학교 뿐 아니라 가정에서 올바른 식생활을 실천


2. 아동 영양교육의 내용
건강과 영양의 관련성에 대한 이해
올바른 식습관 갖기:다양한 식품 섭취, 편식하지 않기, 아침식사 하기
건강에 좋은 간식과 식품 선택 가공식품이나 인스턴트식품 섭취 줄이기 과일 채소
유제품 섭취 늘리기 영양표시 읽기
음식 만들기: 간식, 전통음식 등
비만과 식생활 :에너지, 지방 섭취 줄이기, 비만이 되기 쉬운 식행동 수정
식사태도 위생습관: 천천히 먹기, 골고루 먹기, 젓가락 사용하기, 음식 남기지 않기, 식
사나 음식 만들기 전에 손 씻기


3. 어린이 영양교육에서 고려할 사항
1) 재량활동 및 특별활동 시간 등을 활용하여 체계적, 지속적인 영양교육 실시
건강한 식품 선택 올바른 식습관 형성을 목표로 하여 저학년 때부터 시작하고 재량 활
동 시간 특별활동시간 점심시간 독서시간 등을 활용하여 체계적, 지속적 시행 필요
2) 교육 내용을 체계적으로 구성
식품 정보, 질병과 건강, 식사예절, 식습관 ,요리 ,음식문화 영양정보 식품 위생 등
3) 영양교육 내용을 일반 교과과정에서 다루기
건강한 식품 선택을 위한 영양교육 내용이 일반 교과과정의 내용에 포함되어 교육되어야

4) 대상자의 수준에 맞는 내용 ,방법 사용
연령에 따라 어린이의 인지적 신체적 발달에 차이 고려
구체적인 설명이나 예를 들어서 교육
5) 활동 중심의 방법 활용
대상자가 참여하는 방업을 많이 사용
음식 맛보기, 인형극, 역할극, 토론, 식습관, 평가, 식사일기 작성, 목표 설정 ,게임 등
6) 학교의 식환경 변화 유도 및 가정에서의 영양교육
학교급식에서 건강에 좋은 식사 제공 ,간식 제공 등의 방법을 올바른 식습관 형성
가정에서의 식환경 변화나 부모 교육을 통해 바람직한 가정에서의 식생활 변화 유도


4 아동을 위한 활동 중심 교육
활동 중심 교육이란 아동이 일상생활에서 자연스런 경험, 놀이와 게임, 구체적인 조작
언어적 상호 작용 등의 다양한 활동을 통하여 학습할 수 있도록 하는 교육 방식


<아동에게 응용 가능한 활동들의 예>

활동 종류                    활동의 예

쓰기 활동                    식품에 대해 자세히 묘사하기, 영양일기, 편지쓰기
토의,토론활동                급식 식단 읽고 토론하기, 주제별 토의하기, 모의재판
올림픽(게임)활동             영양빙고, 스무고개, 낚시게임, 3행시 짓기, 카드 뒤집기
읽기,만들기 활동             만화읽기, 동화 만들기(동화 개작하기, 동화읽고 후속이야기 만들기,
                             그림보고 이야기하기),신문 만들기, 잡지오려 식사 구성하기
극활동                       역할극, 식품 광고 만들기, 노래극
조리활동                     간식 만들기, 김치 담그기
말하기 활동                  3분 연설 활동, 인터뷰 활동, 뉴스 활동


5. 아동 영양교육시 주의점
2~3 가지 행동 변화에 초점
음식에 대한 부정적 비판적 언급 피하고 매일 먹어야 할 식품과 가끔 먹어도 되는 식품
으로 설명
왜 보다는 어떻게 먹을지 의논
영양소보다는 음식에 초점

 


아동기 영양교육의 실제

1. 6대 영양소 영양교육
먼저 식품에 친숙하게 한 후 그 속에 들어 있는 영양소를 탐색
오늘 낮에 먹은 점심 식사를 가지고 상차림을 해 봅시다
<식사속에 들어있는 영양소 찾기>교안참조
식품구성탑 영양소 알아보기=교안참조
<영양소 개념을 익히는 놀이의 예>=교안참조

2. 균형식을 위한 영양교육
균형식이란 규칙적으로 적당한 양을 골고루 섭취하는 것
아동이 식품구성탑을 이해할 수 있도록 식품구성탑의 개념을 몇 가지 부분으로 나누어 지도하는 것이 바람직
<식품 구성탑 정보의 제시 순서>
1단계
식품구성탑 포스터를 보여주고 3차원 모형을 이용하여 탑 모양에 대해 토의하
게 한다
건강을 위하여 어떻게 식품군이 8가지로 분류되었는지에 대해 설명한다
학생들이 식품을 분류하여 6개 식품군의 어디에 속하는지 알 수 있도록 한다
2단계
영앙소의 개념을 소개한다
각 식품군에는 서로 다른 영양소들이 있기 때문에 우리는 우리 몸에 필요한 영
양소를 섭취하기 위해 모든 식품군의 식품을 먹어야 한다는 것을 설명한다
3단계
식품구성탑 맨 위에 속하는 식품의 예를 들게 한다
과잉 섭취의 개념에 대해 토의하게 한다
당류와 지방이 많이 든 식품을 얼마나 제한하여야 할지 토의하게 한다
지영이와 정수가 먹은 하루 식단이야기=교안참조
< 어린이를 위한 식사지침>
1) 채소 과일 우유 제품을 매일 먹자
여러 가지 채소를 매끼 먹습니다
우유를 매일 2컵 이상 마십니다
2) 고기 생선 달걀 콩 제품을 골고루 먹자
고기 생선이나 달걀을 매일 먹습니다
콩이나 두부를 매일 먹습니다
3) 매일 밖에서 운동하고 알맞게 먹자
매일 걷기 줄넘기 뛰어놀기 등의 운동을 합니다
나이에 맞는 키와 몸무게를 압니다
4) 아침을 꼭 먹자
하루에 두 끼 이상을 밥으로 먹습니다
좋아하는 반찬만 골라 먹지 않습니다
5) 간식은 영양소가 풍부한 식품으로 먹자
간식으로는 과일과 우유가 좋습니다
과자나 음료수 패스트푸드를 적게 먹습니다
불량식품을 먹지 않습니다
6) 음식을 낭비하지 말자
음식은 먹을 만큼 덜어서 남기지 않습니다
7) 식사예절을 지키자
음식을 먹기 전에 손을 씻습니다.
제자리에 앉아서 바른 자세로 먹습니다.
<식사의 균형성을 알아보는 자가점검표>=교안참조


3. 식생활 예절 교육
1)올바른 수저 사용법
@한국
재질: 금속(굵기가 가늘고 손가락으로 잡는 데 미끄럽고 조절하기 까다로움)
형태: 납작하여 중간 길이로 위 아래의 굴기 차이가 적음
반찬집기에 용이 김치를 찢기도 하고 깻잎 절임을 한 장씩 때는 묘기도 구사하여 도토
리묵도 힘과 정확도를 집어먹을 수 있는 기술
@중국
재질 :플라스틱 ,대나무
형태 :끝이 몽툭하며 길이가 길고 위 아래의 굵기 차이가 적다
잡는 방법에 대한 일정한 규칙이 없고 지역적인 특성이 달라 다양한 형태의 나무 젓가락
사용
기릉지고 뜨거운 튀김 등 크기가 큰 음식이 주를 이루어 편하게 잡는 기능 중시
@일본
재질 :나무
형태 :끝이 뾰족하여 길이가 짧고 위 아래의 굵기 차이가 크다
생선을 발라먹기에 용이
<올바른 젓가락 사용법>=교안참조

2)상차림 교육
바른 식사예절
@ 식사하기 전에는 반드시 손을 씻는다
@ 수저 젓가락은 뒤적거리지 않고 자기 것만 잡는다
@ 바른 자세로 식사한다
@ 감사하는 마음과 즐거운 마음으로 식사한다
@ 빈 그릇을 긁는 소리를 내거나 수저를 상에 부딪치는 소리를 내지 말아야 한다
@ 음식을 씹을 때에는 입을 다물고 씹으며 음식을 먹는 소리를 내지 않는다
@ 식사 중에는 슬픈 이야기 불쾌하고 지저분한 이야기를 하지 않는다
@ 입에든 음식에 이물질이 있으면 그 음식 전부를 뱉지 말고 이물질만 골라 낸다
@ 입 속에 음식물이 든 채로 이야기하지 않는다
@ 음식을 깨끗하게 먹는다 음식을 손으로 집어먹지 않는다
@ 식탁에서 턱을 괴지 않는다 음식을 뒤적거리지 않는다
@ 식사 중에 재채기나 기침이 나올 때는 고개를 돌리고 입을 가린다
@식사를 마치면 의자는 꼭 제자리에 놓고 나온다  
-우리나라 상차림에 대해 알아보기
준비물: 밥 국그릇 모형, 수저
밥그릇 국그릇 수저를 나누어주고 학생들에게 상차림을 해 보도록 한다
학생들이 평소 식사하던 방식대로 우선 상을 차려보도록 한 뒤 다른 사람들과 어떤 차이
점이 있는지 비교한다
바른 상차림을 다시 해 보기
〈바른 상차링에 대한 설명하기〉
밥 :상을 받는 사람의 왼쪽
국 :상을 받는 사람의 오른쪽
수저: 상 오른쪽에 숟가락(앞) 젓가락(뒤)을 붙여 소반 약간 밖으로 걸쳐놓음
서양 상차림의 예-교안참조
<서양식 식사예절>-교안참조

3)개인 위생교육
손씻기
양치
*모든 전염병 예방의 기본은 손씻기
1) 손을 통하여 옮겨지는 질병
피부병, 눈병, 식중독,전염병 등
2) 손을 씻어야 하는 경우
밖에서 들어 와서
공부나 청소를 한 후
급식소 들어오기 전
화장실을 다녀온 후
3) 손을 씻을 때 주의사항
손바닥이나 손등보다 손가락 끝과 손가락사이 엄지손가락 손톱 주위를 잘 닦는다
비누는 거품을 많이내 사용한다
비누는 보습력보다 세정력이 좋은 것을 고르며, 물기가 없는 상태로 보관한다.
닦은 후엔 잘 말려 물기가 남지 않도록 한다.
수건 보다 일회용 종이 타월이 좋다

 


전통 음식의 이해와 교육

전통 음식에 대한 이해

1. 한국 전통 음식의 특징
1) 전통 음식의 정의
민족의 생활과 역사가 진솔하게 담긴 먹을거리
각 민족의 음식은 그 민족마다의 고유하고 독특한 삶의 양식과 문화가 융합되어 형성 발
전하고 현재에 이르게 된 것
한국 전통 음식이란 한국이라는 특정 지역 자연 환경에서 모여 사는 집단 공동체 속에서
생산한 농산물을 주원료로 하여 전통적인 방법이나 이에 준하는 방법으로 제조, 가공하
고 예로부터 우리 고유의 맛, 향, 색깔을 나는 음식을 말함

2) 전통음식 이해의 의의
우리 고유한 식생활이 바뀌면서 동물성 식품과 인스턴트식품 패스트푸드 위주로 식생활
이 변하였고 이로 인한 여러 건강 문제가 나타나면서 우리 식문화의 소중함과 우수성이
재인식 되고 있음
우리의 전통식 문화에 대한 이해와 관심을 어려서부터 형성시킴으로써 그 소중함을 자연
스럽게 받아들이게되고 이를 계승 발전시키고자 하는 노력을 꾀할 수 있을 것임


특징
내용

일반적 특징
주식과 부식이 구분
준비한 음식을 모두 한 상에 차려 놓고 먹었음
음식의 종류와 조리법이 다양하며, 가공, 발효식품이 발달
양념과 고명이 발달해 오감으로 느끼는 맛이 우수
오미와 오색을 중히 여김
자연과 계절에 따른 음식이 발달

조리법상의 특징
조리법이 다양하여 구아,조림,전,볶음,생채,숙채,젓갈,장아찌,김치,국,찌개,전골 등 다양한 음식 만들어 먹음
습열 조리가 많아서 숟가락을 사용하는 것이 특징이며, 더불어 젓가락의 사용을 병행
장류,김치,젓갈과 같은 발효 음식이 많음
의례나 절식의 필수 음식으로는 찌는 떡, 치는 떡,빚는 떡, 지지는 떡 등의 떡이 발달
화채와 식혜,수정과 같은 음료와 차가 발달
주로 한 입에 들어갈 작은 크기를 만들었고 잘게 썰고 다지는 섬세한 조리기술이 요구되어 정성이 많이 감
적절한 양념의 사용으로 풍미를 살림
콩을 비롯한 곡물 음식과 채소류의 이용이 많으며, 곡물 조리시 과량의 열량이 첨가되지 않음
음식 재료로 약용 재료를 사용하며 약식동원의 의미를 가짐

제도상의 특징
유교와 의례를 중히 여기는 상차림 발달
일상식에서는 독상 중심의 반상차림을 하여 개인 식기를 중히 여김
공간 전개형의 상차림을 하며 조식과 석식을 중시

풍속상의 특징
공동식의 풍속이 발달하였고 의례를 중시
저장식품이 발달하였으며 조화된 맛을 중히 여김
주체성이 뛰어났음


2. 김치의 우수성
1) 김치의 특성
발효식품
우리나라에서 개발한 우리 고유의 침재류 염장법
방부와 보존 효과 독특한 풍미

2) 김치의 유래
삼국형성기 이전부터 정착된 농경문화와 밀접한 관련
뚜렷한 사계절로 인해 동절기 식생활에 대비한 산채류나 야생채류의 저장법이 발전하면
서 오늘날의 김치에 이름
품앗이를 통해 담갔고 추운 겨울에 부족하기 쉬운 비타민과 무기질 공급원
초기의 김치는 채소를 소금에 절여 먹는 것이었고 조선시대 고추가 들어오면서 색깔이
붉어졌고 조선후기부터 배추를 주재료로 하여 오늘날의 김치 형태가 되었음
이러한 김치는 지역 기후 계절 각 가정의 생활환경 및 식습관에 따라 다양하게 발달
정착             
<현재까지 문헌에서 밝혀낸 김치의 종류>-교안참조
<지역별 김치의 특성>
함경도:맵지만 짜지 않게 김칫국은 넉넉히 붓고 톡 쏘는 맛
젓갈은 많이 TM지 않음=생동태나 생가자미를 썰어 고춧가루에 버무려 배춧잎 사이사이에 기움
평안도:국물을 넉넉히 하여 간을 싱겁게=소를 맵지 않게 하고 흰색으로 함.
조기젓을 많이 사용
황해도:충청도와 닮았고, 서울과 큰 차이 없음. 간은 중간 정도이고, 국물은 알맞게. 이 지방은 호박김치가 유명함, 부재료는 갓,미나리,김장파,풋고추,청각 등을 주로 사용 젓갈은 조기젓, 황석어젓, 새우젓을 씀
서울,경기:남과 북의 중간다운 맛으로 싱겁지도 짜지도 않음. 종류가 많음.
겨울을 영하10 ℃     이하=12~2월경 김장
충청도:간은 중간정도, 젓갈은 조기젓, 황석어젓, 새우젓을 씀
경상도:멸치젓을 주로 사용, 겨울 기온이 높아 12월쯤 김장, 마늘, 고추를 많이 쓰는 반면 생강은 별로 넣지 않음, 배추는 짠맛이 날 정도로 절여 젓국에 담갔다가 소를 넣고 꾹꾹 눌러 담음
전라도: 맵고 짜고 진한 맛과 감칠맛이 나게 담금. 고춧가루 대신 고추를 불려 갈아 걸쭉하게 하여 젓국에 넣어 씀. 풀 국을 넣어 단맛을 냄. 생굴, 조기젓의 살을 많이 씀. 전북은 새우젓국, 전남은 멸치젓국을 많이 씀
제주도:기후가 따뜻하여 김장이 필요없을 정도. 겨울에도 배추 밭이 있음. 김장독을 땅에 묻지 않음. 조기 같은 것을 배추김치에 넣기도 함

3)김치의 영양학적 특성
-김치:배추, 무 등을 주원료로 하여 부재료인 고춧가루, 파,마늘,양파,젓갈 등을 넣고 숙성시킨 한국 고유의 젖산발효 식품
고춧가루:카로틴, 비타민C가 풍부, 캡사이신(매운성분)
생강,마늘:진저롤,아릴 설팔이드, 알리신과 함황물질 및 불포화 지방산이 풍부
파:베타 카로틴, 비타민 C가 풍부
새우젓, 멸치젓:새우젓은 칼슘함량 높고 담백, 멸치젓은 지방,필수지방산, 칼슘 풍부
*열량 낮고 비타민, 무기질 함량 높아 미량 영양소를 공급하는 훌룡한 식품


김치의 항산화성

김치의 항산화 물질               재료의 항상화 물질

클로로필류
카로티노이드류                   고추의 매운맛 성분:캡사이신 마늘기름
페놀물질                         생강의 매운맛 성분:진저롤,진네롤,소가을
아스코르브산                     파의 초록색부분:카로린, 비타민C
토코페롤
 

4) 김치를 주제로 하는 학습활동 내용
발효 식품의 종류와 건강에 좋은 점 이해시키기
김치의 좋은 점과 김치를 즐겨 먹는 방법
김치 직접 담가보기
김치 관찰하기
김치 전문음식점 창업하기 
* 김치의 전설
김치를 문헌적으로 확인 할 수 있는 것은 고려 후기의 일이나 이미 상고시대에서
무 가지 죽순등이 있었고 또 야생식물들이 있었으므로 그 당시의 저장 기술을
이용하여 채소를 소금이나 숱지개미에 저려 두고 먹었으리라 예상됩니다
* 김치가 좋은 이유
우리나라 깅치의 독보적 가치는 식물성 식품과 동물성 식품을 가장 이상적인
상태로 화학변화를 시킨 유일한 혼성식품이란 점이에요
김치에는 비타민 C 도 충분하고 소화가 잘되는 성분도 가득 들어 있지요
또 마늘이 들어가기 때문에 암을 예방해 준다고 해요
채소요리 이면서도 젓갈을 넣기 때문에 단백질도 가득 들어있지요
김치이야기에서는 맛도 빼놓을 수 없는 자랑거리지요
짠맛도 아니고 신맛도 아닌 삭은 맛을 가지고 있는데 이것은 고춧가루의
화학작용에 의해서랍니다
(자료 대한영양사회 서올시중부교육청)
< 김치의 좋은 점과 김치를 즐겨 먹는 방법>
* 김치를 맛있게 먹는 방법
맛있는 김치 피자전을 만들어 먹어요
잘라서 뜨거운 팬에 각종 야채 및 고기와 함께 구워 먹어요 김치의 매운맛이 없어져요
* 김치 를 맛있게 먹는 망업-교안참조
재료 식빵 김치 각종 야재 엄 치즈가루 케칩 마늘 양따
망업 마늘 앙파 등 각종 야채 를 목은 후 케접과 함께 섞는다
식빵 우어1 목은 야재 김치 엄 치즈가루를 보기 좋게 올리고 프라이땐 또는 오븐어1 굽는
다        
삼색주먹밥 만들기-교안참조
김치 직접 담가보기-교안참조


3. 장류의 우수성
1)된장
콩으로 메주를 쑤어 띄어서 소금물에 숙성시킨 된장은 단백질의 급원
간장은 숙성되는 동안 짠맛 이외에 콩의 단백질, 당질, 지방 등이 분해하여 생긴 아미노산, 유기산,유리당 등이 합하여 독특한 맛과 향을 냄
장의 맛은 메주의 발효 정도, 소금의 양, 메주와 소금물의 비율, 숙성주의 관리와 같은 여러 요소가 복합되어 생기는 맛
<된장의 정의>-그림 교안참조
<된장의 종류와 특징>
막된장:간장을 빼고 난 부산물
토장:막된장과 메주, 염수를 혼합 숙성하거나 메주만으로 담근 된장으로 상온에서 장기 숙성시킴
막장:날메주를 빻아 소금물에 짓이겨 익히거나 콩 메줏가루를 약간 띄운 보리밥에 섞어 소금물을 넣어 익힌 장으로 막장과 마찬가지로 담그되, 보리, 밀을 띄워 담그며 수분을 많이 하고 따뜻한 곳에서 숙성시킴. 콩보다 단맛이 나고 남부 지방에서 만들어 먹음
비지장:두유를 짜고 남은 콩비지로 담근 장
청국장:초겨울에 해콩을 삶아 띄워 생강과 마늘을 넣고 찧은 다음 고춧가루와 소금을 넣어 익힌 장으로 콩을 쑤어 볏짚이나 가랑잎을 깔고 40℃보온장소에 2~3일 띄움. 따뜻하게 보온하는 동안에 콩과 짚에 붙어있는 납두균이 번식하여 끈끈한 향기를 가진 발효물질로 변하게 됨. 대개는 찌개를 끓이는데 이용
<된장의 영양적 우수성>
단백질 함량이 높고 아미노산 구성이 좋으며, 소화율도 우수함
필수 아미노산인 라이신 다량 함유
된장 속의 필수 지방산이 피부병 예방, 혈관질환 예방, 성장 촉진
콩기름의 비타민E는 미용과 노화방지 효과
2) 고추장
우리 고유의 간장 된장과 더불어 발효식품으로 우리나라에만 있는 복합적인 맛을 내는
조미료
탄수화물의 가수분해로 생긴 단맛과 콩단백에서 오는 아미노산의 감칠맛 고추의 매운맛
소금의 짠맛이 조화를 이룬 식품
조미료인 동시에 기호식품재래식 고추장은 메줏가루 고춧가루 찹쌀가루 소금을 원료로
한다
찹쌀가루를 반죽하여 쪄서 메줏가루를 혼합하고 저어 당화되어 붉어지면 고춧가루를 섞
고 소금으로 숙성
< 고추장의 분류와 특징>
찹쌀고추장:찹쌀가루를 주원료로 엿기름에 메줏가루, 고춧가루 등을 넣어 버무려 소금으로 간하여 담금
고추장(밀가루):가장 손쉽게 담그는 고추장으로 밀가루를 엿기름물로 풀어서 두었다가 불에 올려 노릇하고 맑게 될 때까지 달인 후 메줏가루, 고춧가루, 소금을 넣어 담금
보리 고추장: 충청도 지방에서 주로 담금, 보리쌀을 가루 내어 쪄서 방에서 띄운 것에 고춧가루, 메줏가루를 섞어 소금으로 간하여 담그며, 엿기름을 사용치 않는 것이 특징이고 여름철 쌈장으로 많이 이용
약 고추장:진주,전주에서 주로 담그며, 엿꼬장 이라 하기도 함. 고추장에 물엿과 황설탕, 끓인 엿물을 더 집어넣어 윤기 나게 만드는 방법으로 육회를 찍어 먹거나 비빔밥에 넣어 먹음
<장류에서 밝혀진 기능성 물질의 특성>
콜레스테롤 저하 효과:콩 단백질 속의 이소플라본
LDL산화억제 효과:청국장에서 많이 나타나며, 콩의 이소플라본이 효과를 냄
혈압저하 효과:콩단백질 속의 이소플라본
항암기능 및 항돌연변이 효과:콩의 발효로 유래되는 제니스틴
노화방지 기능:노화촉진 저해물질. 지질 산화 억제물질
지방간 제거 효과:아미노산 중 메티오닌이 간에서 지방을 제거하는 역할
장과 관련있는 속담모음-교안참조

 


전통 식문화에 대한 이해

1. 전통 식생활 교육의 의의
뚜렷한 사계절의 기후 변화에 따른 절기식과 시식의 형성, 지역적 특성과 생산물의 영향에 의한 향토음식문화의 발달, 문화적, 종교적 영향에 따른 의례음식, 숟가락 젓가락 사용 등 다양하고 독특한 생활약식을 지닌 채 발달


<전통 식생활 교육의 의의>

교육적 의의                      예
사회 구성원으로서
정체성을 확인시켜 주는
역할                             세시 음식에 대한 교육은 아이들로 하여금 세시 음식을
                                 차려 먹음으로써 동질성과 유대감을 경험하게 됨
사회의 규범과 가치관을
확립
                                 음식은 친분관계를 상징. 다른 사람에게 요리한 음식을 선물
                                 한다는 것은 매우 가깝다는 상징적 의미를 지님. 사람들은
                                 음식을 통하여 그 사회의 종교, 도덕적 가치 등을 이해하게 됨
                                 아이들도 자연스럽게 그들이 알아야 할 가치나 규범을 배우게 됨

소속감과 연대감                  대표적으로 김장 문화로, 과거에는 김장을 할 때가 되면 가까운
                                 친지나 이웃들이 시간을 의논하여 품앗이를 하였음. 이는 친지나
                                 이웃 간의 정을 바탕으로 이루어진 협동체계로 함께 김장을 하면서
                                 자연스럽게 정보 교환이 이루어지고 다음세대로 조리 기술이 전승되었음

전통문화와 외국문화의
차이점을 이해                    전통문화와 외국문화의 차이점, 공통점, 특성 등을 이해할 수 있고
                                 비판적으로 수용할 수 있는 개방적인 자세를 키워 줄 수 있음

 

      2. 24절기
1년을 15일 주기로 계절적 특징에 따라 24절기로 나누어 각 계절에 따른 변화에 따라 농사를 지어왔음
절기와 생활이 밀접한 관계를 가지게 되었고 계절 식품으로 갖가지 음식을 만들어 이웃과 나누어 먹는 절식 풍습을 형성
세시풍속 이야기-교안참조
동지,동지의 유래,팥의 영양


3. 명절
우리나라의 4대 명절은 설날, 한식, 단오, 추석
명절음식 관련 활동의 예:설날 음식
설날의 음식을 통틀어 설음식 또는 세찬이라고 하고 설날의 술을 설술이라 한다
1)떡국
떡국의 기본 재료는 가래떡이다. 설날에 흰 떡국을 끓여 먹는 것은 고대의 태양숭배 신앙에 유래한 것으로 보이는데 설날은 새해의 첫날이므로 밝음의 표시로 흰색의 떡을 사용한 것이며, 떡국의 떡을 둥글게 하는 것은 태양의 둥근 것을 상형한 것이라고 할 수 있다.

2) 만두국
밀가루를 반죽하여 만든 치에 고기 두부 채소 등을 싸서 둥근 모양으로 만든 후 장국에
넣고 끓인 음식이다 만두는 중국에서 유래하여 우리나라에 전해진 것으로 알려지는데 소
를 넣은 것과 넣지 않은 것이 있다 보통 오늘날 중국에서는 소를 넣지 않고 찐 것을 만두
라 하고 소를 넣은 것을 교자라고 하나 우리나라에서는 보통 소를 넣은 것을 만두라 한다

3) 식혜
엿기름가루를 우려낸 물에 지예밥(찹쌀밥 또는 맵쌀밥)을 넣고 따뜻한 온도를 유지하면서
일정 시간을 삭혀서 국물과 밥알을 함께 마시는 것이다 식혜는 단말이 많고 신맛이 있음
음청루인데 그 종류에는 밥식혜 연엽식혜 안동식혜 등이 있다

4) 다식
곡물가루 한약재가루 종실 견과류 꽃가루 동물성 재료 등의 날로 먹을 수 있는 것은 볶아
서 가루로 하여 꿀을 넣고 반죽하여 다식판에 박아낸 것이다

5) 전과
뿌리 줄기 열매 등을 통째로 또는 썰어서 날 것 그대로 삶아 꿀이나 설탕에 졸인 것이다

6) 족편
쇠족 가죽 돼지껍질 생선껍질 우양 등의 콜라겐이 많은 부분에 물을 붓고 푹 끓여낸 국
물에 소금으로 간을 맞추고 네모난 그릇에 부어 식히면 묵같이 엉기는데 이것을 편으로 썰
어서 겨자 초장에 찍어 먹는 음식이다

7) 편육
고기를 푹 삻아내서 물기를 뺀 것으로 숙육이고 이것을 얇게 저미면 편육 또는 속편 이
된다
송편만들기 활동, 추석이야기-교안참조

 

4. 통과의례
통과의례란 사람이 태어나서 성장하고 죽을 때까지의 일생을 통하여 시기적으로 한 번씩 거치는 과정
출생, 삼칠일, 백일, 돌, 관례, 혼례, 회갑, 상례, 제례 등
<통과의례의 의미와 음식>-교안참조
출산,백일, 돌, 혼인례
학습정리
김치는 젓갈을 넣고 거기에 각종 향신료를 배합해 산패되거나 변질되는 것을 조절하고 막을 수 있는 한국 고유의 식품 저장 기술의 산물이다.
전통 식문화를 배움으로써 우리의 식생활을 체계적으로 전승할 수 있고, 아이들로 하여금 우리 음식을 바로 알고 나아가 우리 음식문화에 어울리는 다문화를 수용할 줄 아는 능력과 태도를 기르도록 도와줄 수 있다.

 


영양관리

편식과 결식

1. 편식의 원인
1)식행동에 영향을 미치는 요인
기호도는 개인차가 있으나 유아기에서부터 식품을 대하는 학습이나 경험에 의하여 기호가 형성되기 시작하여 10대 후반에 자주 대하는 음식을 통하여 만들어짐

2)편식의 정의
편식이란 음식을 싫어하고 좋아하는 감정이 강하여 식사 내용이 영양적으로 불균형되기 쉬운 현상
만일 한 아동이 채소류 중에서 시금치만 먹지 않고 다른 채소들은 양호하게 섭취한다면 이 아동은 편식하는 것이 아님
대부분의 채소류, 생선류, 감자류 등 그 식품류들을 대부분 먹지 않거나, 특정한 종류의 식품만을 좋아하고 다른 식품은 거부하는 것

3)편식의 원인
아동의 건강 상태, 부모와의 관계, 기질, 음식의 종류나 조리 상태 등이 복합적으로 작용
식품의 맛, 냄새, 혀에 닿을 때의 느낌에 익숙하지 않은 경우
부모들에게 편식이 있는 경우
동물에 대한 동정심
부모가 억지로 먹이는 경우
어떤 음식을 먹고 구토나 설사 같은 불쾌한 경험을 했을 때
부모의 과보호
이유식을 늦게 시작하거나 단계를 제대로 밟지 않은 경우
먹어본 경험이 없는 경우
<식행동에 영향을 미치는 요인>-교안참조 내부적 요인, 외부적 요인

4)우리나라 아동의 편식 실태
많은 아동들이 편식을 하고 있으며 편식하는 식품류로는 채소류가 가장 많음


<채소 기피 이유>

구분                         1순위              2순위             3순위

채소를 먹지 않는 이유       색이 좋지 않아서    맛이 없어서       비위가 상해서
싫어하는 채소의 색          검은색              붉은색            흰색
싫어하는 채소의 질감        물컹하다            아삭하다          미끈하다
싫어하는 채소의 맛          느끼한 맛           쓴맛              매운맛
싫어하는 채소 조리법        생채소 무친 것      삶아 무친 것      국에 넣은것


<즐거운 식사환경 조성지침>
산만한 환경을 피할 것(TV끄기, 가족이 함께 식사하기)
지나친 관심이나 무관심을 피할 것(중립적인 자세 유지)
식욕을 돋우는 방향으로 계획 할 것(영양만을 고려하지 말 것)
식사 시간을 적절히 제한할 것(집중해서 먹을 수 있도록)
나이에 맞는 음식을 제공할 것
스스로 먹을 수 있도록 할 것
나이에 따라 어느 정도 수준에서 어지럽히고 흘리는 것을 허용할 것

5)편식 습관을 고치는 방법(교안참조)
생선을 싫어할 때, 밥을 싫어할 때 우유를 싫어할 때 균형식이란 (교안참조)
야채를 싫어할 때, 고기를 싫어하는 어린이는 이렇게
밥을 먹지 않는 어린이는 이렇게
비린내 때문에 생선을 안 먹는 어린이는 이렇게
야채를 안먹는 어린이는 이렇게
편식 교정을 위하여 신체 율동을 같이 하는 노래 부르기, 노래 개사하기
편식과 관련된 주제의 동화 읽기활동
동화 개작 활동
<동화 개작 활동>-교안참조
건강한 샐러드 만들기 활동-교안
이밖에도 아동들이게 흥미를 주는 애니메이션보기, 만화읽기, 영양 뮤지컬 등 다양한 활동들이 있다.


2. 결식
1)결식의 문제점
아침을 결식하게 되면 다음 두 끼니를 아무리 잘 먹어도 부족한 영양소를 모두 보충하기는 어려움
오랫동안 아침결식을 할 경우 필수아미노산과 철이 결핍되어 빈혈 초래, 학습 능력에 역효과
아침 식사를 하지 않으면 밤사이 포도당이 고갈되어 뇌의 활동에 중요한 에너지를 충분히 공급하지 못하게 되므로 주의력 분산, 기억력 저하
또한 단순히 포도당을 섭취하는 것이 아니라 다양한 종류의 음식으로 구성된 아침 식사를 하였을 때 기억력 향상 효과가 더 크게 나타남

2)결식 실태 및 이유
아침 결식의 이유:늦잠을 자서, 식욕이나 반찬이 없어서, 시간이 없어서, 습관이 돼서, 소화가 잘 안돼서, 체중 감소를 위해서 등

 


아토피성 피부염

1 증상
주 증상은 가려움증


2 원인
1)유전적 요인
다른 알레르기 질환인 천식, 알레르기성 비염과 깊은 관계
가족력
2) 알레르겐
알레르기를 일으키는 원인이 되는 물질
외부로부터 들어오는 단백질 혹은 이종 단백질
3) 식품알레르기
@ 동물성(단백질)식품
우유 유제품 난류,육류,어패류 등푸른생선
@ 가성 알레르겐과 함유 식품
히스타민, 티라민,세로토닌, 페닐티라민,이노린, 아세틸콜린,트리메틸아민,캡사이신
@곰팡이 함유 식품
@자율신경 자극식품
고추,겨자, 고추냉이 등의 향신료 알코올,음료 커피, 차 등
@ 식품첨가물
식용색소인 타트라진, 살리실란이 포함된 식품
@ 그 밖의 위험요인
유전적 성향,소화기 질병,영양불량,스트레스,추위,담배 연기, 과격한 운동, 미생물
등의 환경인자


3 치료
1) 식사기록
메뉴, 사용한 재료, 조미료, 식용유 동류 모두 기입
간식 음료 약 등도 기입
간단한 사건 ,화동 등도 기입(여행 ,운동회, 노동)
증상 기입(가려움 습진 설사 등)
2) 제거식의 선택
엄격 제거식
간접 제거식
회전식
3) 조리법
@ 삶고 찌고 데치기
빵보다는 토스트 ,생채소나 생과일 보다는 익히거나 통조림, 달걀흰자는 물에 담갔다가 사
용, 육류도 가열, 생채소보다 나물로 샐러드도 살짝 데
@ 발효 식품 선택
된장 간장 청국장 고추장
@ 우려내기
토란줄기 죽순 고비 고사리 도라지 등은 삶은 후 물에 담가서 사용
@ 복합소재의 식품 이용
@ 튀김은 가급적 삼가
식용유 과잉 섭취는 알레르기 증상을 악화
튀긴 제품 ,고지방식품은 끓는 물에 살짝 데치기(햄,소시지)
@ 조리기구와 식기는 깨끗한 것을 사용
부엌칼 도마 냄비 등에 소량의 알레르겐이 남아 있을 염려

학습정리
아동의 편식을 개선해주고 균형 잡힌 식생활을 유도하기 위해서는 아동이 이해하기 쉬운 말로 받아들이기 쉬운 조리법, 적절한 식사 환경을 조성해 주는 것이 중요하다. 특히 아동이 다양한 음식을 좋아하게 하기 위해서는 즐겁게 식사하도록 환경을 만들어 주어야 한다.
아침은 복합당질, 섬유질이 풍부하고 적당한 양의 단백질, 비타민 무기질로 구성하여 하루동안 필요한 에너지의 1/4~1/3에 해당하는 양을 섭취해야 하는데, 아침을 거르게 되면 전체적인 식사의 질이 떨어지게 된다.
아토피성 피부염은 유전적 요인과 알레르겐에 의해 유발되면, 특히 식품알레르기의 경우에는 원인 식품을 제한하거나 대체함으로써 알레르기 반응을 조절할 수 있다.

 


식품선택

비만

1. 소아비만의 원인
1)내적 환경
부모 모두 비만이면 아이가 비만 될 확률이 60-80%,부모 한 쪽이 비만이면 30-50%,부모 모두 비만이 아닐 경우 10%미만

2)외적 환경
식생활 요인
과식
아침결식, 빠른 식사시간, 불규칙한 식습관
열량높고 영양가는 적은 식품 선호
무의식적인 음식 섭취
스트레스 해소를 위한 음식섭취
활동량과 운동량의 부족
<소아비만의 식습관과 활동 특징>-교안참조
<TV시청시간과 소아비만의 관련요임>-교안참조


2. 학동기 비만의 증상 및 합병증
성인병의 조기 발현:당뇨병, 고인슐린혈증, 고지혈증, 고혈압 등의 성인병이 아동기에 발생함
간의 질병:간기능 수치 증가, 지방간, 간경화
호흡기계:폐기능 이상, 수면무호흡증
피부, 신경계:안면홍조, 두통
심인성 정신적 장애:몸매에 대한 열들감, 운동능력에 대한 열등감, 또래 집단으로부터의 소외감
<심리적 측면 평가지의 예>-교안


3. 올바른 식사습관
1)올바른 식사습관을 위해 지켜야 할 것
식사는 규칙적으로 정해진 장소
식사는 천천히
탄수화물 간식을 제한
섬유소가 많은 음식은 충분히 섭취
음식은 짜지 않게
식사일기 쓰기
사람들과 어울려 식사하기
식사 때는 채소부터 먹기 시작

2)외식과 간식
<간식류의 열량 및 운동의 칼로리 소모>-교안
<다이어트 시 많이 먹어도 되는 식품과 먹지 말아야 할 식품의 예>-교안


4. 운동요법
활동량의 증가
TV시청시간이나 컴퓨터 이용시간을 줄이기
칼로리를 많이 소비하기 위해서는 과격한 운동 보다는 중정도의 운동으로 평일에는 하루1시간, 주말에는 하루 2시간 정도
<운동요법의 원칙>-교안
열사병, 정형외과적인 부상의 위험 주의
운동의 전과 운동 도중에는 물 먹기
겨울철 저온증 주의
빈도:5~7회 이상/주
운동 강도:최대 심박수의 50~70%에서 시작하여 4주마다 운동 강도를 조금 높임=심박수(220-나이)*0.5~0.7/분
예)8세 아동의 경우 권장 맥박수 (220-8)*0.5~0.7-106-148/분
운동시간:총 운동시간을 최소한 40-60분 이상으로 실시(스트레칭 5분→30~50분(유산소 운동을 적어도 30분이상)→5분 스트레칭
운동종류:유산소 운동(조깅, 빠르게 걷기, 인라인스케이팅,등산 등), 근력운동(아령, 덤벨운동, 헬스센터에서 하는 각종 저항운동)


5. 행동 수정
<자극을 조절하기 위한 방법이 예>
TV시청은 하루에 1~2시간 이내로 제한하고 컴퓨터 게임을 하기 보다는 밖에서 활동하게 한다.
식사를 거르는 습관을 줄인다.
습관적으로 먹지 않도록 하며, 음식은 눈에 잘 띄지 않는 곳에 보관하도록 한다.
인스턴트 식품이나 지방, 당질 함량이 높은 음식은 사지 않는다.
식사는 식탁에 앉아서 하며, 먹는 동안 다른 일은 하지 않는다.
천천히 잘 씹어서 먹는다
냉장고 문을 자주 열지 않는다
먹을 만큼만 접식에 담아서 자신이 먹는 양을 보게 된다........교안참조


6. 소아 비만 관리시 잘못된 상식의 예
1)살을 빼기 위해서는 저열량 보조식품을 사용해도 괜찮다
식사를 대신하는 저열량 보조식품을 하루 1~2회 주는 것은 지나치게 저열량(한끼 250kcal)을 초래하여 성장에 지장을 주기 쉽다. 이러한 보조 식품은 간식으로 이용한다.

2)간식을 먹으면 살이 찌기 쉽다.
소아는 섭취해야 하는 열량에 비해 섭취가 많지 않으므로 오히려 간식을 주어 공복시간을 짧게 해야 한다. 이는 식사 때 과식을 막는 효과도 있다.간식은 케이크나 아이스크림 등이 아니라 과일, 저지방 우유, 고구마 등을 주도록 한다.

3)이온음료는 물과 비슷하니까 마셔도 괜찮다.
이온음료는 한 캔(250ml)당 65-80kcal이고, 물과 비슷한 음료도 80-100kcal 정도 이므로 조심해야 한다.쌀음료, 식혜도 역시 같은 열량이다.

4)기름은 살찌게 하므로 절대 사용하지 않는다.
성장에는 필수지방신이 필요하나 식물성 기름은 몸에 좋으므로 많이 섭취해도 괜찮다는 생각은 버려야 한다. 올리브유, 카놀라유, 들기름은 불포화도가 높긴 하나 1g당 열량을 동물성 지방과 같으므로 과량 섭취하지 않도록 한다.

5)채소를 잘 먹지 않을 때는 과일로 섬유소를 섭취하면 된다
과일에는 섬유소 함량이 높지만 당분이 많이 들어 있어 열량이 채소보다 높으므로 조심해야 한다. (하루 2인분 이하 섭취)

6)평소에 운동할 시간이 없으므로 일요일에만 등산을 해도 된다.
불규칙한 운동을 한꺼번에 많이 하면 식욕이 증진된다. 규칙적으로 1주일에 5회이상, 1회 30분 (본 운동) 이상, 유산소 운동이 바람직하다.

7) 아이가 먹고 싶어 하면 먹고 운동으로 빼면 된다.
음식으로 섭취한 에너지를 운동으로 소비하는 것은 쉽지 않다.

 


식품 선택 가이드

1. 올바른 간식 선택 가이드

1)적합한 간식
전분류 간식:고구마,감자,옥수수 등 전분류의 간식
과일, 채소:사과,배,귤,포도,당근,오이 등의 과일과 채소
주스,유제품:당근주스,오렌지주스,포도주스에는 비타민A나 비타민C가 풍부하고 우유, 요구르트에는 칼슘이 풍부

2)피할 간식
짠 간식:스낵, 감자튀김, 캔 땅콩 등
기름진 간식:튀김, 치킨, 햄버거,피자 등 기름진 음식
단순당이 많은 간식:과자,케이크,빵,초콜릿,사탕,아이스크림,탄산음료 등은 에너지 함량이 높고 주로 단순당으로 구성
매운 간식:떡볶이, 순대볶음, 꼬치 등 매운 음식은 주로 짜고 맵게 먹는 식습관을 갖게함
<간식과 패스트푸드의 에너지 함량>
가까이할 간식, 피할 음식, 패스트 푸드(교안 참조)
<인스턴트 식품의 열량 알기>
돈가스 1접시=밥2공기(600kcal)
자장면 1그릇-밥2공기+밥 2숟가락(674)
떡볶이 1접시=밥2/3공기(225)
도넛1개(54g)=밥2/3공기(227),케이크도 같음
스낵1봉지=밥1공기+밥2숟가락(370)
인스턴트 식품의 열량(교안참조)
<간식류로 섭취한 열량을 소비하기 위해서 해야 하는 운동>=교안참조
라면=스파게티 1접시(500),자전거 타기 1시간+달리기20분+줄넘기10분
콜라1캔=줄넘기 10분
떡볶이 1접시(225)=달리기 22분
피자1조각175g=달리기 20분+수영25분


<사먹는 음식, 이렇게 바꾸어 봐요>-교안참조


변경전

떡볶이 1인분                                떡볶이 1/2인분+달걀흰자(삶은 것1개)+사과1/2개+저지방 우유1개
에너지 225kcal,칼슘 17mg,나트륨550mg        에너지225,칼슘270mg,나트륨440mg,비타민C5.5mg
비타민C 2.9mg

라면1개
에너지,나트륨...                            비빔냉면 1그릇,270g
                                            에너지445kcal,나트륨656mg

볶음밥1그릇,250g                            비빔밥1그릇,250g
에너지555kcal...                            에너지 447kcal,지질11.2g,비타민A553ugRE,비타민C12.7mg

햄버거 1개 150g....                         참치야채샐러드150g에너지188kcal,나트륨390mg
감자튀김 130g+콜라 250ml...                 찐감자 130+우유200에너지230,칼슘217,나트륨

 

 

식중독 관리

식중독의 정의

1. 식중독이란
식품위생법 제2조 제10호:식품의 섭취로 인하여 인체에 유해한 미생물 또는 유독물질에 의하여 발생하였거나 발생한 것으로 판단되는 감염성 또는 독소형 질환
세계보건기구(WHO):식품 또는 물의 섭취에 의하여 발생되었거나 발생된 것으로 판단되는 감염성 또는 독소형 질환
집단 식중독:식품 섭취로 인하여 2인 이상의 사람이 감염성 또는 독소형 질환을 일으킨 경우

2. 식중독 발생현황=교안참조
월별 발생현황=교안참조
원인균별 발생현황
노로바이러스,병원성 대장균, 살모넬라, 황색포도상구균 식중독 등
원인식품별 발생현황=교안참조


3.식중독의 분류


<식중독 발생 원인의 분류>

구분                      유형                     원인균(물질)
미생물   세균성           감염형
                                                   살모넬라균, 장염비브리오균, 병원성대장균,
                                                   캠필로박터, 여시니아, 리스테리아 모노사이토제네스,
                                                   클로스트리디움 퍼프린제스, 바실러스 세레우스

                         독소형                    황색포도상구균, 클로스트리디움 보툴리눔 등
        바이러스성       공기,접촉,물
                         등의 경로로 전염          노로바이러스,로타바이러스, 아스트로바이러스,
                                                   간염A바이러스,간염E바이러스


화학물질    자연독      동물성 자연독              복어독, 시가테라독
                        식물성 자연독              감자독, 버섯독
                        곰팡이 독소                황변미독, 맥각독, 아플라톡신 등

화학적                  고의,오용,잔류,            식품첨가물
                        혼입,제조.가공.            잔류농약, 유해성 금속화합물
                        저장중 생성                지질의 산화생성물, 니트로소아민
                        조리기구.포장, 기타        녹청(구리),납,비소 등
                        물질에 의한 중독           메탄올

 


식중독의 예방

1. 식중독의 종류와 예방법

1)황색포도상구균
독소를 생성하여 식중독 유발
독소가 생성되면 가영(100℃)하여도 파괴되지 않음
건조한 상태에서도 생존
@오염원
사람 또는 동물의 피부, 점막에 널리분포
화농성 질환자? 취급.준비한 음식물
@증상
발병시기:1~5시간(평균3시간)
증상:구토,복통,설사,오심
@예방법
개인 위생관리(손씻기)
화농성 질환자의 음식물 조리나 취급 금지
음식물 취급시 위생장갑 사용
위생복, 위생모자 착용 및 청결 유지

2)살모넬라
토양이나 물에서 장기간 생존 가능
건조한 상태에서도 생존
@오염원
사람.가축 분변, 곤충등에 널리 분포
계란, 식육류와 그 가공품
분변에 직.간접적으로 오염된 식품
@증상
발병시기:8~48시간(균종에 따라 다양)
증상:복통, 설사, 구토, 발열
@예방법
계란, 생육은 5℃이하로 저온에서 보관
조리에 사용된 기구 등은 세척.소독하여 2차 오염 방지
육류의 생식을 자제하고 74℃,1분 이상 가열 조리

3) 병원성대장균 0157
소량( 10 ~ 100마리)으로 식중독 유발
베로독소를 생산하여 식중독 유발
심한 경우 용혈성요 독증으로 사망 유발
@오염원
환자나 동물의 분변에 직.간접적으로 오염된 식품
오염된 칼.도마 등에 의해 다져진 음식물
@증상
발병시기:12~ 72 시간(균종에 따라 다양)
증상: 설사,복통,발열, 구토
@예방법
조리기구(칼,도마 등)을 구분 사용하여 2차 오염 방지
생육과 조리된 음식물 구분 보관
다진 고기류는 중심부까지 74℃, 1분 이상 가열

4)장염비브리오
해수온도 153) 병원성대장균 0157
소량( 10 ~ 100마리)으로 식중독 유발
베로독소를 생산하여 식중독 유발
심한 경우 용혈성요 독증으로 사망 유발
@오염원
환자나 동물의 분변에 직.간접적으로 오염된 식품
오염된 칼.도마 등에 의해 다져진 음식물
@증상
발병시기:12~ 72 시간(균종에 따라 다양)
증상: 설사,복통,발열, 구토
@예방법
조리기구(칼,도마 등)을 구분 사용하여 2차 오염 방지
생육과 조리된 음식물 구분 보관
다진 고기류는 중심부까지 74도씨, 1분 이상 가열
4)장염비브리오
해수온도 15℃이상에서 증식
2~5%의 염도에서 잘 자라고, 열에 약함
주로 6~10월 사이에 급증
@오염원
여름철 연안에서 채취한 어패류 및 생선회 등
오염된 어패류를 취급한 칼,도마 등 기구류
@증상
발병시기:평균 12시간
증상:복통,설사,발열,구토
@예방법
어패류는 수돗물로 잘 씻기
횟감용 칼, 도마 구분 사용
오염된 조리기구는 10분간 세척.소독하여 2차오염 방지

5)바실러스
포자를 형성하는 균으로 가열하여도 생존 가능
구토형과 설사형이 있음
@오염원
자연계에 널리 분포하여 토양,곡류,채소류에 존재
구토형:볶음밥,파스타류 등
설사형:식육, 스프 등
@증상
발병시기:구토형(1~5시간),설사형(8~15시간)
증상:구토형은 황생포도상구균 식중독과 유사, 설사형은 클로스트리디움 식중독과 유사
@예방법
곡류, 채소류는 세척하여 사용
조리된 음식은 장시간 실온방치 금지
냉장보관
음식물이 남지 않도록 정량만 조리 급식

6)캠필로박터
산소가 적은 환경(5%)에서 증식
30℃이상에서 증식 활발
소량으로 식중독 유발
@오염원
가축,애완동물 등
닭고기와 관련된 식품
도축.도계과정에 오염된 생육
소독되지 않은 물
@증상
발병시기:평균2~3일
증상:복통,설사,발열,구토,근육통
@예방법
생육을 만진 경우 손을 깨끗하게 씻고 소독하여 2차 오염 방지(개인 위생관리 철저)
생육과 조리된 식품은 구분하여 보관
74℃,1분 이상 가열조리
가급적 수돗물 사용

7)리스테리아
저온(5℃)에서 생장 가능
임산부에서 조산 또는 사산 유발 가능
@오염원
살균 안된 우유나 연성치즈, 생육(닭고기,쇠고기),생선류(훈제연어 포함)
@증상
발병시기:9~48시간(위장관성),2~6주(침습성)
@예방법
살균 안된 우유 섭취 금지
냉장 보관온도(5℃ 이하)관리 철저
식육, 생선류는 충분히 가열 조리
임산부는 연성치즈,훈제 또는 익히지 않은 해산물 섭취 자제

8)클로스트리디움 퍼프린젠스
포자를 형성하는 균으로 가열하여도 생존 가능
산소가 없는 환경에서도 생장 가능
@오염원
동물 분변,토양 등에 존재
대형 용기에서 조리된 스프, 국, 카레 등을 방치한 경우
@증상
발병시기:8~12시간
증상:설사,복통, 통상적으로 가벼운 증상 후 회복됨
@예방법
대형용기에서 조리된 국 등은 신속히 제공
국 등이 식은 경우 잘 섞으면서 재가열하여 제공
보관시 재가열한 후 냉장보관

9)여시니라
저온(4℃)에서도 생장 가능
열에 약함
@오염원
동물의 분변에 직.간접적으로 오염된 우물.약수물이나 돈육에 존재
살모넬라와 유사한 경로로 감염
@증상
발병시기:평균 2~5일
증상:복통,설사, 발열, 기타 다양함
@예방법
돈육 취급시 조리기구와 손을 깨끗이 세척. 소독
칼,도마 등은 채소류와 구분 사용하여 2차 오염방지
가열 조리온도 준수 철저
가급적 수돗물 사용

10)보툴리늄
포자를 형성하는 균으로 가열하여도 생존 가능
산소가 없는 환경에서 생장
운동 신경을 마비시키는 치명적인 독소를 생성하여 사망 유발
@오염원
병.통조림, 레토르트 제조과정에서 멸균처리 철저(120℃,4분 이상)
@증상
발병시기:8~36시간
증상:현기증,두통, 신경 장애, 호흡 곤란
@예방법
병.통조림,레토르트 제조과정에서 멸균처리 철저(120℃,4분)
신뢰할 수 있는 회사제품 사용
의심되는 제품은 폐기

11)노로바이러스
사람 장관에서만 증식
자연 환경에서 장시간 생존가능
@오염원
사람의 분변에서 오염된 물이나 식품
노로바이러스에 감염된 사람에 의한 2차 감염
겨울철에 많이 발생
증상
발병시기:24~48시간
증상:오심,구토,설사,복통,두통
@예방법
오염된 해역에서 생산된 굴 등 패류 생식 자제
어패류는 가급적 가열 후 섭취(85℃,1분 이상)
개인 위생 관리 철저
채소류 전처리시 수돗물 사용
지하수 사용 시설은 주변 오염원(화장실 등)관리 철저


2. 미생물에 의한 식중독 발생원인
식품을 완전히 가열하지 앟았거나 조리하지 않았을 때
음식을 잘 식히지 않았을 때
개인위생을 제대로 지키지 않았을 때
조리 전의 식품과 교차 오염이 되었을 때
위험온도 범위(7~60℃)에 음식을 두었을 때
상온에서 너무 오랫동안 음식을 방치했을 때
음식의 재가열시 세균이 완전히 죽을 정도로 가열하지 않았을 때
식품이 부적절하게 취급되어 조리용구나 기기류, 조리된 음식에 오염되었을 경우
기계.기구,집기류의 소독이 잘 되지 않았을 경우


3.기생충 <기생충 종류 및 감염 경로>=교안 참조

 


식품 선택

위생관리

1. 식중독 예방 원칙

1) 청결
@ 청결의 의의
청결은 식품 재료의 취급 보관 저장과 조리실의 한경과 설비와 기구뿐만 아니라 식품
취급자의 개인위생 등 식품위생에서 제일 중요
불결한 손은 수두 습진 등 피부병 트라코마나 아폴로눈병과 같은 안과질환 회충 요충
등 기생충질환과 식중독을 비롯하여 세균성 이질 콜레라 장티푸스 등 소화기계 질환을
유발
손씻기는 식중독 예방의 첫 단계
@손씻기
화장실이나 휴대폰을 사용한 직후
코를 풀거나 재채기 중 신체의 일부를 만지고 나서
흡연 후
애완동물을 만지고 난 후
쓰레기 등 오물을 만지고 난 후
외출에서 돌아온 후
조리실이나 부엌에 들어가기 전
육류 생선 해산물 채소 등을 다듬거나 세척작업을 한 후
기타 손을 오염시킬 수 있는 것을 만지고 난 후
귀 입 코 머리와 같은 신체 일부를 만지거나 긁은 경우
돈을 만진 후
상처를 만지고 난 후
콘택트렌즈를 끼거나 빼기 전
책이나 컴퓨터를 만진 후
<손씻기 그림-교안참조>
<손씻는 조건에 따른 세균 제거율>-교안
청결한 식생활
식품 구입시 미생물 등에 의한 오염을 방지하기 위하여 적절한 방법으로 살균되었거나 청결한 제품을 선택
조리 시에는 교차오염을 방지
칼 도마 행주 등은 식품별로 구분하여 사용하여 살균하며, 살균, 소독, 건조
곤충 쥐 기타 동물의 접근을 막을 수 있도록 주의하여 보관
모든 식품은 깨끗한 물로 세척하거나 조리를 하여야 하며 의심이 생길 경우, 물을 끓여 사용하여야 하고, 유아식을 만들 때는 특히 주의
<교차오염의 방지>=교안
조리업무나 급식업무에 참여하지 말아야 할 경우
목이 간지러울 때
설사할 때
피부가 가려울 때
콧물이 흐를 때
발진이 났을 때
복통이 있을 때
구토 증상이 있을 때


황달 증상이 있을 때

종류              대상                    소독방법

열탕소독          행주,식기               100℃에서 5분 이상 삶는다

일광소독          칼,도마,행주            바람이 잘 통하고 햇볕이 잘 드는 곳에서 소독한다.
                                          30~60분간 소독한다
건열소독          식기                    100℃이상으로 2시간 이상 충분히 건조한다

자외선소독        칼,도마,기타 식기류     자외선에 바로 닿도록 포개거나 뒤집어 놓지 말고

화학소독          작업대,기기,도마        염소용액 소독:채소 및 과일을 100ppm에서 5분간
                  생채소,과일,손(장갑)    담그고 세척 후 사용한다
                                          70%에탄알코올 소독:손 및 용기에
                                          분무한 후 건조될 때까지 문지른다.

2)온도와 시간관리
1세균의 증식
세균은 최적 생육조건에서 20-30분 정도면 한 마리 세균이 두 마리로 분열되고, 시간이 경과함에 따라 기하급수적으로 증가
구매한 재료는 신속히 조리하고 조리한 음식은 되도록 신속히 섭취
<세균의 성장 속도>
세균은 일반적으로 실온(10-40℃)에서 급속히 증식하나 4℃이하나 60℃이상에서는 세균증식이 억제되거나 사멸
식중독을 예방하기 위해서는 음식의 내부 온도가 70℃이상으로 최소한 2분 이상 유지되도록 조리
조리한 음식을 4-5시간 이상 보관할 경우에는 반드시 60℃이상이나 4℃이하에서 저장

2. 식중독 지수
85이상:3-4시간내 부패, 음식물 취급 극히 주의, 식중독 위험
50-85:4-6시간내 부패, 조리시설 취급 주의, 식중독 경고
35-50:6-11시간내 식중독 발생 우려, 식중독 주의
10-35:식중독 발생 우려, 음식물 취급 주의
식품별 보관법
육류:냉장고에 장기간 저장할 때는 냉동시켜 보관
두부:찬물에 담궈 냉장보관
생선:내장을 제거하고 흐르는 수돗물(비브리오 예방)로 깨끗이 씻어 물기를 없앤 후 다른 식품과 접촉하지 않도록 하여 냉장 보관
패류:내용물을 모아서 흐르는 수돗물(비브리오 예방)로 깨끗이 씻은 후 냉장.냉동 보관
어묵:냉장상태로 보관
달걀:씻지 않은 상태로 냉장 보관(살모넬라 예방)
우유:4℃이하로 냉장 보관하여 가능한 신속히 사용
채소:물기를 제거한 후 포장지로 싸서 냉장 보관하며 씻지 않은 채소와 씻은 채소가 섞이지 않도록 분리보관
젓갈:서늘하고 그늘진 곳에 뚜껑을 잘 닫아 보관
양념류:물, 이물이 들어가지 않도록 주의하여 보관
통조림:개봉 후 깡통 채로 보관하지 말고 별도의 깨끗한 플라스틱 용기에 보관하며 개봉일시를 기록하고 가능한 빨리 사용
<식중독 예방 3대 요령>-그림 교안

3. 식중독 관리체계
발생 신고: 식중독으로 의심되는 환자가 발생할 경우 의사 한의사 환자 및 가족 관련
업소에서는 관할 보건소(보건소장 또는 보건지소장)에게 신속히 보고
발생 보고: 보건소에서는 시.군.구. 시.도 식약청, 보건복지가족부 등에 보고
식약청 식중독 보고관리시스템 ( http://minwon kfda go kr )에 입력 자동 통보
보건소 위생과 역학조사팀 구성 - 현장출동-역학조사 실시
검사 및 역학 조사 결과에 따라 발생 원인과 경로 판정 처분 회수 폐기 등 오염원 제
거 조치 실시 추적 조사를 통하여 식중독 확산을 차단
<식중독 보고 시스템>-교안

 


식품 표시

1.식품 선택의 의의
부패 변질되었거나 유독, 유해물질 등에 오염되지 않아 품질과 선도가 양호하며 안전성
을 갖춘 것으로 영양소가 골고루 들어 있을 것
식품을 선택 할 때는 식품이 가지고 있는 영양성,기호성,경제성 및 안전성 등을 고려


< 식품의 기능 >

1차적 기능                      2차적 기능                        3차적 기능

영양적 기능                     기호적 기능                       생체조절 기능
탄수화물,단백질,지방,비타민     맛,향,색,조직감 등 인간 감각에    면역,생체리듬 조절, 진정작용,
무기질과 같은 영양소 기능       작용하여 식욕증진                 신경 흥분 등 신체조절
                                소화촉진기능                      기능

 

식품, 식품첨가물, 기구 또는 용기,포장의 표시기준에 관한 사항
영양성분 표시대상 식품에 대한 영양표시

2. 식품표시 기준
주표시면
제품명, 내용량
일괄표시면:
식품유형, 업소명, 소재지,제조년월일, 유통기한, 품질유지기간, 원재료명 및 함량. 성분명 및 함량, 영양성분, 포장재질식품 표시기준<우유그림>-교안

3. 영양표시
식품에 어떤 영양소가 얼마나 들어 있는지 포장에 표시하는 것
영양 표시 대상 식품은 건강 식품을 포함한 특수용도 식품, 과자류 중 식빵, 케이크류, 빵, 도넛, 건과류, 캔디류, 초콜릿류 및 잼류, 면류, 레토르트 식품, 음료류 등<그림>-교안


<부정, 불량식품 식별 요령>

제품별 분류
식별 요령

무허가 제품
상품에 아무런 표시가 없음(제조업소명, 소재지 등)
등록 또는 특허 출원중이라는 애매한 표시
허가관청 이외의 기관으로부터 허가를 받았다는 내용의 표시
가격이 동종의 타제품보다 현저히 저렴하거나 고가임
허가 제품의

변조 및 위조품
겉모양은 거의 비슷하나 자세히 살펴보면 내용물이 다름
맛, 냄새, 색깔 등이 원품과 다름
주성분의 함량이 지나치게 적음
표시된 기호나 도안, 문자 등이 원품과 차이가 남
제품의 명칭 및 제조회사명이 비슷함
포장지의 원 제조일자 위에 스티커 등으로 제조일자 또는 유통기한을 다시 부착

유해물질
사용제품
색깔이 유난히 짙거나 고움
이상한 맛이나 냄새가 남
유난히 부풀어 있음

기타
제조업소명, 소재지, 허가번호 및 유통기한이 표시되지 않았거나 허위표시 제품
부패.변질, 변색된 제품
포장이 파손, 훼손된 제품
불결하거나 광물성 등의 이물질이 혼입된 제품
다른 회사의표시가 있는 용기 사용 제품
원료명 미표시 제품
식품허가기관 이외의 관청명, 외국명 등을 강조하는 내용과 특정 질병의 효과 등 허위,과대 광고 표시
유통기한 경과 제품


4. 농산물 인증제도

1)친환경 농산물
환경을 보전하고 소비자에게 보다 안전한 농산물을 공급하기 위해 농약과 화학 비료 및 사료첨가제 등 화학자재를 전혀 사용하지 아니하거나, 최소량만을 사용하여 생산한 농산물
<친환경 농산물 마크의 의미>-교안
<친환경 농산물 종류별 표시방법>-교안참조

2)우수농산물 인증제도(GAP)
소비자에게 안전하고 위생적인 농축산물을 공급할 수 있도록 생산자 및 관리자가 지켜야 하는 생산 및 취급과정에서의 위해요소 차단 규범을 의미하는 것
배, 사과 등 일부 과일과 파프리카, 약초 등에 적용 -마크 교안

3)방사선조사 식품
발아억제,숙도조절,식중독균 및 병원균의 살균, 기생충, 해충 사멸을 위해 이온화 에너지로 처리한 식품
보관기간을 연장시키거나 발아 억제 목적으로 방사선(감마선)을 조사 처리한 식품에 소비자의 알 권리를 위하여 직경5cm의 방사선 조사 식품 마크를 표기하도록 의무화
세계보건기구(WHO)는 10kGy(킬로그레이, 조사선량)까지는 영양, 위생면에서 안전하다고 간주해 허용
<방사선 조사 식품의 표시>-교안

4)유전자재조합(변형)작물, 식품
유전자가 재조합된 씨앗으로 재배한 작물( 콩 콩나물 옥수수 감자 등)이거나 이 작물을
사용하여 만든 식품( 된장 두부 팝콘 등)에 붙이는 표시
안전성 평가결과를 거쳐 식용으로 수입 또는 생산되는 이들 품목을 주요 원재료로 한 가
지 이상 사용해 제조 가공한 식품이나 식품첨가물 중에서 제조,가공과정을 거치고도 유
전자재조합 DNA나 외래 단백질이 남아있는 경우에는 GMO(G enetically Modifiec
Organism) 원료로 만든 제품이라고 겉포장에 반드시 표시
<유전자재조합 식품의 표시 예>-교안

5) 원산지 표시
원산지란 농산물이 생산 또는 채취된 국가 또는 지역을 의미
이천쌀 나주배 청송사과 신삼(중국산) 쇠고기(미국산)와 같이 농산물은 동일 작물 동
일 품종이라도 재배 지역 기후 토질 재배방법 시기 등에 따라 그 품질이 달라짐을 감
안한것
< 원산지 표시 >-교안
(자료 국립농산물품질관리원)

6) 농산물 및 쇠고기 이력추적관리
농산물을 생산단계부터 판매단계까지 각 단계별로 정보를 기록 관리하여 해당 농산물의
안전성 등에 문제가 발생할 경우 해당 농산물을 추적하여 원인규명 및 필요한 조치를 할
수 있도록 관리하는 것
신속한 원인 규명, 신속하고 정확한 제품회수, 표시의 신뢰성 확보에 의한 공정한 거래나
위험관리에 기여하여 품질관리, 안전관리, 재고관리의 효율화를 이루기 위함
농산물이력추적관리-마크 교안

7) 쇠고기 이력 추적시스템(T r a c e a b i l i t y)
소와 쇠고기의 사육과 유통과정의 각종 정보를 기록 관리하여 위생과 안전 문제가 발생
하면 이동경로를 따라 추적하고 원인규명과 조치가 가능하게 하는 시스템
<쇠고기 개체식별번호 정보조회 방법>-그림 교안

8) 식품위해요소중점관리기준( H A C C P )
식품의 원료, 제조 ,가공, 유통의 모든 과정에서 위해물질이 해당식품에 혼입되거나 오염
되는 것을 사전에 방지하기 워하여 각 과정을 중점적으로 관리하는 기준
<HACCP적용품목 표시로고>-그림 교안
학습정리
식중독을 예방하기 위해서는 3대 예방 요령인 손씻기, 익혀먹기,끓여먹기
식품을 선택할 때는 식품 표시, 영양표시,농산물 인증제도 등 다양한 표시 사항이 가지는 정보를 읽도록 습관화 한다

 


식품 선택

사춘기 성장발달

1. 사춘기 성장과 발달
1)신체 발달
사춘기에 이루어지는 생물학적 변화로는 성적성숙, 신장과 체중 증가, 골격질량 축적, 신체 조성 변화 등
사춘기에 일어나는 변화는 일정한 순서로 이루어지기는 하지만 사춘기가 시작되는 연령
사춘기가 진행되는 기간이나 속도는 개인차가 큼
신장과 체중이 급격하게 증가되는 급성장기
우리나라 청소년의 경우 남자는 13- 14세 여자는 10-11세에 신장 성장이 가장 높게 일
어나며 시대가 지날수록 최대 신장성장률이 일어나는 시기가 앞당겨지고 있음

2) 심리발달
초기 (11 - 14세) :극적인 생물학적 변화를 겪게 되면서 빠르게 변화되는 신체 이미지나
성 문제에 대하여 혼돈을 일으킬 수 있으며 자신의 신체에 대하여 불
안해하고 남의 눈에 비쳐지는 자신의 모습에 신경을 쓰게 됨
중기 (15 - 17세): 가족 특히 부모로부터 정서적 사회적으로 독립을 하려는 움직임이 나타
나며 무모한 행동을 시도하기도 함
후기 (18 - 21세): 신체적 발달이 완성되면서 자아정체성이 확립되고 도덕관념이나 신념이
확고해지는 시기 신체 이미지 문제로 고민에 빠지는 일이 줄어들고 복
잡한 사회적 상황도 잘 처리해 나갈 수 있게 되어 돌발적이나 충동적인
행동을 덜 하게 됨

 


영양문제

1. 영양소 섭취 실태
1) 영양불균형 문제
칼슘, 철, 등의 일부 영양소 섭취는 부족하고 나트륨,지질 섭취는 높은 것으로 나타남

2) 지질 섭취 증가
간식으로 가공식품,탄산음료를 주로 먹고 패스트푸드를 자주 먹게 되며, 그로 인해 동물성 지방과
에너지,나트륨을 과잉섭취


2. 건강문제
1) 비만
과체중과 비만
무리한 다이어트,거식증과 폭식증 등 섭식장애

2)무리한 체중조절
불필요한 다이어트 만연
단식 ,아침결식,다이어트식품의 복용, 식욕억제제나 이뇨제 등 부적절한 방법 사용이 빈번


3 사춘기 식사지침-교안


4. 무리한 다이어트의 문제점
영양부족
체력저하
빈혈
골다공증
식사장애 유발


5. 거식증
1)거식증이란
신경성 식욕부진증
병적으로 식욕이 없거나 먹는 것을 거부하는 병

2) 거식증의 특성
비만에 대한 두려움이 매우 크고 강박감 우울증 불안감에 시달림
자신의 신체가 비대하다는 왜곡된 시각
음식에 대해 지나치게 많이 생각하지만 에너지 섭취를 매우 제한
체중이 많이 줄고 체중 유지를 거부
살 빼는 약을 복용 잦은 구토
무월경 저혈압 맥박 느림 갑상선 기능 저하 체내 전해질 불균형, 철 결핍성 빈혈, 백
혈구수감소
과격한운동
기분 변화가 심하고 완벽주의자적인 성향
자신이 거식증임을 거부
사망률은 5-18%

3) 거식증의 두 유형
절제형
폭식/하제 유형

4) 영양관리
가족과 주변인에게 알리고 의사 영양 심리학자 등 전문가의 도움을 받도록 함
자신의 신체에 대한 올바를 이미지 가지기
체중 증가를 목표로 식사량을 점차 증가
초기 단계에서는 소화기관의 부담을 줄이는 음식을 선택
적은 양으로 여러 번 식사
다양한 식품 섭취로 영양소를 골고루 공급
운동 친구와의 대화 산책


6 폭식증
1) 폭식증이란
신경성 대식증
굶다가 한꺼번에 많이 먹고 먹는 행동을 통제할 수 없고 그러한 행동을 부끄러워하거나
혐오스럽게 생각
구토 설사제 등으로 비우기를 반복하는 질병

2)폭식증의 특성
체형,체중,음식에 민감하고 얘기를 자주함
짧은 시간에 엄청나게 많은 음식을 섭취
고열량, 달고 부드러운 음식을 즐김
체중 감소나 증가 등 체중의 변동이 매우 심함
남몰래 구토제 이뇨제 설사제 등을 복용하여 구강 식도 후두 위점막 손상
생리불순 ,진정제, 각성제 복용
비만에 대한 두려움보다 음식 조절을 못하는데 대한 두려움이 더욱 큼
기분 변화의 폭이 큼
우울감 죄책감 자기혐오감

3) 폭식증의 유형
하제형
비하제형

4) 영양관리
영양상담과 심리적인 치료
폭식이 발생하는 횟수 음식 시간 주변 상황 등을 기록


7. 마구먹기 장애
1) 마구먹기 장애란
거식증 폭식증보다 흔하며 주로 다이어트에 많이 실패한 경우 발생
폭식 후에 인위적으로 장을 비우는 행동을 하지 않는 것이 폭식증과의 차이점

2) 마구먹기 장애의 특성
한 다이어트에서 다른 다이어트 방법으로 계속 옮기며 시행
한꺼번에 너무 많은 음식을 섭취
폭식 후에는 심한 자책감과 우울감
일단 먹기 시작하면 폭식을 통제하지 못함
배가 고프지 않아도 음식을 많이 섭취
폭식 후 구토를 동반하지는 않음

3) 영양관리
식사 일기 쓰기
규칙적인 식사
폭식 대신 다른 행동
【학습정리】
아동에서부터 성인으로 탈바꿈하게 되는 사춘기에 이루어지는 변화는 생물학적 변화로는
성적성숙 ,신장과 체중 증가 골격질량 축적, 신체 조성 변화가 일어난다
사춘기에는 자신의 신체에 대하여 불안해하고 남의 눈에 비치는 자신의 모습에 신경을
쓰게 된다
무리한 다이어트를 하면 영양부족 체력저하 빈혈 골다공증 등이 오며 다이어트 정도
가 심해지면 거식증 폭식증 마구먹기 장애 등의 식사 장애가 생길 수 있다

 

 

 

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